劉相武　黃東瑛　王　忠　張力群　王　雪

氟保護(hù)漆預(yù)防兒童齲齒的效果觀察

劉相武黃東瑛王忠張力群王雪

目的 探討分析氟保護(hù)漆在預(yù)防兒童齲病中的應(yīng)用效果。方法采用分層抽樣法抽取600例幼兒園兒童，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各300例，觀察組給予0.1%氟保護(hù)漆干預(yù)，1次/6個(gè)月，療程為2年；對(duì)照組采用普通牙膏進(jìn)行早晚刷牙的口腔護(hù)理。比較兩組的患齲率。結(jié)果 干預(yù)前，兩組患齲率之間比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；干預(yù)2年后，觀察組患齲率51.00%，低于對(duì)照組69.00%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)學(xué)齡前兒童使用氟保護(hù)漆干預(yù)可以明顯的預(yù)防齲齒。

氟保護(hù)漆；兒童；預(yù)防；齲齒；應(yīng)用效果

齲齒是影響兒童生長(zhǎng)發(fā)育和身體健康的常見病之一，而且乳牙對(duì)齲病有較高的易感性，5～7歲是齲病患病的第一個(gè)高峰期，在該高峰期之前加強(qiáng)口腔保健，具有重要的意義。近年來，隨著人們生活水平不斷改善與提高，兒童飲食致齲齒因素也逐漸增加，嚴(yán)重影響兒童身心健康。由于兒童依從性較差，同時(shí)預(yù)防保健意識(shí)差，所以采取口腔清潔難以達(dá)到預(yù)防齲齒效果[1]。本研究采用氟保護(hù)漆對(duì)300例學(xué)齡前兒童進(jìn)行了干預(yù)，觀察其在預(yù)防兒童齲齒中的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

在2014年6月采取隨機(jī)分層抽樣法選取我市600例幼兒園4～5歲學(xué)齡前兒童，按隨機(jī)分配原則分為觀察組與對(duì)照組，各300例。把接受涂氟保護(hù)漆治療的 300例定為觀察組，其中男孩155例，女孩145例，隨機(jī)選擇同期間內(nèi)沒有接受涂氟保護(hù)漆治療的300例定為對(duì)照組，其中男孩143例，女孩157例。兩組性別等一般資料之間比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2檢查與診斷

由本院的專業(yè)口腔醫(yī)師采用5號(hào)探針及平面口鏡、鑷子等對(duì)所有兒童進(jìn)行檢查，均按照國(guó)家齲病的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。

1.3干預(yù)方法

對(duì)照組不采用任何藥物治療，僅在早晚采用普通牙膏刷牙。觀察組采用0.1%的氟保護(hù)漆進(jìn)行干預(yù)，在進(jìn)行操作前清洗牙面，全面涂抹牙齒，具體步驟如下：首先，采取鈍針注射器吸取0.1%的氟保護(hù)漆，套進(jìn)一次性套管；然后，用棉簽或棉球?qū)⑶逑囱烂嫔系乃尾粮?，并將棉簽放在面頰部以除濕；最后，將氟保護(hù)漆均勻的涂布在干燥的牙面上，指導(dǎo)兒童保持張口呼吸1 min。為防止發(fā)齲，針對(duì)于充填后齲應(yīng)該適宜的滴涂氟保護(hù)漆，對(duì)于中度以上的開放齲兒童，應(yīng)該不再滴涂；操作后，指導(dǎo)兒童在45 min之內(nèi)不要漱口、刷牙、飲水以及進(jìn)食物，以防氟保護(hù)漆完全固化，達(dá)不到預(yù)防齲病的目的。在操作過程中要嚴(yán)格按照無菌操作進(jìn)行，涂藥用的套管應(yīng)為一次性使用，以防交叉感染的發(fā)生。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

在進(jìn)行干預(yù)前，兩組各檢查7 000顆牙齒，觀察組患齲人數(shù)127例，乳牙患齲率為42.33%；對(duì)照組患齲人數(shù)122例，乳牙患齲率為40.66%，兩組干預(yù)前患齲率比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。干預(yù)2年后進(jìn)行復(fù)查，觀察組患齲人數(shù)153例，乳牙患齲率為51.00%；對(duì)照組患齲人數(shù)207例，乳牙患齲率為69.00%，觀察組患齲率明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

隨著生活水平以及健康保健意識(shí)的提高，人們對(duì)于口腔衛(wèi)生的保健意識(shí)也逐漸增強(qiáng)，尤其是家長(zhǎng)對(duì)于兒童的健康觀念更加重視。齲病是常見于兒童的疾病之一，對(duì)兒童的健康造成影響，因此，需要進(jìn)行積極的預(yù)防和處理。

