王　軍

環(huán)乳暈切口治療乳腺纖維瘤的療效分析

王軍

目的 分析環(huán)乳暈切口治療乳腺纖維瘤的臨床療效。方法 隨機選取2014年8月～2016年4月我院收治的乳腺纖維瘤患者104例，隨機分為對照組和治療組，各52例。分別予以傳統(tǒng)放射狀切口手術(shù)及環(huán)乳暈切口手術(shù)，觀察兩組治療效果。結(jié)果 手術(shù)后對照組手術(shù)瘢痕可接受率為82.69%（43/52），治療組為96.15%（50/52）。結(jié)論 同傳統(tǒng)放射狀切口手術(shù)相比換乳暈切口手術(shù)治療傷口較為隱蔽，美容度較高，且具有較好療效。

環(huán)乳暈切口手術(shù)；傳統(tǒng)放射狀切口手術(shù)；乳腺纖維瘤

乳腺纖維瘤多發(fā)于18～25歲的青年女性，是一種在乳腺小葉內(nèi)纖維組織或腺上皮生長的混合型良性腫瘤[1]。臨床一般采用傳統(tǒng)手術(shù)，但其造成瘢痕遺留率較高，且容易產(chǎn)生左右乳房不對稱的情況，對乳房美觀造成很大影響，對患者心理健康及預(yù)后不利，而環(huán)乳暈切口治療切口隱蔽，對患者的乳房美觀影響較小。本文選取我院收治的104例乳腺纖維瘤患者為例，分為對照組和治療組，對兩組臨床療效和美觀性進行比較，治療組獲得了較好效果，具體內(nèi)容報告如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

選取2014年8月～2016年4月我院收治的104例乳腺纖維瘤患者，隨機分為對照組和治療組，各52例，患者均為女性。對照組年齡18～27歲，平均年齡（22.4±3.1）歲，瘤體同乳頭距離0.6～3.9 cm，平均（2.1±1.5）cm，15例瘤體位置為外上象限，13例為外下象限，11例為內(nèi)上象限，13例為內(nèi)下象限。治療組年齡20～28歲，平均年齡（24.1±2.7）歲，瘤體和乳頭距離為0.7～4.3 cm，平均（2.3±1.7）cm，14例瘤體位置為外上象限，12例為外下象限，12例為內(nèi)上象限，14例為內(nèi)下象限。所選取患者均經(jīng)診斷為乳腺纖維瘤，且簽署知情同意書。兩組患者一般資料相比較，差異無統(tǒng)計學意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2治療方法

1.2.1傳統(tǒng)放射狀切口手術(shù) 對照組予以傳統(tǒng)放射狀切口手術(shù)，在手術(shù)前使用B超定位標記，患者進行局部麻醉或全身麻醉，使用手術(shù)刀以傳統(tǒng)放射狀切口，對瘤體及其周圍乳腺組織進行切除。進行徹底止血，使用可吸收縫合線進行縫合，手術(shù)結(jié)束后將標本送檢病理，手術(shù)4 d后開始換藥，9～10 d拔除皮內(nèi)縫合線。

1.2.2環(huán)乳暈切口手術(shù) 術(shù)前準備同傳統(tǒng)放射狀手術(shù)相同，使用手術(shù)刀沿乳暈邊緣以弧形切口切開皮膚，電凝電極切開皮下層，對瘤體進行楔形切除[2]。止血、縫合、換藥等方法同傳統(tǒng)放射狀切口手術(shù)相同。

1.3觀察指標

對兩組患者治療后的雙乳基本對稱率、切口瘢痕可接受率、傷口甲級愈合率以及乳頭乳暈感覺正常率進行比較分析。

1.4統(tǒng)計學方法

本文應(yīng)用SPSS17.0對所收集數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料用（均數(shù)±標準差）表示，并采用t檢驗，計數(shù)資料采用（n，%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié)果

對照組切口瘢痕可接受率為82.69%（43/52），治療組切口瘢痕可接受率為96.15%（50/52），兩組比較觀察組滿意率較高（χ2=7.984，P＜0.05）。對照組雙乳基本對稱率為86.54%（45/52），治療組雙乳基本對稱率為98.08%（51/52），兩組比較觀察組基本對稱率高（χ2=8.206，P＜0.05）。對照組傷口甲級愈合率為96.15%（50/52），治療組傷口甲級愈合率為100%（52/52），兩組比較無顯著差異（χ2=1.324，P＞0.05）。對照組乳頭乳暈感覺正常率為94.23（49/52），治療組乳頭乳暈感覺正常率為98.08%（51/52），兩組比較，差異無統(tǒng)計學意義（χ2=0.125，P＞0.05）。

