李文平

雷貝拉唑預(yù)防哮喘發(fā)作期激素治療誘發(fā)消化道潰瘍的療效分析

李文平

目的 對(duì)雷貝拉唑在哮喘發(fā)作期激素治療誘發(fā)消化道潰瘍中的預(yù)防效果進(jìn)行觀察。方法 對(duì)我院收治的74例支氣管哮喘發(fā)作期患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，所有患者均以激素進(jìn)行治療，其中另外加用雷貝拉唑進(jìn)行治療的37例患者為觀察組，僅以激素進(jìn)行治療的37例患者為對(duì)照組，對(duì)兩組患者經(jīng)治療后的消化道潰瘍發(fā)生率進(jìn)行比較。結(jié)果 經(jīng)治療后，觀察組患者的消化道潰瘍發(fā)生率18.92%，低于對(duì)照組患者40.54%，兩組治療效果對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)于以激素進(jìn)行治療的哮喘發(fā)作期患者而言，采用雷貝拉唑進(jìn)行消化道潰瘍預(yù)防可取得明顯的效果。

雷貝拉唑；哮喘發(fā)作期；激素；消化道潰瘍

支氣管哮喘屬于臨床上較為常見(jiàn)的過(guò)敏性呼吸道疾病，可具有呼吸道黏膜水腫、黏膜栓形成、充血等臨床表現(xiàn)，進(jìn)而引發(fā)呼吸性呼吸困難、咳嗽、胸悶等臨床癥狀[1-2]。臨床上針對(duì)支氣管哮喘多以糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療，這種治療方法雖可在一定程度上減輕患者的痛苦，幫助患者緩解病情，但其引發(fā)的不良反應(yīng)卻可成為誘發(fā)消化道潰瘍的一大因素，對(duì)患者的生命安全造成了威脅。為防止以激素治療的哮喘發(fā)作期患者出現(xiàn)消化道潰瘍，本文特對(duì)雷貝拉唑在其中的預(yù)防效果進(jìn)行了研究，現(xiàn)總結(jié)如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

2012年1月～2014年1月，隨機(jī)選取在我院以激素進(jìn)行治療的74例哮喘發(fā)作期患者臨床資料作為研究對(duì)象，其中僅以激素進(jìn)行治療的37例為對(duì)照組，在激素治療的基礎(chǔ)上另外加上雷貝拉唑進(jìn)行治療的37例為觀察組，所有患者的病情均符合2002年全球哮喘病防治會(huì)議的診斷標(biāo)準(zhǔn)。觀察組男性25例，女性12例；平均年齡為（35.27±5.31）歲。對(duì)照組男性24例，女性13例；平均年齡為（35.56±5.29）歲。兩組患者均排除肺結(jié)核、重度肺氣腫、肺腫瘤等疾病的存在。兩組患者的一般資料基本對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

對(duì)照組采用激素進(jìn)行治療。首先對(duì)本組患者的生命體征進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，并予以相應(yīng)的吸氧、維持電解質(zhì)酸堿平衡治療，同時(shí)每次取琥珀酸氫化可的松（100 mg）+5%的葡萄糖（100 ml），靜脈滴注，用藥頻率為每日2次；另外，取二羥丙茶堿（0.25 g）+5%的葡萄糖（100 ml）以靜脈滴注的方式進(jìn)行治療，用藥頻率為每日2次；最后，取孢硫脒（2 g）+生理鹽水（100 ml），靜脈滴注，并以抗生素進(jìn)行感染控制，每日2次，療程為2周。

觀察組采用激素+雷貝拉唑進(jìn)行治療。在對(duì)照組患者的用藥基礎(chǔ)上，另外以雷貝拉唑?qū)τ^察組患者進(jìn)行治療，具體用藥方法為：每次取雷貝拉唑（10 mg），口服，每日1次，療程為2周。

1.3觀察指標(biāo)

分別以不同的方法對(duì)兩組患者實(shí)施治療后，對(duì)兩組患者的消化道潰瘍發(fā)生率進(jìn)行觀察與記錄，并作為相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行比較。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均以SPSS15.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析與處理，其中計(jì)數(shù)資料以百分比（%）表示，并行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05作為數(shù)據(jù)之間的差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的依據(jù)。

2　結(jié)果

觀察組消化道潰瘍發(fā)生率為18.92%（7/37），對(duì)照組消化道潰瘍發(fā)生率為40.54%（15/37），兩組相比，觀察組患者的消化道潰瘍發(fā)生率較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