氟是人體必需的一種微量元素之一，適量的氟可以有效的預(yù)防疾病，氟的缺乏可以增加人體對(duì)齲病的易感性。局部涂布氟化物（氟保護(hù)漆是最常見的）可以有效的預(yù)防齲病的發(fā)生，且操作簡(jiǎn)單、步驟不繁瑣、危險(xiǎn)性低、治愈率較高，可以廣泛應(yīng)用來預(yù)防齲病的發(fā)生[3-4]。局部應(yīng)用氟化物預(yù)防齲病時(shí)，采用的氟保護(hù)漆的氟濃度很低，在幼兒中應(yīng)用的安全性較高[5]。氟保護(hù)漆防齲的機(jī)理主要在于[6-7]：（1）氟保護(hù)漆中的氟可以直接進(jìn)入牙釉質(zhì)中，與羥磷灰石作用從而形成難溶于酸的氟磷灰石，增加釉質(zhì)的抗酸能力；（2）氟保護(hù)漆可以在脫礦釉質(zhì)上大量沉積，使得釉質(zhì)的溶解度減少，明顯的增加脫礦區(qū)表面的硬度，使得表面增厚，齲損變淺；（3）氟保護(hù)漆還可以有效的抑制牙菌斑的活性生長(zhǎng)，從而抑制齲病的進(jìn)展。本研究結(jié)果顯示，干預(yù)兩年后，觀察組兒童患齲率明顯低于對(duì)照組（P＜0.05），表明采用氟保護(hù)漆可以有效的預(yù)防齲病的發(fā)生。

由于兒童的乳牙齲齒患病率不僅于機(jī)體氟濃度有關(guān)，還與個(gè)體遺傳差異以及生活習(xí)慣等因素密切相關(guān)，因此，在進(jìn)行齲病的防治過程中，還要根據(jù)兒童的不同情況，進(jìn)行針對(duì)性的干預(yù)以及普及口腔保健常識(shí)，定期進(jìn)行口腔檢查，以有效的預(yù)防齲病的發(fā)生[8]。

[1] 袁泉.氟保護(hù)漆預(yù)防兒童齲病的效果觀察[J].現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)，2010，36（4）：302-303.

[2] 謝紅.氟保護(hù)漆預(yù)防兒童齲齒的效果觀察[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，41（3）：340-342.

[3] 徐金龍.氟保護(hù)漆預(yù)防乳磨牙繼發(fā)齲的臨床效果觀察[J].長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2009，23（2）：139-141.

[4] 郝瑞.氟保護(hù)漆預(yù)防學(xué)齡前兒童齲病效果觀察[J].中外醫(yī)療，2014，21（8）：88-89.

[5] 張賀艷.學(xué)齡前兒童綜合預(yù)防齲齒的效果觀察[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2010，19（22）：91.

[6] 廖春平.應(yīng)用窩溝封閉術(shù)聯(lián)合氟保護(hù)漆預(yù)防兒童齲齒的效果觀察[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容，2014，22（7）：103.

[7] 許志亮，周榮娥.應(yīng)用氟制劑預(yù)防3～6歲兒童齲齒發(fā)生的臨床療效評(píng)價(jià)[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2014，12（9）：1482-1483.

[8] 黎曙光，徐高洋，黎紅.聯(lián)合應(yīng)用氟制劑預(yù)防學(xué)齡前兒童齲齒的效果觀察[J].中國(guó)基層醫(yī)藥，2016，23（8）：1219-1221.

Observation Effect on Fluoride Varnish on Prevention of Dental Caries in Children

LIU XiangwuHUANG DongyingWANG ZhongZHANG LiqunWANG Xue Department of Stomatology， FAW General Hospital， Changchun Jilin 130011， China

Objective To investigate the analysis of fluoride varnish application effect in the prevention of dental caries in children in. Methods Using stratifed sampling， a total of 600 cases of children in kindergarten，were randomly divided into the observation group and the control group，300 cases in each group， the observation group was given 0.1% fluor protector intervention， 1 / 6 months， treatment for 2 years， the control group with ordinary toothpaste to brush your teeth in the morning and evening of oral care. Comparison between the two groups of patients with caries rate. Results Before the intervention， there was no signifcant difference between the two groups （P＞0.05）. After 2 years， the caries rate of the observation group was 51%， lower than that in the control group 69%， and the difference was statistically signifcant （P＜0.05）. Conclusion Intervention of fuoride varnish on the prevention of dental caries in preschool children.

Fluoride protective paint， Children， Prevention， Dental caries，Application effect

R78

A

一汽總醫(yī)院口腔科，吉林 長(zhǎng)春 130011

1674-9308（2016）20-0087-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.20.057