楊彥玲 薛傳校 何彧閆 閆李環(huán)

鵝不食草在治療婦科炎癥方面的應(yīng)用

楊彥玲 薛傳校 何彧閆 閆李環(huán)

（吉林飛龍?zhí)禺a(chǎn)有限公司，白山134300）

目的探究鵝不食草在治療婦科炎癥方面的應(yīng)用前景。方法結(jié)合婦科炎癥的發(fā)病機(jī)制、鵝不食草的藥理作用以及其在治療婦科炎癥的臨床應(yīng)用案例。結(jié)果鵝不食草揮發(fā)油具有抗炎作用，鵝不食草醇提物具有抗菌作用，鵝不食草臨床可用于陰道炎、盆腔炎、慢性盆腔炎、霉菌性陰道炎的治療。結(jié)論鵝不食草在治療婦科炎癥方面具有顯著療效，有廣闊的應(yīng)用空間。

鵝不食草；婦科炎癥；中醫(yī)婦科學(xué)；抗炎抗菌

鵝不食草為菊科植物石胡荽的帶花全草，收載于《中國藥典》2015版I部。又名鵝不食、滿天星、地胡椒、大救駕、通天竅等[1]。系一年生匍匐狀柔軟草本，生于稻田、陰濕處或路邊。在我國大部分省份均有分布，在國外主要分布于印度平原、錫蘭、澳大利亞、太平洋島嶼及東亞等地[2-3]，為常用藥材?！镀穮R精要》中曾描繪“此草鵝皆不食，故名鵝不食草?！彼幱貌糠譃槿?，味苦，微辛，屬傳統(tǒng)解表類中藥，具有祛風(fēng)散寒、通鼻利竅、明目去翳、止咳化痰、勝濕等功效?！侗静菥V目》記載：鵝不食草可以通鼻氣、利七竅、吐風(fēng)痰、塞鼻息自落。

鵝不食草化學(xué)成分比較復(fù)雜，主要為三萜類化合物、甾醇類、黃酮類、揮發(fā)油等[4]。具有廣泛的藥理作用，包括抗過敏、抗炎、抗誘變、抗癌等。目前臨床上主要用于治療風(fēng)寒頭痛、咳嗽、跌打損傷、百日咳、瘧疾、急慢性鼻炎、過敏性鼻炎等癥[5-6]。其資源豐富，應(yīng)用廣泛，具有較高的藥用和研究價值。文獻(xiàn)資料顯示，鵝不食草在治療婦科炎癥上有一定的應(yīng)用，現(xiàn)將有關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行綜述匯總。

1 鵝不食草藥理作用及臨床應(yīng)用

1.1 抗炎譚仁安[7]等以抗炎作用為藥理指標(biāo)，研究鵝不食草揮發(fā)油對小鼠炎癥反應(yīng)的影響。結(jié)果顯示：鵝不食草揮發(fā)油0.05 ml/kg和0.01 ml/kg劑量組對小鼠劑型炎癥均有明顯抑制作用，以抑制急性炎癥早期毛細(xì)血管通透性亢進(jìn)（抗?jié)B出）的效果較好；對炎癥組織中的PGE2釋放也有較好的對抗作用，并發(fā)現(xiàn)其抗炎作用與抑制外周酸性脂類介質(zhì)炎癥（如PEG2）的生成與釋放有關(guān)。

臺灣研究者[8]提取了鵝不食草藥材水提物，顯示具有抗氧化和抗炎作用，它可以通過抑制巨噬細(xì)胞RAW264.7中NO、TNF-a和IL-1β的表達(dá)，并上調(diào)抗氧化酶的表達(dá)來完成抗炎作用，同時它還可以通過增加CAT、SOD以及GPx的活性來降低MDA、iNOS和COX-2的活性，從而減少大鼠足址腫的程度，達(dá)到抗炎的目的，抗炎效果與吲哚美辛相當(dāng)?shù)缘汀?/p>

1.2 抗菌山東中醫(yī)藥大學(xué)實驗中心的研究[9]顯示，鵝不食草乙醇提取物具有顯著的抑菌活性，對金黃色葡萄球菌（最小抑菌濃度MIC=0.125 mg/ml）、枯草芽孢桿菌（MIC=0.125 mg/ml）、藤黃微球菌（MIC=0.125 mg/ml）、變形桿菌（MIC=0.25 mg/ml）、大腸桿菌（MIC=0.25 mg/ml）均有顯著的抑制作用。（略低于萬古霉素、慶大霉素），對福氏志賀菌、銅綠假單胞菌、釀酒酵母菌無顯著抑制作用。

加拿大研究者[10]從鵝不食草中分離得到的偽俞創(chuàng)木內(nèi)酯，其化學(xué)結(jié)構(gòu)的基本骨架為倍半萜，具有抗枯草桿菌、金黃色葡萄球菌、分枝桿菌的作用，并且抗枯草桿菌作用在紫外光照下增強(qiáng)。

