張蕊煥黑龍江省鶴崗市中醫(yī)院，黑龍江鶴崗　154100

護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者焦慮抑郁情緒及血糖的影響

張蕊煥
黑龍江省鶴崗市中醫(yī)院，黑龍江鶴崗154100

目的探究護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者焦慮抑郁情緒以及血糖的影響。方法隨機(jī)選擇2015年1月—2016年1月在該院內(nèi)分泌科接受治療的糖尿病患者200例，作為觀察對(duì)象，并且隨機(jī)分為兩組實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組100例，為了保證實(shí)驗(yàn)結(jié)果更為可靠，所以要排除無關(guān)因素影響，保證所選的糖尿病患者年齡均在45～65歲，每日的飲食控制也都基本相同，對(duì)照組的治療方法為常規(guī)的糖尿病治療措施，實(shí)驗(yàn)組除了采取常規(guī)的糖尿病治療措施之外，還由專業(yè)的護(hù)士進(jìn)行護(hù)理干預(yù)措施。經(jīng)過2個(gè)月治療之后對(duì)兩組人員用焦慮自評(píng)表和抑郁自評(píng)表評(píng)價(jià)兩組患者治療前后的心理狀態(tài)，并且對(duì)兩組人員空腹血糖和餐后2 h的血糖變化情況進(jìn)行比較。結(jié)果經(jīng)過2個(gè)月的觀察治療之后，實(shí)驗(yàn)組的焦慮自評(píng)表的平均得分為40.65，抑郁自評(píng)表的平均得分為38.23分，空腹血糖平均為5.34 mmol/L，餐后2 h血糖平均為7.42 mmol/L，對(duì)照組焦慮自評(píng)表平均得分為50.76分，抑郁自評(píng)表平均得分為55.93分，空腹血糖平均值為7.52 mmol/L，餐后2 h血糖平均值為10.52 mmol/L。結(jié)論通過比較分析可知差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），所以護(hù)理干預(yù)能夠明顯改善糖尿病患者焦慮抑郁的情緒以及血糖的高低，適合在臨床上推廣應(yīng)用。

護(hù)理干預(yù)；糖尿病患者；焦慮；血糖

隨著經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展以及人們生活水平的大幅度提高，糖尿病最近幾年的發(fā)病率迅速升高，危害性也越來越嚴(yán)重，作為一項(xiàng)慢性非傳染性疾病嚴(yán)重危害人們的身體健康無論是在我國還是在世界范圍內(nèi)都具有較高的發(fā)病率。糖尿病的病因是由多方面因素導(dǎo)致的，社會(huì)、心理、生物等多種因素都有可能是糖尿病的病因，糖尿病患者除了會(huì)有患病之后的臨床癥狀之外，在心理上也會(huì)變得焦慮抑郁，更重要的是到目前為止糖尿病沒有特效藥，一旦患病就必須終身治療。針對(duì)這一嚴(yán)峻的情況，該院對(duì)2015年1月—2016年1月在該院治療的200例糖尿病患者分組進(jìn)行了護(hù)理干預(yù)的探究，對(duì)患者進(jìn)行心理開導(dǎo)、合理安排飲食、以及適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)等干預(yù)方式，得出結(jié)果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2015年1月—2016年1月為止的在該院內(nèi)分泌科接受治療的糖尿病患者200例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組兩組，每組100例。另外，為了保證探究結(jié)果的真實(shí)性和可靠性，所選的患者年齡均在45～65歲，并且患病的程度也大致相同，為了排除性別的影響男女各100例。另外，所有男性患者的空腹血糖均在（11.23± 2.38）mmol/L之間，餐后2 h的血糖為（13.78±3.32）mmol/L之間，女性患者空腹血糖均在（10.8±2.87）mmol/L之間，餐后2 h血糖均在（93.23±3.68）mmol/L之間，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2治療方法

對(duì)照組患者的治療為在常規(guī)的降糖藥物的基礎(chǔ)上采取常規(guī)的干預(yù)方法，主要就是包括對(duì)糖尿病患者血糖、血脂、血壓、呼吸、心率等指標(biāo)的監(jiān)測(cè)，并且對(duì)患者平時(shí)的膳食也進(jìn)行常規(guī)的指導(dǎo)。觀察組患者除了進(jìn)行對(duì)照組患者的常規(guī)治療方法之外還選派專業(yè)的護(hù)士進(jìn)行護(hù)理干預(yù)措施，首先在心理方面，由于糖尿病患者容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良的情緒，所以護(hù)理人員要時(shí)常注意患者情緒的變化，并且及時(shí)采取交流溝通等方式排解他們的不良情緒，減緩他們的壓力，鼓勵(lì)他們以積極的心態(tài)應(yīng)對(duì)病情，給他們講解不良心態(tài)對(duì)病情的不利影響，積極配合治療與護(hù)理，以取得良好的治療效果。適量的運(yùn)動(dòng)也有助于糖尿病的治療，患者通過適量的運(yùn)動(dòng)不但可以增強(qiáng)免疫力而且還可以有效控制體重，所以糖尿病患者定期的體育運(yùn)動(dòng)是有好處的。家庭的支持也是糖尿病患者治療效果的一個(gè)方面，糖尿病患者的日常起居生活都與家庭離不開，所以患者能否將血糖水平控制良好與家庭的支持與悉心的護(hù)理是分不開的，患者的家人應(yīng)該按時(shí)督促患者服藥，并且在飲食和生活上要精心護(hù)理，時(shí)常開導(dǎo)和鼓勵(lì)患者，讓他們以積極的心態(tài)應(yīng)對(duì)病情，護(hù)理人員要與家人積極溝通，給家屬普及相關(guān)的糖尿病知識(shí)，取得家屬的支持與配合。護(hù)理干預(yù)要重視用藥的指導(dǎo)，糖尿病患者的治療主要就是通過藥物對(duì)血糖進(jìn)行控制，所以護(hù)理人員要督促患者按時(shí)服藥，不要擅自停藥，用藥的劑量要嚴(yán)格按照醫(yī)囑，不可以自行加減藥量，以免出現(xiàn)血糖大幅度波動(dòng)。糖尿病患者對(duì)飲食方面應(yīng)該有嚴(yán)格的要求，科學(xué)合理的飲食結(jié)構(gòu)是保持血糖水平的重要前提，所以護(hù)理人員要根據(jù)患者的病情以及生活習(xí)慣制度合理的飲食方案，要求患者長期堅(jiān)持，將血糖控制平穩(wěn)。最后，護(hù)理人員還要對(duì)患者進(jìn)行生活的指導(dǎo)，糖尿病患者規(guī)則的生活規(guī)律和生活習(xí)慣對(duì)控制病情是極為有利的，所以護(hù)理人員要科學(xué)安排患者的運(yùn)動(dòng)時(shí)間睡眠時(shí)間，堅(jiān)決杜絕患者吸煙飲酒，良好的生活習(xí)慣是控制病情重要的措施。

