陳 輝，孫 鋒，劉 巖，譚榮韶

（1.廣州市紅十字會(huì)醫(yī)院，廣東 廣州 510220；2.廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院，廣東 廣州 510405）

廣州市某三甲醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員營(yíng)養(yǎng)知識(shí)、態(tài)度、行為調(diào)查

陳 輝1，孫 鋒2，劉 巖1，譚榮韶1

（1.廣州市紅十字會(huì)醫(yī)院，廣東 廣州 510220；2.廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院，廣東 廣州 510405）

目的 了解廣州市某三甲醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員營(yíng)養(yǎng)知識(shí)、態(tài)度和行為現(xiàn)狀。方法 采用自編問卷，隨機(jī)抽取廣州市某三甲醫(yī)院182名醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行調(diào)查，并對(duì)結(jié)果進(jìn)行分析。結(jié)果 不同學(xué)歷、不同職稱醫(yī)務(wù)人員營(yíng)養(yǎng)知識(shí)得分差異無顯著性（P＞0.05）；中級(jí)及以上職稱醫(yī)務(wù)人員營(yíng)養(yǎng)態(tài)度和營(yíng)養(yǎng)行為得分明顯高于初級(jí)職稱醫(yī)務(wù)人員（P＜0.05），臨床科室與醫(yī)技科室醫(yī)務(wù)人員營(yíng)養(yǎng)知識(shí)、營(yíng)養(yǎng)態(tài)度、營(yíng)養(yǎng)行為得分差異均有顯著性（P＜0.05），營(yíng)養(yǎng)態(tài)度與營(yíng)養(yǎng)行為兩者呈顯著相關(guān)（r=0.19，P＜0.05），職稱與問卷總分間呈顯著相關(guān)（r=0.587，P＜0.05）。結(jié)論 醫(yī)學(xué)院校應(yīng)把營(yíng)養(yǎng)學(xué)納入課程體系，醫(yī)院也應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)、態(tài)度、行為教育和培訓(xùn)。

醫(yī)務(wù)人員；營(yíng)養(yǎng)知識(shí)；營(yíng)養(yǎng)態(tài)度；營(yíng)養(yǎng)行為

國(guó)家衛(wèi)計(jì)委2015年發(fā)布的《中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告》中指出，近10年來我國(guó)城鄉(xiāng)居民膳食營(yíng)養(yǎng)狀況有了明顯改善，但高血壓、糖尿病、肥胖、癌癥等與營(yíng)養(yǎng)密切相關(guān)的疾病發(fā)病率呈明顯上升趨勢(shì)，營(yíng)養(yǎng)在慢性病防控和防治工作中具有重要地位。醫(yī)務(wù)人員給予病人的營(yíng)養(yǎng)健康教育的認(rèn)同率高，接受度好，所以醫(yī)務(wù)人員營(yíng)養(yǎng)知識(shí)、態(tài)度、行為狀況不僅關(guān)系其自身，也對(duì)病人營(yíng)養(yǎng)健康教育具有直接影響。因此，筆者于2016年3月對(duì)廣州市某三甲醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員展開調(diào)查，以了解其營(yíng)養(yǎng)知識(shí)、態(tài)度和行為現(xiàn)狀，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象

采用隨機(jī)抽樣方法，于2016年3月在廣州市某三甲醫(yī)院37個(gè)部門中隨機(jī)抽取12個(gè)，向這12個(gè)部門的醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技等在職醫(yī)務(wù)人員發(fā)放問卷（不包括進(jìn)修人員和研究生、實(shí)習(xí)生，也不包括營(yíng)養(yǎng)科醫(yī)務(wù)人員）。共發(fā)放問卷200份，約占職工總數(shù)的10%，回收187份，其中有效問卷182份。本次調(diào)查的182人中，男性64人，占35.16%；女性118人，占64.84%。年齡17～62歲，平均（33.35±9.83）歲。

1.2研究方法

采用問卷調(diào)查法。在參考國(guó)內(nèi)外研究的基礎(chǔ)上，結(jié)合本次調(diào)查目的，在專家指導(dǎo)下完成本課題調(diào)查問卷編制。問卷題型均為單項(xiàng)選擇題。調(diào)查內(nèi)容包括4個(gè)方面：（1）基本情況，包括年齡、身高、體重、學(xué)歷、職稱、部門等；（2）營(yíng)養(yǎng)知識(shí)，共8道題，總分8分，凡回答正確得1分，回答錯(cuò)誤或不知道得0分；（3）營(yíng)養(yǎng)態(tài)度，共7道題，總分16分，選項(xiàng)按照從正確答案到錯(cuò)誤答案的順序排列，3個(gè)答案的分值依次是2、1、0分，4個(gè)答案的分值依次是3、2、1、0分；（4）營(yíng)養(yǎng)行為，共5道題，總分12分，評(píng)分原則同營(yíng)養(yǎng)態(tài)度部分。現(xiàn)場(chǎng)發(fā)放調(diào)查問卷，由被調(diào)查者獨(dú)立填寫，當(dāng)場(chǎng)收回，所有調(diào)查均采用匿名方式進(jìn)行。

