張 靜，趙俊玉，侯樹(shù)慧，胡 哲

（包頭市衛(wèi)生學(xué)校，內(nèi)蒙古 包頭 014030）

醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)視角下數(shù)碼顯微互動(dòng)系統(tǒng)結(jié)合案例教學(xué)的病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系構(gòu)建與分析

張 靜，趙俊玉，侯樹(shù)慧，胡 哲*

（包頭市衛(wèi)生學(xué)校，內(nèi)蒙古 包頭 014030）

從醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)角度構(gòu)建數(shù)碼顯微互動(dòng)系統(tǒng)與案例教學(xué)相結(jié)合的病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式，并應(yīng)用于教學(xué)實(shí)踐。與傳統(tǒng)教學(xué)模式相比，該模式教學(xué)效果更好，可有效提高學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握程度和綜合應(yīng)用能力。

醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)；病理學(xué)；實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系

醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)包含解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)、微生物學(xué)及病理學(xué)等學(xué)科[1]，是重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，其中，組織學(xué)是對(duì)機(jī)體正常組織形態(tài)結(jié)構(gòu)的闡述。病理學(xué)是基于正常形態(tài)結(jié)構(gòu)和功能代謝基礎(chǔ)的一門研究疾病病因、發(fā)病機(jī)制、病理變化以及疾病狀態(tài)下組織與器官形態(tài)結(jié)構(gòu)及功能代謝的一門橋梁學(xué)科。提高醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)教學(xué)質(zhì)量，在醫(yī)學(xué)教育中發(fā)揮著基礎(chǔ)作用。我校于2014年建立了以數(shù)碼顯微互動(dòng)系統(tǒng)為主的形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)室，并應(yīng)用于高職護(hù)理專業(yè)病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)，在此基礎(chǔ)上采用案例教學(xué)?，F(xiàn)對(duì)教學(xué)效果進(jìn)行總結(jié)。

1傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)分析

1.1教情分析

在傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，形態(tài)學(xué)教學(xué)缺乏縱向和橫向聯(lián)系，教學(xué)方法與手段相對(duì)落后，不利于醫(yī)學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)的理解與融合，在一定程度上影響了其學(xué)習(xí)積極性和教學(xué)效果。

教學(xué)中，以教師講解為主，輔以學(xué)生自己觀察，最后教師進(jìn)行小結(jié)。教師與學(xué)生交流少，教師指導(dǎo)多為一對(duì)一，且費(fèi)時(shí)費(fèi)力，教學(xué)效率不高。

1.2學(xué)情分析

受教學(xué)手段限制，學(xué)生之間交流少，且往往限于鄰近的同學(xué)，課堂氣氛沉悶，學(xué)生學(xué)習(xí)熱情不高。長(zhǎng)此以往，影響了學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度，不能充分發(fā)揮其學(xué)習(xí)積極性、主動(dòng)性和自覺(jué)性。

2數(shù)碼顯微互動(dòng)系統(tǒng)結(jié)合案例教學(xué)的病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系構(gòu)建

數(shù)碼顯微互動(dòng)系統(tǒng)是近年來(lái)廣泛應(yīng)用于形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的多媒體教學(xué)設(shè)備，由計(jì)算機(jī)軟件系統(tǒng)、多媒體投影系統(tǒng)、數(shù)碼顯微鏡系統(tǒng)、圖像處理系統(tǒng)、語(yǔ)音系統(tǒng)等組成。為了將形態(tài)學(xué)各學(xué)科知識(shí)融會(huì)貫通，提高學(xué)生知識(shí)運(yùn)用及應(yīng)試能力，我們借助數(shù)碼顯微互動(dòng)系統(tǒng)，結(jié)合案例導(dǎo)入教學(xué)法，在回顧組織學(xué)和解剖學(xué)知識(shí)的基礎(chǔ)上進(jìn)行病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)，使知識(shí)自然銜接，提升學(xué)生學(xué)習(xí)積極性和教學(xué)效果。具體做法如下。

2.1運(yùn)用教學(xué)案例培養(yǎng)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際能力

教師根據(jù)授課內(nèi)容、學(xué)生情況，結(jié)合教學(xué)大綱及實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的具體要求，設(shè)計(jì)不同難易程度的案例。案例內(nèi)容包含相關(guān)疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、典型病理變化及病理臨床表現(xiàn)，適當(dāng)增加相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查，要求學(xué)生診斷疾病，闡述病理現(xiàn)象及診斷依據(jù)，變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)。學(xué)生通過(guò)課前準(zhǔn)備，自主查找資料，既培養(yǎng)了學(xué)習(xí)興趣，又提高了臨床思維和檢索文獻(xiàn)能力。