3　討論

乳腺纖維瘤與雌激素代謝密切相關(guān)，且多發(fā)于青年女性[3]。臨床治療中一般采取常規(guī)放射狀切口手術(shù)為主，但臨床應(yīng)用效果比較有限，臨床實踐發(fā)現(xiàn)[4]，環(huán)乳暈切口手術(shù)用于治療乳腺纖維瘤也能夠獲得較好效果。傳統(tǒng)放射狀切口治療乳腺纖維瘤具有操作簡單、療效確切的優(yōu)點，但不能達到患者的美容要求，還會對患者造成一定的心理影響[5]。而環(huán)乳暈切口手術(shù)則能夠達到手術(shù)切口隱蔽、術(shù)后瘢痕愈合程度好的效果，對乳房美觀影響較小，更令患者滿意[6]。

張軍報道，環(huán)乳暈切口治療能夠有效保留女性雙側(cè)乳房對稱性及切口隱蔽性，具備顯著的美容作用[7]。郭繁報道[8]，環(huán)乳暈切口手術(shù)治療乳腺纖維瘤對患者乳房外觀影響較小。本次研究與其他學者研究結(jié)果相符，且研究結(jié)果顯示，雖然兩組甲級傷口愈合率、乳頭乳暈感覺正常率相比，差異無統(tǒng)計學意義，但環(huán)乳暈切口手術(shù)在保持乳房外觀上有優(yōu)勢，具有保持乳房美觀性的優(yōu)點，更為被患者接受。

[1] 楊澤.環(huán)乳暈切口和放射狀切口治療乳腺纖維瘤患者的效果觀察[J].甘肅科技縱橫，2015，44（11）：97-98.

[2] 富曉東. 環(huán)乳暈切口與腋窩隱匿切口治療乳腺纖維瘤臨床效果對比[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2015，17（31）：41-42.

[3] 韓元杰. 不同手術(shù)切口治療乳腺纖維瘤的療效比較觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2015，7（27）：157-158.

[4] 史采夫. 不同手術(shù)切口切除乳腺纖維瘤的臨床效果[J].母嬰世界，2016，2（3）：55.

[5] 魏華輝. 環(huán)乳暈切口與放射狀切口治療乳腺纖維瘤的臨床分析[J].醫(yī)藥前沿，2016，6（5）：98-99.

[6] 徐樂泉，沈麗麗. 乳腺纖維瘤行環(huán)乳暈切口治療的美學價值評析[J].中外女性健康研究，2015，10（15）：15-16.

[7] 張軍. 乳暈切口及放射性切口在乳腺纖維瘤治療中的療效[J].中國衛(wèi)生標準管理，2015，6（14）：67-68.

[8] 郭繁，甄慧芬，馬利軍，等. 環(huán)乳暈切口與放射狀切口治療乳腺纖維瘤臨床療效分析[J].山西職工醫(yī)學院學報，2016，26（1）：41-42.

Analysis of Curative Effect of Ring Areola Incision Treatment of Breast Fibroma

WANG Jun Department of Surgery， Shuanghe Town Health Center， Keshan Heilongjiang 161611， China

Objective Clinical analysis of ring areola incision treatment of breast fbroma. Methods Randomly selected from August 2014 to April 2016 in our hospital， 104 cases of breast cancer patients were randomly divided into control group and treatment group， each of 52 cases. To the traditionalradial incision surgery and areola incision surgery， observe the treatment effect of the two groups. Results The postoperative scar in the control group was 82.69% （43/52）， and the treatment group was 96.15% （50/52）. Conclusion With traditional radial incision surgery compared to the replacement of areola incision surgery wound is concealed， high degree of beauty， and has good curative effect.

Areola incision surgery， Traditional radial incision surgery， Breast fbroma

R61

A

1674-9308（2016）20-0070-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.20.046

黑龍江省克山縣雙河鄉(xiāng)衛(wèi)生院外科，黑龍江克山161611