趙鴻飛七臺(tái)河市人民醫(yī)院內(nèi)科，黑龍江七臺(tái)河　154600

98例糖尿病患者的臨床內(nèi)科護(hù)理分析

趙鴻飛
七臺(tái)河市人民醫(yī)院內(nèi)科，黑龍江七臺(tái)河154600

目的針對(duì)糖尿病患者的臨床內(nèi)科護(hù)理效果進(jìn)行初步探討。方法收集2013年8月—2015年8月期間的98例糖尿病患者有關(guān)資料，隨機(jī)將患者分為兩組，每組有49例患者，對(duì)照組患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理方法，研究組患者基于此應(yīng)用內(nèi)科全面護(hù)理方法，對(duì)兩組患者1個(gè)月后的護(hù)理效果進(jìn)行比較。結(jié)果患者相對(duì)于護(hù)理前血糖指標(biāo)改善比較明顯，但在平均血糖指標(biāo)方面研究組患者值遠(yuǎn)低于對(duì)照組患者，對(duì)照組有15例患者顯效，29例患者有效，5例患者無(wú)效，總有效率為89.8%；研究組有18例患者顯效，28例患者有效，3例患者無(wú)效，總有效率為93.9%。在護(hù)理滿意度方面研究組患者為85.7%，對(duì)照組患者為77.6%，兩組患者之間存在的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論糖尿病患者應(yīng)用全方位內(nèi)科護(hù)理方法可對(duì)血糖指標(biāo)進(jìn)行有效控制、使產(chǎn)生的并發(fā)癥明顯減少，提高患者生活質(zhì)量，可在臨床中進(jìn)行廣泛應(yīng)用。

糖尿病患者；護(hù)理效果；臨床內(nèi)科

近年來(lái)在臨床中，糖尿病作為一種內(nèi)分泌代謝性疾病，診斷率、患病率日漸提高，患者群體呈現(xiàn)低年齡的趨勢(shì)。糖尿病發(fā)病主要是因受損的胰腺功能而造成的新陳代謝紊亂等綜合征，臨床中主要具有“三多一少”的癥狀表現(xiàn)。除癌癥外，糖尿病正逐漸成為威脅人類健康及生命的一種最嚴(yán)重的疾病。糖尿病疾病通常伴隨患者一生，目前還沒(méi)有完全根治的有效治療方法。糖尿病患者結(jié)合體質(zhì)不同存在完全不同的病情表現(xiàn)，糖尿病的臨床治療方法相對(duì)比較單一，也難以獲得令患者滿意的良好療效，只有采取綜合治療方法及精心護(hù)理措施，才能使患者病情得到有效控制，以免產(chǎn)生并發(fā)癥［1］。該研究初步探討了糖尿病患者內(nèi)科護(hù)理的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

收集2013年8月—2015年8月期間的98例糖尿病患者有關(guān)資料，隨機(jī)將患者分為兩組，每組有49例患者，研究組有27例男患者，22例女患者，患者年齡在43～81歲，平均年齡為（60.2±2.7）歲，患者病程為6個(gè)月～20年，平均病程為（7.1±2.3）年，對(duì)照組有28例男患者，21例女患者，患者年齡在41～78歲，平均（58.9±2.4）歲，病程8個(gè)月～18年，平均病程（6.7±2.7）年。兩組患者在基本資料方面存在的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)行比較。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)

參照世衛(wèi)組織制定的《糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)》［2］，多食、多飲及多尿，體重明顯減輕，空腹血糖指標(biāo)高于7.0 mmol/L，或餐后血糖指標(biāo)高于11.1 mmol/L，都是糖尿病的臨床典型癥狀。

1.3護(hù)理方法

我國(guó)大部分糖尿病患者因經(jīng)濟(jì)條件及治療水平所限，主要還是采取在家中進(jìn)行治療的方法。因糖尿病護(hù)理知識(shí)和技能不足，在控制病情的過(guò)程中主要還是采取藥物治療方法，對(duì)身心護(hù)理重視程度不夠，影響糖尿病患者的血糖控制，進(jìn)而導(dǎo)致更嚴(yán)重的并發(fā)癥。