2.2以行動(dòng)為導(dǎo)向，開(kāi)展實(shí)驗(yàn)教學(xué)

2.2.1合理分組，縮小組間差距 遵循“組間同質(zhì)、組內(nèi)異質(zhì)”原則，按照性別、興趣、學(xué)習(xí)成績(jī)、學(xué)習(xí)能力、自律性等情況進(jìn)行分組，實(shí)驗(yàn)前每組發(fā)放一份實(shí)驗(yàn)相關(guān)案例。

2.2.2激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)習(xí)能力 要求以小組為單位結(jié)合案例進(jìn)行課前準(zhǔn)備。課前進(jìn)行資料搜集和組內(nèi)意見(jiàn)提煉，以書(shū)面形式記錄分析思路及討論結(jié)果。課上根據(jù)案例結(jié)合正常和病變組織切片講解該病的診斷、診斷依據(jù)、病變演變過(guò)程，最后由教師點(diǎn)評(píng)，綜合講解實(shí)驗(yàn)并就學(xué)生存在的問(wèn)題進(jìn)行解答，對(duì)學(xué)生發(fā)散性的討論結(jié)果進(jìn)行綜合分析。如此帶著問(wèn)題有針對(duì)性地學(xué)習(xí)，通過(guò)案例引導(dǎo)橫向、縱向鏈接知識(shí)點(diǎn)，能夠提升學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，激發(fā)主動(dòng)學(xué)習(xí)欲望，充分體現(xiàn)了“教”與“學(xué)”的完美結(jié)合。

3數(shù)碼顯微互動(dòng)系統(tǒng)結(jié)合案例教學(xué)法的病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果評(píng)價(jià)

3.1研究對(duì)象與方法

隨機(jī)抽取包頭衛(wèi)校2015級(jí)高職護(hù)理專業(yè)4個(gè)班為研究對(duì)象，共216人，在同等條件下進(jìn)行組織學(xué)和病理學(xué)授課，所選學(xué)生一般資料無(wú)顯著性差異，具有可比性（P＞0.05）。采取非同期對(duì)照研究對(duì)比學(xué)生（組織學(xué)傳統(tǒng)教學(xué)、病理學(xué)案例教學(xué)）的學(xué)習(xí)感受和教學(xué)效果，并進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查[2]和座談。

3.2問(wèn)卷調(diào)查反饋（見(jiàn)表1）

4展望

醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)歷來(lái)是理論教學(xué)的重要補(bǔ)充，由于形態(tài)學(xué)教學(xué)內(nèi)容抽象復(fù)雜，學(xué)生對(duì)相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)往往是淺嘗輒止。在形態(tài)學(xué)教學(xué)中以案例為導(dǎo)向，結(jié)合數(shù)碼顯微互動(dòng)系統(tǒng)采用案例—正常組織切片—病變組織切片—大體病變標(biāo)本相結(jié)合的形式檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)教果，可全面考查學(xué)生課堂知識(shí)的掌握和運(yùn)用情況，通過(guò)知識(shí)的反復(fù)刺激促進(jìn)中長(zhǎng)期記憶的形成，大大提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣及臨床思維能力，對(duì)后續(xù)臨床護(hù)理課程的學(xué)習(xí)也起到促進(jìn)作用。但在教學(xué)實(shí)踐中也發(fā)現(xiàn)一些待改進(jìn)和提高的方面：（1）案例教學(xué)需要花費(fèi)較多學(xué)時(shí)，按照目前的教學(xué)時(shí)數(shù)僅能在部分章節(jié)運(yùn)用。（2）對(duì)教師的教學(xué)能力要求更高，要求教師具備豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，及時(shí)掌握最新的臨床知識(shí)。（3）對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力及知識(shí)儲(chǔ)備要求較高，早期可能需要教師不斷引導(dǎo)、督促，否則學(xué)生會(huì)出現(xiàn)怠慢和消極情緒。（4）需要教師學(xué)習(xí)和掌握數(shù)碼顯微互動(dòng)系統(tǒng)操作方法。

表1 問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果[n（%）]

[1]呂少春，趙勇，楊宇，等.醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)三位一體式實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式的構(gòu)建研究[J].中華臨床醫(yī)師雜志：電子版，2016，10（10）：1502-1504.

[2]郭民英.以案例教學(xué)為導(dǎo)向情景教學(xué)模式在病理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代閱讀：教育版，2013（4）：27-28.

（*通訊作者：胡哲）

G420

A

1671-1246（2016）23-0113-02

注：本文系包頭醫(yī)學(xué)院職業(yè)技術(shù)學(xué)院2016年院級(jí)課題（byjj201601）