1.3 婦科炎癥婦科炎癥[11]主要是指女性的生殖器官炎癥，其中包括宮頸炎、盆腔炎、陰道炎以及外陰炎等病癥。其發(fā)病原因有很多種，有可能是由于物理的機(jī)

械損傷，也有可能是化學(xué)元素的刺激、或者是生物源性的感染（生殖器官內(nèi)菌群失調(diào)以及可能感染病毒、沙眼衣原體、淋病雙球菌、滴蟲等）以及由于變態(tài)反應(yīng)引起內(nèi)、外生殖道的抵抗力減弱而引發(fā)的繼發(fā)感染。1.4臨床廣東省韶關(guān)市婦幼保健院采用虎杖及鵝不食草治療念珠菌陰道炎76例[12]，其中55例（72.4%）治愈（自覺癥狀消失，炎癥減退，白帶減少，陰道液鏡檢無念珠菌）；8例（10.5%）好轉(zhuǎn)（自覺癥狀消失，陰道液鏡檢有少許念珠菌）；2例（2.6%）無效（癥狀、鏡檢無改善）；情況不明者11例（14.5%），取得了比較滿意的效果。報道所采用的治療方法為：虎杖根2兩加水500 ml，煎成300 ml，待溫沖洗陰道；沖洗后用鵝不食草干粉裝入膠囊（每粒膠囊含0.3 g），填入陰道每天一次，7天為一療程，治療念珠菌陰道炎。鑒于用此種療法患者需多次來門診沖洗，仍有不方便之處，考慮用虎杖、鵝不食草各等量（共0.5 g）制成栓劑填塞陰道，這樣可以方便給藥。其療效如何，尚有待觀察分析，故文獻(xiàn)暫未給出結(jié)果。

許蘭鳳[13]等報道150例經(jīng)抗生素、理療等治療后效果不顯著的盆腔炎患者口服中藥四物湯加味柴芩治療后，腹痛、腰痛、黃白帶下明顯減輕，B超提示盆腔積液基本消失，月經(jīng)量及色質(zhì)等均有明顯改善，經(jīng)隨訪年以上未見復(fù)發(fā)。150例中，臨床治愈98例，占65%；明顯好轉(zhuǎn)45例，占30%；好轉(zhuǎn)5例，占3%；無效2例，占1.3%；總有效率為99.3%。報道中指出對有帶下如膿者在柴芩四物湯中加鵝不食草等三味草藥。

武曉紅[14]等的報道用于治療慢性盆腔炎的中藥配方中對于帶下量多者也加入了鵝不食草。報道還指出：因慢性盆腔炎病程長，單純用抗生素易產(chǎn)生耐藥性，常有病情反復(fù)，多數(shù)病例療效不理想；單純用中藥治療，遠(yuǎn)期療效仍不理想，分析原因可能為陰道及宮頸局部炎癥未能控制，逆行感染所致；而采用中西醫(yī)結(jié)合療法，標(biāo)本兼治，抗生素控制致病菌，中藥活血、散寒、理氣、止痛，比單一療法效果更好。

胡剛的發(fā)明專利《復(fù)方野菊花皮膚抑菌劑及其制備方法》[15]中描述采用39味中草藥配制而成的抑菌劑對婦科炎癥具有很好的治療效果，其抑菌試驗結(jié)果顯示抑菌有效率在98%以上，此39味草藥其中一味即為鵝不食草。

高業(yè)武的發(fā)明專利《一種治療酗酒型霉菌性陰道炎的中藥洗劑制備方法》[16]中描述由31味藥煎制的洗劑治療酗酒型霉菌性陰道炎具有副作用小、療程短、治愈率高的優(yōu)點，還能避免應(yīng)用西藥產(chǎn)生的不良反應(yīng)。此31味藥其中一味即為鵝不食草，且為君藥之一。該洗劑治療391例酗酒性霉菌陰道炎病人，臨床治愈389例，占99.5%；好轉(zhuǎn)2例，占0.5%。

殷浩金的發(fā)明專利《治療氣滯血瘀型慢性盆腔炎中藥組合物及制備方法》[17]中報道了一種治療氣滯血瘀型慢性盆腔炎的中藥組合物提取物的顆粒劑及蜜煉丸劑，在420例的臨床試驗中，與抗生素+微波治療的對照組相比，治療組與對照組的總有效率分別為96%和77%，結(jié)果顯示該中藥組合物治療氣滯血瘀型慢性盆腔炎的療效明顯優(yōu)于抗生素+微波治療。此中藥組合物中即有一味為鵝不食草。

2 結(jié)論

文獻(xiàn)資料顯示鵝不食草在臨床抗菌消炎方面有極大的優(yōu)勢[9]，并且其在治療過敏性鼻炎已有廣泛地應(yīng)用，然而其在治療婦科炎癥方面的應(yīng)用并不是很廣泛。通過上述幾例鵝不食草在治療婦科炎癥方面的應(yīng)用，且效果十分顯著，據(jù)此可以推測其在治療婦科炎癥方面會有廣闊的發(fā)展和應(yīng)用空間。

[1]譚仁安，梅璇，宛蕾，等.鵝不食草揮發(fā)油對角叉菜膠致大鼠急性胸膜炎的影響[J].中國中藥雜志，2005，30（5）：1192-1194.