對(duì)照組患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理方法，研究組患者基于此應(yīng)用綜合內(nèi)科護(hù)理方法。在飲食護(hù)理方面，飲食控制比較重要，糖尿病患者尤其要注意科學(xué)搭配及控制飲食。糖尿病患者因胰島素分泌不足，影響糖類代謝，所以在飲食中應(yīng)對(duì)攝入的糖類物質(zhì)嚴(yán)格控制。護(hù)理人員應(yīng)參照患者年齡、體重、日?；顒?dòng)量及病情實(shí)際，對(duì)其每天需要的熱量進(jìn)行科學(xué)計(jì)算，并提供相應(yīng)的營(yíng)養(yǎng)食譜，三餐采取多餐少食原則，比例根據(jù)1：1：1或1：2：2進(jìn)行安排。患者住院過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者勸導(dǎo)科學(xué)飲食，對(duì)攝入的營(yíng)養(yǎng)進(jìn)行合理搭配，盡量戒煙酒等不良生活方式，使身心長(zhǎng)期保持健康狀態(tài)［3］。

在心理護(hù)理方面，糖尿病患者不只是身體不適，心理上也將產(chǎn)生一些變化，會(huì)引起患者產(chǎn)生消極心理。護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)向患者宣教有關(guān)病理及預(yù)防知識(shí)，耐心指導(dǎo)患者，提高其戰(zhàn)勝疾病的信心。對(duì)患者心理變化加強(qiáng)關(guān)注，結(jié)合患者心理特點(diǎn)實(shí)施必要的護(hù)理干預(yù)措施，盡量使患者減輕精神壓力，形成良好的心態(tài)。在運(yùn)動(dòng)護(hù)理方面，適宜的運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)患者新陳代謝，對(duì)其血糖、血脂等指標(biāo)進(jìn)行有效控制，護(hù)理人員應(yīng)參照患者年齡、身體及產(chǎn)生并發(fā)癥狀況協(xié)助患者養(yǎng)成科學(xué)的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，在一般情況下，患者運(yùn)動(dòng)應(yīng)超過(guò)半小時(shí)并一直堅(jiān)持。護(hù)理人員在患者運(yùn)動(dòng)中對(duì)其心率變化應(yīng)加強(qiáng)關(guān)注，通常每分鐘運(yùn)動(dòng)心率在 （200-年齡數(shù)）左右比較安全，年老、體弱群體達(dá)到此標(biāo)準(zhǔn)的60～70%即可［4］。在生活護(hù)理方面，患者應(yīng)早睡早起，護(hù)理人員對(duì)患者作息時(shí)間安排的合理性進(jìn)行督促，以確?；颊咚哔|(zhì)量，協(xié)助患者對(duì)床上用品進(jìn)行定期更換，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。對(duì)室內(nèi)每日清潔、消毒，開(kāi)窗通風(fēng)，提高環(huán)境質(zhì)量。護(hù)理人員對(duì)患者安排溫水沐浴，每日盡量達(dá)到1次，每次在15 min左右，并提醒患者對(duì)內(nèi)衣及床上用品進(jìn)行定期更換，對(duì)患者植物神經(jīng)系統(tǒng)功能產(chǎn)生刺激，提高新陳代謝速度，使患者明顯降低血脂血糖指標(biāo)。

在環(huán)境護(hù)理方面，醫(yī)療環(huán)境質(zhì)量不僅能提高患者滿意度，還能為醫(yī)護(hù)人員與患者之間建立良好的場(chǎng)所，使心情保持愉悅。為提高患者就醫(yī)環(huán)境質(zhì)量，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)與患者的溝通，關(guān)注患者病房環(huán)境衛(wèi)生，對(duì)患者需求及想法加深了解，盡可能解決患者需求，改善醫(yī)患之間的關(guān)系［5］。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)有關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，采用（±s）形式表示計(jì)數(shù)資料，采用百分比表示計(jì)量資料，P＜0.05表明存在的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

患者相對(duì)于護(hù)理前血糖指標(biāo)改善比較明顯，但在平均血糖指標(biāo)方面研究組患者值遠(yuǎn)低于對(duì)照組患者，對(duì)照組有15例患者顯效，29例患者有效，5例患者無(wú)效，總有效率為89.8%；研究組有18例患者顯效，28例患者有效，3例患者無(wú)效，總有效率為93.9%。在護(hù)理滿意度方面研究組患者為85.7%，對(duì)照組患者為77.6%，兩組患者之間存在的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

