萬英杰 胡斌 付冬琴

（江西撫州市第一人民醫(yī)院檢驗(yàn)科撫州 344000）

電化學(xué)發(fā)光檢測性激素六項(xiàng)應(yīng)用于婦科疾病診斷的價(jià)值研究

萬英杰 胡斌 付冬琴

（江西撫州市第一人民醫(yī)院檢驗(yàn)科撫州 344000）

目的：探究婦科疾病診斷中應(yīng)用電化學(xué)發(fā)光檢測性激素六項(xiàng)的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取于本院住院婦科疾病患者158例，為觀察組；另選取同期本院門診健康體檢婦女140例，為對照組。兩組均實(shí)施電化學(xué)發(fā)光檢測，比較六項(xiàng)激素水平。結(jié)果：與正常對照組相比，更年期綜合征患者的黃體生成素（LH）與促卵泡激素（FSH）明顯升高，而雌二醇（E2）則顯著降低，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）；功能性子宮出血患者的E2明顯升高，差異顯著（P＜0.05）；閉經(jīng)泌乳癥患者泌乳素（PRL）升高明顯，睪酮（TEST）同樣升高（P＜0.05）；子宮肌瘤患者的LH、FSH、孕酮（PROG）明顯升高（P＜0.05）；多囊卵巢綜合征患者的LH與TEST明顯升高，差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論：婦科疾病診斷應(yīng)用電化學(xué)發(fā)光檢測性激素六項(xiàng)指標(biāo)具備較高的臨床診斷價(jià)值，可為預(yù)后與治療提供準(zhǔn)確依據(jù)。

性激素；符合疾?。浑娀瘜W(xué)發(fā)光免疫分析法

周期性是女性生殖系統(tǒng)的一個(gè)重要特征，在整個(gè)過程中，通過卵巢分泌激素對女性生理進(jìn)行調(diào)節(jié)[1]。一旦卵巢分泌激素出現(xiàn)異常，提示可能引發(fā)婦科疾病。在免疫學(xué)測定技術(shù)迅速發(fā)展的背景下，電化學(xué)發(fā)光免疫分析法應(yīng)運(yùn)而生。本研究選取本院住院患者158例與健康體檢婦女140例，實(shí)施電化學(xué)發(fā)光免疫分析法，檢測六項(xiàng)性激素，以探究其在婦科疾病診斷價(jià)值?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2015年5月～2016年5月于我院門診健康體檢者140例，為對照組，年齡22～55歲，平均年齡（37.42±8.47）歲。另選取同期我院住院女性患者158例，為觀察組，其中44例更年期綜合征、40例子宮肌瘤、32例閉經(jīng)溢乳癥、22例功能性子宮出血、20例多囊卵巢綜合征，年齡21～54歲，平均年齡（36.34±7.78）歲。兩組患者在一般資料方面比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法取兩組清晨空腹靜脈血，將血清分離后，保存于-70℃冰箱中，實(shí)施集中檢查測試。選用SIEMENS全自動電發(fā)光儀（西門子股份公司生產(chǎn)；型號：Centaur XP），試劑選用江西百康實(shí)業(yè)有限公司提供的SIEMENS配套試劑進(jìn)行監(jiān)測，保證檢測結(jié)果準(zhǔn)確。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析所有數(shù)據(jù)采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，正態(tài)計(jì)量資料采用（±s）表示，組間比較用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)檢測發(fā)現(xiàn)，與正常對照組相比，更年期綜合征患者的黃體生成素（LH）與促卵泡激素（FSH）明顯升高，而雌二醇（E2）則顯著降低，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）；功能性子宮出血患者的E2明顯升高，差異顯著（P＜0.05）；閉經(jīng)泌乳癥患者泌乳素（PRL）升高明顯，睪酮（TEST）同樣升高（P＜0.05）；子宮肌瘤患者的LH、FSH、孕酮（PROG）明顯升高（P＜0.05）；多囊卵巢綜合征患者的LH與TEST明顯升高，差異顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組六項(xiàng)性激素檢測結(jié)果分析（±s）

表1 兩組六項(xiàng)性激素檢測結(jié)果分析（±s）

3 討論

在月經(jīng)周期中，正常女性的雌二醇、卵泡刺激素、促黃體生成素與孕酮存在明顯的周期性變化。性腺調(diào)控過程中，卵泡刺激素與促黃體生成素直接參與其中，加速卵巢排卵，并促進(jìn)孕酮、雌二醇的釋放。黃體細(xì)胞主要生成孕酮，雌二醇能夠平衡垂體、下丘腦中樞正、負(fù)反饋的抑制與興奮，維持生理功能正常[2]。睪酮能夠調(diào)節(jié)女性負(fù)反饋，進(jìn)而影響下丘腦-垂體分泌促性腺激素。更年期婦女卵巢功能逐漸衰退，雌激素分泌量與卵泡生長不斷減少，在缺少雌激素負(fù)反饋的作用下，促進(jìn)垂體分泌促黃體生成素與卵泡刺激素，所以，絕經(jīng)期婦女的促黃體生成素與卵泡刺激素水平較高[3]。通過檢測絕經(jīng)后婦女的兩項(xiàng)指標(biāo)能夠診斷卵巢早衰、更年期綜合征。因絕經(jīng)前黃體分泌下降，減少雌激素分泌，在絕經(jīng)后雌二醇濃度隨著卵巢衰退而降低。對于子宮肌瘤患者而言，只有孕酮濃度偏低，出現(xiàn)該現(xiàn)象的原因有待進(jìn)一步研究。卵巢功能失調(diào)是造成功能性子宮出血的重要原因，所以，檢測結(jié)果提示促黃體生成素、卵泡雌激素與孕酮水平顯著低于對照組。在閉經(jīng)溢乳癥患者中，睪酮、垂體泌乳素水平上升，但孕酮水平減少。分析其原因，與原發(fā)性甲減、異位分泌、垂體腺瘤等有著密切聯(lián)系。因此，通過應(yīng)用電化學(xué)發(fā)光免疫分析法檢測，可有利于區(qū)別婦科疾病患者與正常人群六項(xiàng)性激素水平差異，也就可以通過分析指標(biāo)差異對婦科疾病的診斷提供參考價(jià)值。本次研究中婦科疾病患者各項(xiàng)指標(biāo)與正常人群作對照，不同疾病不同指標(biāo)存在明顯差異（P＜0.05），這些差異充分說明檢測這些指標(biāo)，對于不同婦科疾病患者的疾病診斷存在較大的參考價(jià)值。綜上所述，診斷婦科疾病時(shí)，應(yīng)用電化學(xué)發(fā)光免疫分析法檢測六項(xiàng)性激素，有利于醫(yī)生準(zhǔn)確診斷，具備較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

[1]張波.電化學(xué)發(fā)光檢測性激素六項(xiàng)在婦科疾病診斷中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代婦女醫(yī)學(xué)前沿,2014,30(10):247

[2]周春秋,陶麗平,張誼北,等.性激素六項(xiàng)在婦科疾病診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志(電子版),2016,3(3):74

[3]李慶芳.性激素六項(xiàng)檢測在婦科疾病診斷的應(yīng)用[J].浙江臨床醫(yī)學(xué), 2014,16(7):1148-1149

R711

B

10.13638/j.issn.1671-4040.2016.11.034

2016-09-18）