糖皮質(zhì)激素作為當(dāng)前臨床上用于控制哮喘發(fā)作的有效藥物，在哮喘發(fā)作期具有著重要的應(yīng)用價(jià)值[3-4]。但通常情況下，導(dǎo)致患者發(fā)生消化道潰瘍現(xiàn)象的具體原因往往為激素使用不當(dāng)。在患者處于哮喘發(fā)作期時(shí)，過(guò)度使用糖皮質(zhì)激素容易使患者產(chǎn)生呼吸功能受阻、持續(xù)咳嗽、頭暈胸悶等癥狀，部分并發(fā)癥嚴(yán)重的患者甚至將出現(xiàn)行動(dòng)受限的呼吸現(xiàn)象，且病情惡化速度極快，對(duì)其生命安全造成威脅[3，5]。

在治療消化道潰瘍的過(guò)程中，必須以患者的實(shí)際病況為依據(jù)適當(dāng)使用藥物，在激素治療消化道潰瘍的同時(shí)，做好預(yù)防工作也是一個(gè)至關(guān)重要的環(huán)節(jié)。雷貝拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑，其主要適用于胃潰瘍的治療；雷貝拉唑能在胃酸分泌的過(guò)程中起一定程度的抑制作用，阻止了胃酸過(guò)渡分泌而引起潰瘍的情況，并在抑制的基礎(chǔ)上促進(jìn)潰瘍的治療進(jìn)程[6-8]。本研究結(jié)果顯示，觀察組發(fā)生消化道潰瘍現(xiàn)象低于對(duì)照組，P＜0.05；可見(jiàn)，雷貝拉唑避免了激素的多度使用，而引發(fā)胃酸快速分泌的后果，有加快潰瘍愈合以及減少潰瘍并發(fā)癥的藥效優(yōu)勢(shì)。

綜上所述，對(duì)哮喘發(fā)作期患者采用雷貝拉唑治療，能夠達(dá)到有效降低患者在激素治療過(guò)程中消化道潰瘍發(fā)生率的目的，減少了患者胸悶、呼吸受阻等病癥的產(chǎn)生，有助于提高治療的安全性，療效顯著。

[1] 薛栩卡.用兩種三聯(lián)療法治療消化道潰瘍的療效比較[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，12（16）：226-227.

[2] 張載潛.雷貝拉唑+克拉霉素+左氧氟沙星三聯(lián)療法治療幽門螺桿菌消化道潰瘍的觀察[J].北方藥學(xué)，2014，11（4）：40.

[3] 黃錦標(biāo)，葉云輝.雷貝拉唑、奧美拉唑與泮托拉唑治療消化道潰瘍的成本-效果分析[J].廣西醫(yī)學(xué)，2014，36（9）：1328-1329.

[4] 肖章程.雷貝拉唑三聯(lián)法治療120例幽門螺旋桿菌陽(yáng)性消化道潰瘍的臨床療效觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療，2014，25（15）：3411-3412.

[5] 石小蘭.消化道潰瘍對(duì)比治療效果分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，7（16）：49.

[6] 胡保印，劉春霞，王沖，等.用雷貝拉唑聯(lián)合克拉霉素和阿莫西林治療胃潰瘍的療效探究[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015，13（6）：292-293.

[7] 劉永平.雷貝拉唑預(yù)防哮喘發(fā)作期激素治療誘發(fā)消化道潰瘍的療效觀察[J].現(xiàn)代藥物與臨床，2013，28（4）：591-593.

[8] 李瑞.雷貝拉唑治療幽門螺桿菌陽(yáng)性消化性潰瘍的臨床效果觀察[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（6）：240-241.

Alprostadil Combined With Octreotide in the Treatment of Patients Analysis of the Efficacy of the Treatment of Hormone Therapy in the Treatment of Digestive Tract Ulcer Induced by the Treatment of Asthma in the Period of Bella

LI Wenping Department of Gastroenterology， The TCM Hospital of Yancheng District， Luohe He'nan 462300， China

[Abstract]Objective To observe the preventive effect of the hormone therapy in the treatment of digestive tract ulcer induced by hormone in the treatment of asthma in patients with Bella. Methods Admitted to our hospital were 74 cases of bronchial asthma attack in patients with clinical data were analyzed retrospectively. All patients were with hormone treatment， which also add with rabeprazole for treatment of 37 patients as the observation group， only 37 patients treated with hormone as control group， of two groups of patients after treatment of peptic ulcer incidence were compared. Results After treatment， the observation group of patients with peptic ulcer incidence rate of 18.92%， lower than the control group 40.54%， two groups of treatment effect comparison， the difference was statistically signifcant （P＜0.05）. Conclusion For the treatment of hormone therapy in patients with asthma， the use of ray Bella for peptic ulcer prevention can achieve signifcant results.

Bella， Asthma， Hormone， Peptic ulcer

R573.1

A

1674-9308（2016）20-0139-02

漯河市郾城區(qū)中醫(yī)院消化內(nèi)科，河南 漯河 462300

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.20.093