糖尿病目前已成為僅次于癌癥的一種嚴(yán)重威脅健康的臨床疾病，并呈逐漸增長(zhǎng)的趨勢(shì)，我國(guó)已成為世界上糖尿病發(fā)病率最高的一個(gè)國(guó)家，發(fā)病群體呈現(xiàn)出年輕化趨勢(shì)。糖尿病發(fā)病原因主要是因人體逐漸衰弱的胰腺功能而引發(fā)，目前還沒(méi)有完全根治的有效方法。糖尿病屬于多發(fā)慢性臨床疾病，患者通常會(huì)因此病伴隨一生。在控制糖尿病情的過(guò)程中，護(hù)理人員不僅是采取藥物控制方法，結(jié)合患者個(gè)性情況采取有針對(duì)性地護(hù)理措施也十分重要。盡管糖尿病將增加患者的痛苦，但因糖尿病治療措施不佳而引發(fā)的一系列并發(fā)癥將使患者產(chǎn)生非常嚴(yán)重的功能障礙或身體缺陷，甚至對(duì)其生命產(chǎn)生嚴(yán)重威脅。糖尿病患者發(fā)病后血糖指標(biāo)不斷升高，控制效果不佳會(huì)引發(fā)血脂指標(biāo)產(chǎn)生變化，從而導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化及糖尿病足、腎病、眼病等一些并發(fā)癥，產(chǎn)生的這些并發(fā)癥若嚴(yán)重可導(dǎo)致患者死亡。糖尿病具有較長(zhǎng)的發(fā)病周期，若患病將影響到患者全身并引發(fā)很多并發(fā)癥。目前還沒(méi)有可對(duì)糖尿病完全治愈的有效藥物，患者除采用藥物控制方法還應(yīng)進(jìn)行護(hù)理治療。護(hù)理干預(yù)對(duì)于控制糖尿病患者病情及預(yù)防并發(fā)癥具有非常重要的作用，因糖尿病患者普遍具有較長(zhǎng)的病程，對(duì)患者身心影響頗大，因此對(duì)患者采取全面的身心護(hù)理對(duì)于穩(wěn)定其病情也具有重要作用。內(nèi)科護(hù)理能夠利用對(duì)患者糾正不正確的生活習(xí)慣，使不佳的心理狀態(tài)得到一定程度的緩解，以確?；颊呱硇慕】?，能夠使糖尿病患者病情穩(wěn)定［6］。該研究中兩組患者的血糖指標(biāo)都明顯低于治療前，研究組患者優(yōu)于對(duì)照組患者。其主要原因：一是科學(xué)搭配患者的飲食，使患者血糖指標(biāo)達(dá)到正常范圍，以確?；颊呱眢w營(yíng)養(yǎng)的實(shí)際需要，糖類物質(zhì)攝入較少；二是對(duì)患者采取心理護(hù)理干預(yù)措施，使患者減輕心理負(fù)擔(dān)，改善患者不良心理狀態(tài)；三是患者增加運(yùn)動(dòng)量，對(duì)于患者加速新陳代謝具有重要促進(jìn)作用，對(duì)于高血脂也具有預(yù)防作用。

4　結(jié)語(yǔ)

總之，對(duì)糖尿病患者采取全方位內(nèi)科護(hù)理措施，能夠有效控制糖尿病患者血糖指標(biāo)，使其產(chǎn)生并發(fā)癥的可能性降低，對(duì)于患者身心健康也具有促進(jìn)作用，因此可在臨床中廣泛應(yīng)用。

［1］趙清平.糖尿病護(hù)理家園對(duì)糖尿病患者健康教育的影響［J］.護(hù)理實(shí)踐與研究，2014，6（10）：152-155.

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［4］王志紅，邊蘭萍，何淑琴.老年性糖尿病的護(hù)理體會(huì)［J］.醫(yī)學(xué)信息，2013，8（15）：78-82.

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［6］王麗華.優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式在內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用探討［J］.中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，10（7）：169-172.

R587.1

A

1672-4062（2016）08（a）-0147-02

10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.15.147

趙鴻飛（1975.6-），女，遼寧本溪人，本科，副主任護(hù)師，研究方向：內(nèi)科護(hù)理。

2016-05-04）