[2]國家中醫(yī)藥管理局中華本草編委會.中華本草[M].上海：上海科學(xué)技術(shù)出版社，1999:6801.

[3]Rashim Sanghi，Punita Srivastava，J Singh.Hydroquinone O-β-D-xyiopyanoside from Centipeda minima[J].India J Chem，2001，40B:857

[4]吳林芬，劉巍，高飛燕，等.鵝不食草揮發(fā)油的氣相色譜-質(zhì)譜聯(lián)用分析[J].云南化工，2012，39（2）：22-26.

[5]劉志剛，余洪猛，文三立，等.鵝不食草揮發(fā)油治療過敏性鼻炎作用機(jī)理的研究[J].中國中藥雜志，2005，30（15）：1192-1194.

[6]余洪猛，文三立，劉志剛，等.鵝不食草治療過敏性鼻炎的實驗研究[J].中國數(shù)字中西醫(yī)結(jié)合耳鼻喉科雜志，2001，9（5）:220-224.

[7]譚仁安，陳敏，師晶麗，等.鵝不食草揮發(fā)油抗炎作用的初步實驗報告[J].貴州醫(yī)藥，2001，25（10）：909-910.

[8]Shyh-Shyun Huang，Chuan-Sung Chiu，Tsung-Hui Lin.Antioxidant and anti-inflammatory activities of aqueous extract of Centipeda Journal of ethnophannacology，2013，147(2)：395-405.

[9]李吉華.鵝不食草醇提物抑菌作用研究[J].中國民族民間醫(yī)藥，2013，22（14）：28-29.

[10]Taylor Robin S.L.，Neil Towers G.H.Antibacterial Consti tuents of the Nepalese Medi cinal Herb，Cent ipeda minima[J].Phytochemistry，1998，47（4）：631-634.

[11]劉紅霞.婦科炎癥的病因以及預(yù)防措施[J].求醫(yī)問藥·下半月刊，2012，10（3）:588.

[12]解放軍三六六醫(yī)院婦產(chǎn)科，廣東省韶關(guān)市婦幼保健院，廣東省海南地區(qū)人民醫(yī)院婦產(chǎn)科.中藥治療婦女陰道炎-綜合資料-虎杖、鵝不食草治療念珠菌陰道炎76例觀察[J].新醫(yī)學(xué)，1971，（Z1）:45-47.

[13]許蘭鳳，周淑榮.中藥治療盆腔炎療效觀察[J].職業(yè)與健康，2002，18（9）: 120.

[14]武曉紅，任青仙，馮金桃，等.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎[J].中醫(yī)藥研究，1996（5）:37.

[15]胡剛.復(fù)方野菊花皮膚抑菌劑及其制備方法專利申請公開說明書，CN200410081253.2

[16]高業(yè)武.一種治療酗酒型霉菌性陰道炎的中藥洗劑制備方法發(fā)明專利申請公開說明書，CN201210198591.9

[17]殷浩金.治療氣滯血瘀型慢性盆腔炎中藥組合物及制備方法發(fā)明專利申請公開說明書，CN201210086765.2

The Application of Small Centipeda Herb in the Treatment of Gynecological Inflammation

YANG Yanling,XUE Chuanxiao,HE Yu,YAN Yan,LI Huan
(Jilin Dragon Products Co.,LTD,Jilin Province,Baishan 134300,China)

Objective To explore the application prospect of small centipeda herb in the treatment of gynecological inflammation. Methods The pathogenesis of gynecological inflammation,the pharmacological action of small centipeda herb and the clinical application cases of its clinical application in the treatment gynecological inflammation were analyzed.Results The small centipeda herb volatile oil had anti-inflammatory effects,the alcohol extract had antibacterial effect,and it can be used in vaginitis,pelvic inflammatory disease,chronic pelvic inflammatory disease and the treatment of colpitis mycotica.Conclusion The small centipeda herb in the treatment of gynecological inflammation has significant curative effect and a broad application space.

small centipeda herb;gynecological inflammation;gynecology of traditional Chinese medicine;anti-inflammatory and antibacterial

10.3969/j.issn.1672-2779.2016.22.066

1672-2779（2016）-22-0148-02

：李海燕本文校對：操玉平

2016-07-16）