曹秋紅

（河北省曲陽縣人民醫(yī)院，河北 保定 073100）

不同手術(shù)方式應(yīng)用于子宮瘢痕妊娠效果及對患者術(shù)后生活質(zhì)量的影響

曹秋紅

（河北省曲陽縣人民醫(yī)院，河北 保定 073100）

目的探討臨床上使用不同手術(shù)方式應(yīng)用于子宮瘢痕妊娠效果及對患者術(shù)后生活質(zhì)量的影響。方法 選取對2014年7月-2015年7月我院收治的患者120例的臨床資料進(jìn)行回顧性研究。按照隨機(jī)分配的原則將其分為觀察組和對照組，并保持這兩組患者的數(shù)量一致。對觀察組患者采用腹腔鏡聯(lián)合動脈栓塞術(shù)患者進(jìn)行子宮瘢痕的治療，對對照組患者采用經(jīng)陰道子宮瘢痕妊娠病灶切除術(shù)進(jìn)行治療，之后對比兩組患者的治療效果以及患者是否有膀胱粘連等狀況的發(fā)生。結(jié)果 兩組患者雖然使用不同的手術(shù)方式進(jìn)行瘢痕子宮的治療，但都取得了非常良好的治療效果，患者的手術(shù)過程均具有出血量小、創(chuàng)傷小和恢復(fù)快的特點(diǎn)，二者相比在療效上并沒有顯著的差異（P＞0.05）；觀察組患者并沒有患者出現(xiàn)顯著的并發(fā)癥，而對照組患者有患者7例出現(xiàn)了不同程度的盆腔粘連狀況，對患者的膀胱造成重大威脅，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。結(jié)論 腹腔鏡聯(lián)合動脈栓塞術(shù)對患者的子宮瘢痕狀況進(jìn)行治療的效果顯著，較其他手術(shù)方法來說，不僅效果顯著且不會出現(xiàn)明顯的并發(fā)癥，其生活質(zhì)量的提升程度更高，此方法可以作為臨床上此類疾病治療的首選方式。

腹腔鏡；病灶切除術(shù)；治療效果；并發(fā)癥

瘢痕妊娠是指妊娠囊著床于前次剖宮產(chǎn)瘢痕處的一種罕見且危險(xiǎn)的異位妊娠，是剖宮產(chǎn)術(shù)后遠(yuǎn)期并發(fā)癥之一，嚴(yán)重影響著患者的身體健康及生命安全[1-2]。伴隨著目前醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步及醫(yī)療理念的不斷革新，找出一種安全性高、創(chuàng)傷性小的治療方式成為臨床工作的重要課題。

1 資料與方法

1.1 一 般資料

本次研究的對象為2014年7月-2015年7月我院收治的患者120例。按照隨機(jī)分配的原則將其為觀察組和對照組，并保持這兩組患者的數(shù)量一致。年齡在27-36歲，平均年齡為30.4歲，且所有患者的病情均經(jīng)臨床病理診斷確診，符合本次研究的入選標(biāo)準(zhǔn)。這兩組患者在年齡、病情等一般資料方面相比并差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對觀察組患者采用腹腔鏡聯(lián)合動脈栓塞術(shù)進(jìn)行子宮瘢痕的治療，對對照組患者采用經(jīng)陰道子宮瘢痕妊娠病灶切除術(shù)進(jìn)行治療，對比兩組患者的治療效果以及是否有膀胱粘連等狀況的發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo)

對患者的治療效果，患者術(shù)后的生活質(zhì)量采用自制的質(zhì)量評價(jià)用表進(jìn)行測評，其涵蓋的內(nèi)容包括認(rèn)知功能、情緒功能及角色功能等部分，設(shè)置的原則是得分越高表示患者的生活質(zhì)量越差，此外重點(diǎn)觀察患者是否出現(xiàn)盆腔粘連等狀況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例數(shù)（n）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者雖然使用不同的手術(shù)方式進(jìn)行瘢痕子宮的治療，但都取得了非常良好的治療效果，患者的手術(shù)過程均具有出血量小、創(chuàng)傷小和恢復(fù)快的特點(diǎn)，二者相比在治療療效上并沒有顯著的差異（P＞0.05）；觀察組患者并沒有出現(xiàn)顯著的并發(fā)癥，而對照組患者7例出現(xiàn)了不同程度的盆腔粘連狀況，對患者的膀胱造成重大威脅，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療效果及質(zhì)量評價(jià)和并發(fā)癥情況之間的比較

3 討 論

剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠通常來講是由于異常妊娠引起的異常植入，如果不加抑制，會嚴(yán)重危及患者的身體健康和生命安全。臨床研究表明，隨著妊娠囊進(jìn)入疤痕繼續(xù)生長及其周圍環(huán)境，包括子宮肌層，血管和其他粘連，從而確保子宮組織的安全性和去除妊娠囊及其周圍環(huán)境的粘連是治療的關(guān)鍵[3-4]。在本次研究中，臨床治療該病的方式有很多，且均起到了非常好的治療效果。在本次研究中我們采用的腹腔鏡聯(lián)合動脈栓塞術(shù)以及經(jīng)陰道子宮病灶切除術(shù)均具有創(chuàng)傷小，療效更顯著的特點(diǎn)，但值得注意的是經(jīng)陰道子宮病灶切除術(shù)方法進(jìn)行治療的效果雖然顯著但會有一定的盆腔粘連狀況發(fā)生。

綜上所述，腹腔鏡聯(lián)合動脈栓塞術(shù)對患者的子宮瘢痕狀況進(jìn)行治療的效果顯著，較其他手術(shù)方法來說，不僅效果顯著且不會出現(xiàn)明顯的并發(fā)癥，其生活質(zhì)量的提升程度更高，此方法可以作為臨床上此類疾病治療的首選方式。

[1] 譚愛香,郭 春,黃 薇.子宮動脈栓塞術(shù)治療剖宮產(chǎn)后子宮瘢痕部位妊娠 46 例臨床療效分析[J].實(shí)用婦產(chǎn)科雜志,2011,27(3) : 211 - 213．

[2] 顧玉嬋,趙 蓉,田 彪,等.腹腔鏡聯(lián)合子宮動脈栓塞術(shù)治療外生型剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠的療效[J]. 武警醫(yī)學(xué),2016,27( 4) : 356-358．

[3] 梁海鳳,陳 惠.瘢痕子宮瘢痕妊娠治療效果分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2016,28(5) : 651-652．

[4] 曹瑩瑩.子宮動脈栓塞術(shù)在治療子宮瘢痕妊娠中的臨床療效及安全性分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2016,29(4):500-502．

R714.2

B

ISSN.2095-8803.2016.10.108.02