1.3統(tǒng)計(jì)分析

使用Excel 2003建立數(shù)據(jù)庫(kù)，利用SPSS 17.0軟件對(duì)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，采用t檢驗(yàn)、方差分析和Pearson相關(guān)性分析等。以P＜0.05為差異有顯著性。

2結(jié)果

2.1基本情況

182名調(diào)查對(duì)象中，初級(jí)職稱者111名，占60.99%；中級(jí)及以上職稱者71名，占39.01%。手術(shù)科室人員62名，占34.07%；非手術(shù)科室人員90名，占49.45%；醫(yī)技科室人員30名，占16.48%。本科及以下學(xué)歷者112名，占61.54%；研究生學(xué)歷者70名，占38.46%。

2.2營(yíng)養(yǎng)知識(shí)知曉情況

在8道營(yíng)養(yǎng)知識(shí)問題回答中，182名醫(yī)務(wù)人員平均得分為（6.55±1.25）分，8道題中正確率最高為90.66%，最低為71.43%（見表1）。

表1 醫(yī)務(wù)人員營(yíng)養(yǎng)知識(shí)知曉情況

2.3不同學(xué)歷醫(yī)務(wù)人員營(yíng)養(yǎng)知識(shí)、態(tài)度、行為得分差異

不同學(xué)歷醫(yī)務(wù)人員問卷的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)、營(yíng)養(yǎng)態(tài)度、營(yíng)養(yǎng)行為各部分得分，差異均無顯著性（P＞0.05，見表2）。

表2 不同學(xué)歷醫(yī)務(wù)人員營(yíng)養(yǎng)知識(shí)、態(tài)度、行為得分情況（x±s，分）

2.4不同職稱醫(yī)務(wù)人員營(yíng)養(yǎng)知識(shí)、態(tài)度、行為得分差異

中級(jí)及以上職稱的醫(yī)務(wù)人員營(yíng)養(yǎng)知識(shí)得分高于初級(jí)職稱醫(yī)務(wù)人員，但差異無顯著性（P＞0.05）；中級(jí)及以上職稱醫(yī)務(wù)人員營(yíng)養(yǎng)態(tài)度和營(yíng)養(yǎng)行為得分明顯高于初級(jí)職稱醫(yī)務(wù)人員，差異有顯著性（P＜0.05，見表3）。

表3 不同職稱醫(yī)務(wù)人員營(yíng)養(yǎng)知識(shí)、態(tài)度、行為得分情況（x±s，分）

2.5不同部門醫(yī)務(wù)人員營(yíng)養(yǎng)知識(shí)、態(tài)度、行為得分差異

不同部門醫(yī)務(wù)人員營(yíng)養(yǎng)知識(shí)、營(yíng)養(yǎng)態(tài)度、營(yíng)養(yǎng)行為得分，手術(shù)科室和醫(yī)技科室比較差異有顯著性（P＜0.05），非手術(shù)科室和醫(yī)技科室比較差異有顯著性（P＜0.05），手術(shù)科室和非手術(shù)科室比較差異無顯著性（P＞0.05，見表4）。

表4 不同部門醫(yī)務(wù)人員營(yíng)養(yǎng)知識(shí)、態(tài)度、行為得分情況（x±s，分）

2.6營(yíng)養(yǎng)知識(shí)、態(tài)度、行為之間的相關(guān)性分析

將所有醫(yī)務(wù)人員營(yíng)養(yǎng)知識(shí)、態(tài)度、行為得分進(jìn)行相關(guān)性分析，發(fā)現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)態(tài)度與營(yíng)養(yǎng)行為呈顯著相關(guān)（r=0.19，P＜0.05）。

2.7不同分類醫(yī)務(wù)人員問卷總分間的相關(guān)性分析

將不同學(xué)歷、職稱醫(yī)務(wù)人員的問卷總分進(jìn)行相關(guān)性分析，發(fā)現(xiàn)學(xué)歷（本科及以下、碩士及以上）與問卷總分無顯著相關(guān)，職稱（中級(jí)及以上職稱、初級(jí)職稱）與問卷總分呈顯著相關(guān)（r= 0.587，P＜0.05）。