1.3焦慮和抑郁的評(píng)分方法

該次探究采用焦慮自評(píng)分表和抑郁自評(píng)分表評(píng)價(jià)患者焦慮和抑郁的情況。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

該次探究采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS16.0對(duì)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，并且對(duì)資料進(jìn)行t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

該次研究通過對(duì)200例糖尿病患者進(jìn)行隨機(jī)分組，排除性別差異、年齡差異、飲食起居差異以及患病程度差異等無關(guān)因素的影響，使結(jié)果更加具有參考價(jià)值。通過探究所得數(shù)據(jù)可知兩組患者在治療前后的心理焦慮情況、抑郁情況、空腹血糖以及餐后2 h的血糖情況，并且通過結(jié)果分析可知差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。在治療之前對(duì)照組的患者空腹血糖平均值為11.29 mmol/L，餐后h血糖水平為14.28 mmol/L，焦慮自評(píng)分表得分為62.3分，抑郁自評(píng)分表得分為58.32分，實(shí)驗(yàn)組患者空腹血糖平均值為11.28 mmol/L，餐后2 h血糖水平為14.30 mmol/L，焦慮自評(píng)分表評(píng)分為62.5分，抑郁自評(píng)分表得分為58.29分，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。經(jīng)過2個(gè)月的治療之后實(shí)驗(yàn)組的焦慮自評(píng)表的平均得分為40.65分，抑郁自評(píng)表的平均得分為38.23分，空腹血糖平均為5.34 mmol/L，餐后2 h血糖平均為7.42 mmol/L，對(duì)照組焦慮自評(píng)表平均得分為50.76分，抑郁自評(píng)表平均得分為55.93分，空腹血糖平均值為7.52 mmol/L，餐后2 h血糖平均值為10.52 mmol/L，結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展人們的生活水平也有了大幅度的提高，外加工作壓力的變大飲食習(xí)慣的巨大變化使得糖尿病的發(fā)病率逐年提高，糖尿病是一種非傳染性的疾病，由于到目前為止尚且沒有研究出特效的治療方法，所以一旦患病就必須終身接受治療，這對(duì)患者的生活質(zhì)量以及生命健康和心理素質(zhì)都帶來了較大的影響。對(duì)于糖尿病患者來說要通過飲食習(xí)慣和適量的運(yùn)動(dòng)控制病情的近一步惡化或者是并發(fā)癥的出現(xiàn)，所以糖尿病患者本身的精神壓力就比較大，有很多患者由于難以對(duì)飲食進(jìn)行嚴(yán)格的控制而導(dǎo)致病情惡化。研究表明，糖尿病患者時(shí)常焦慮、抑郁會(huì)致使胰高血糖素以及腎上腺素等分泌，從而使得機(jī)體的血糖水平明顯上升，另外還會(huì)引起神經(jīng)的亢進(jìn)，使糖尿病患者呼吸加速、脈搏加速、面色蒼白以及焦躁不安。護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者的焦慮以及抑郁和血糖方面都有所幫助，所以該次探究將針對(duì)護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者焦慮抑郁以及血糖的影響進(jìn)行分析，通過對(duì)患者心理進(jìn)行開導(dǎo)，緩解他們的壓力，疏導(dǎo)他們的不良情緒，鼓勵(lì)他們積極應(yīng)對(duì)病情；另外，患者的家屬對(duì)病情的治療與控制也是極為重要的，護(hù)理人員應(yīng)該為家屬講解糖尿病的相關(guān)事宜，給予他們心理上的支持，并且在平時(shí)的生活中也要精心護(hù)理，督促他們按時(shí)吃藥，進(jìn)行合理的飲食安排；另外對(duì)于患者的飲食習(xí)慣和運(yùn)動(dòng)情況也要進(jìn)行指導(dǎo)，護(hù)理人員根據(jù)患者的病情與生活習(xí)慣合理科學(xué)的安排膳食，以及進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)安排，督促他們長期堅(jiān)持，以控制血糖水平的穩(wěn)定；作為最為重要的藥物治療部分，患者要嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可以擅自增加或者減少藥物的食用，控制病情惡化或者并發(fā)癥的發(fā)生。該次結(jié)果顯示護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者的焦慮情況抑郁情況以及血糖水平都有重要控制作用，取得了顯著的效果，值得在臨床上近一步推廣。

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R587.1

A

1672-4062（2016）08（a）-0153-02

10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.15.153

張蕊煥（1977.8-），女，山東平陰人，專科，主管護(hù)師，研究方向：臨床護(hù)理。

2016-05-07）