3討論

知識(shí)—態(tài)度—行為理論認(rèn)為，掌握一定程度的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)，會(huì)使人們態(tài)度轉(zhuǎn)變并使采取合理膳食行為成為可能[1]。醫(yī)務(wù)人員營(yíng)養(yǎng)知識(shí)水平的高低，影響到其在疾病的營(yíng)養(yǎng)治療中的態(tài)度和行為。本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，醫(yī)務(wù)人員營(yíng)養(yǎng)知識(shí)掌握較好，回答正確率較謝斌[2]、鄧桂蘭[3]和張軍等[4]對(duì)非醫(yī)學(xué)背景人群的調(diào)查高；對(duì)《中國(guó)居民膳食指南》和《膳食寶塔》的知曉率為75.27%，較盧惠萍等[5]2011年調(diào)查的醫(yī)務(wù)人員知曉率（39.9%）明顯更高。但是，公眾對(duì)醫(yī)務(wù)人員營(yíng)養(yǎng)知識(shí)知曉率期望值很高，因此繼續(xù)開展醫(yī)務(wù)人員營(yíng)養(yǎng)知識(shí)教育非常必要。本次調(diào)查中，92.31%的醫(yī)務(wù)人員愿意進(jìn)一步學(xué)習(xí)營(yíng)養(yǎng)健康知識(shí)，91.76%的醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為開展?fàn)I養(yǎng)知識(shí)宣傳教育工作很有必要，75.27%的醫(yī)務(wù)人員愿意向他人宣教營(yíng)養(yǎng)健康知識(shí)，可見大多數(shù)醫(yī)護(hù)人員營(yíng)養(yǎng)態(tài)度和行為較積極。因此，醫(yī)院應(yīng)采用多種形式對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)知識(shí)教育與培訓(xùn)，并建立長(zhǎng)效機(jī)制。

本次調(diào)查中，學(xué)歷（本科及以下、碩士及以上）與問卷總分無顯著相關(guān)性，與梁惠琦等[6]的調(diào)查結(jié)果相似。說明醫(yī)務(wù)人員在接受碩士及以上學(xué)歷與本科及以下學(xué)歷醫(yī)學(xué)教育過程中，所獲得的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)無明顯差異，碩士及以上學(xué)歷醫(yī)學(xué)教育不重視營(yíng)養(yǎng)知識(shí)教育。

本次調(diào)查結(jié)果顯示，醫(yī)務(wù)人員職稱是影響其營(yíng)養(yǎng)態(tài)度和營(yíng)養(yǎng)行為得分的主要因素，中級(jí)及以上職稱醫(yī)務(wù)人員營(yíng)養(yǎng)態(tài)度和營(yíng)養(yǎng)行為得分明顯高于初級(jí)職稱醫(yī)務(wù)人員，差異均有顯著性，且職稱（中級(jí)及以上職稱、初級(jí)職稱）與總分有顯著相關(guān)性（r= 0.587，P＜0.05）。這個(gè)結(jié)果與盧惠萍[5]、高健等[7]的研究結(jié)果一致，說明醫(yī)務(wù)人員隨著工作年限的延長(zhǎng)和疾病治療經(jīng)驗(yàn)的增多，越來越深刻地感受到營(yíng)養(yǎng)在防治疾病中的重要地位。本次調(diào)查還發(fā)現(xiàn)，臨床科室醫(yī)務(wù)人員營(yíng)養(yǎng)知識(shí)、態(tài)度、行為得分明顯高于醫(yī)技科室醫(yī)務(wù)人員，這進(jìn)一步說明臨床醫(yī)務(wù)人員更能體會(huì)和感受到營(yíng)養(yǎng)在疾病防治中的重要作用。

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步以及生活水平的不斷提高，營(yíng)養(yǎng)與健康的關(guān)系日益受到了人們的重視，營(yíng)養(yǎng)對(duì)疾病的發(fā)生、發(fā)展及預(yù)后具有重大影響。因此，醫(yī)學(xué)院校應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生營(yíng)養(yǎng)教育，把營(yíng)養(yǎng)學(xué)納入課程體系，使醫(yī)學(xué)生充分了解營(yíng)養(yǎng)的作用，提高對(duì)營(yíng)養(yǎng)的認(rèn)識(shí)。醫(yī)院也應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的繼續(xù)教育和培訓(xùn)，提高其營(yíng)養(yǎng)健康教育能力，這對(duì)改善患者健康水平十分必要。

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