孫倩山東省臨沂市郯城縣第一人民醫(yī)院，山東臨沂　276100

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健康教育模式應(yīng)用于糖尿病護(hù)理管理中的探究

孫倩
山東省臨沂市郯城縣第一人民醫(yī)院，山東臨沂276100

［摘要］目的探討分析對(duì)于糖尿病病人實(shí)施健康教育模式的臨床效果。方法對(duì)300例糖尿病病人依照實(shí)施護(hù)理措施進(jìn)行分組，A組實(shí)施健康教育護(hù)理模式（150例），B組實(shí)施常規(guī)護(hù)理模式（150例）。結(jié)果A組糖尿病病人滿意度91.33%明顯高于B組82.00%（P＜0.05）。結(jié)論健康教育模式在糖尿病病人中實(shí)施，患者滿意度可以明顯得到提高，值得進(jìn)一步推廣。

［關(guān)鍵詞］健康教育模式；糖尿?。蛔o(hù)理；效果

糖尿病是臨床上具有較高發(fā)病率的一類代謝性疾病，臨床癥狀為高血糖，此病發(fā)病機(jī)理為病人胰腺功能受到損害或者病人胰島素分泌伴隨缺陷，患者伴隨此病時(shí)，大都是處于終身治療狀態(tài)，因而對(duì)此病的合理護(hù)理就極為重要［1］。健康教育模式是最近幾年興起的一類護(hù)理干預(yù)模式，在此護(hù)理模式下，能夠通過對(duì)患者的針對(duì)性健康教育，取得較好的護(hù)理效果［2］。該院最近幾年將健康教育模式在糖尿病患者中進(jìn)行了合理應(yīng)用，有著明顯成效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選取2013年12月—2015年12月來該院就診的300例糖尿病病人依照實(shí)施護(hù)理措施進(jìn)行分組，A組實(shí)施健康教育護(hù)理模式（150例），B組實(shí)施常規(guī)護(hù)理模式（150例）。在A組，有76例患者性別為男性，占該組糖尿病病人的50.67%，有74例患者性別為女性，占該組糖尿病病人的49.33%，患者最大年齡為77歲，最小年齡為21歲，平均（35.9±4.14）歲。有38例患者伴隨三多一少癥狀（飯量大、飲多、尿多，體重?。?，占該組糖尿病病人的25.3%；有62例患者伴隨手足麻木癥狀，占該組糖尿病病人的41.3%；有24例患者伴隨皮膚瘙癢癥狀，占該組糖尿病病人的16.1%；有26例患者伴隨視力下降癥狀，占該組糖尿病病人的17.3%。

在B組，有75例患者性別為男性，占該組糖尿病病人的50.00%，有75例患者性別為女性，占該組糖尿病病人的50.00%，患者最大年齡為76歲，最小年齡為20歲，平均（35.8±3.99）歲。有39例伴隨三多一少癥狀（飯量大、飲多、尿多，體重小），占該組糖尿病病人的26.0%；有60例患者伴隨手足麻木癥狀，占該組糖尿病病人的40.0%；有27例患者伴隨皮膚瘙癢癥狀，占該組糖尿病病人的18.0%；有24例患者伴隨視力下降癥狀，占該組糖尿病病人的16.1%。兩組患者在性別、年齡、疾病癥狀方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2護(hù)理方法

給予B組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理模式，A組基于常規(guī)護(hù)理模式，還做到了如下幾點(diǎn)。

1.2.1醫(yī)護(hù)人員配置方面建立高效的醫(yī)護(hù)人員配制管理系統(tǒng)，每個(gè)科室都要有專業(yè)的護(hù)理人員、醫(yī)生、營養(yǎng)師及心理方面的專家?；颊叱鲈阂院螅S訪要及時(shí)，并且要有專業(yè)的護(hù)理人員全程負(fù)責(zé)，在出院的第一個(gè)月，護(hù)理人員要把患者在家的飲食、活動(dòng)、血糖實(shí)際情況通過電話的方式了解清楚，并且根據(jù)每個(gè)患者的具體情況，有針對(duì)性地進(jìn)行溝通；出院第二個(gè)月以后，每個(gè)月都要進(jìn)行電話訪問，理解患者病情的具體情況，根據(jù)患者的具體需要，做好家訪工作。

1.2.2在護(hù)理人員方面①醫(yī)院要全面培訓(xùn)護(hù)理工作者，重視護(hù)理工作者健康教育理念的培養(yǎng)及加強(qiáng)，培訓(xùn)心理、倫理等方面的知識(shí)，使得他們的健康教育理念得以培養(yǎng)和完善。②護(hù)理工作者要認(rèn)真練習(xí)自身基本功，從而能夠更好的護(hù)理于糖尿病患者，更好的推進(jìn)糖尿病患者的疾病恢復(fù)。

1.2.3關(guān)于健康教育的具體內(nèi)容①做好對(duì)患者入院時(shí)的評(píng)估?；颊呷朐簳r(shí)，醫(yī)護(hù)人員要和患者做好溝通工作，了解并且評(píng)估患者的以往病史、個(gè)人心理、相關(guān)要求等情況，把和疾病有關(guān)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)常識(shí)、住院環(huán)境、具體負(fù)責(zé)的醫(yī)生、護(hù)士向患者一一介紹，醫(yī)護(hù)人員主動(dòng)和患者交流，打消他們的恐懼生分的心理，讓他們?cè)谝院蟮闹委熯^程中，更加主動(dòng)地配合治療。

②做好對(duì)患者的進(jìn)食指導(dǎo)。醫(yī)護(hù)工作者要控制患者攝入熱量的總數(shù)值，讓患者的體質(zhì)保持在健康范圍內(nèi)，多食新鮮果蔬和富含維生素的食物，禁食含糖的食物，酒、鹽的攝入量也要嚴(yán)格控制。

③做好對(duì)患者的運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。醫(yī)護(hù)工作者要讓患者知曉運(yùn)動(dòng)治療的重要作用，例如:可以讓心情舒暢、降血糖、降血脂、增強(qiáng)體質(zhì)。運(yùn)動(dòng)不是三分鐘熱血，需要長期堅(jiān)持，根據(jù)病情制定科學(xué)的活動(dòng)量，一般是飯后30 min，每次活動(dòng)25 min左右，每周堅(jiān)持3次，運(yùn)動(dòng)時(shí)不能空腹、要身著寬大的衣服，隨身攜帶適量的餅干，這樣可以在血糖低的時(shí)候，進(jìn)行有效的自救。

④做好對(duì)患者的服藥指導(dǎo)。醫(yī)護(hù)工作者要讓患者知曉服藥的時(shí)間和劑量、隨時(shí)觀察服藥過程中出現(xiàn)的異常，患者要知道胰島素的正確注射方法，知道糖尿病的常見并發(fā)癥及其處置方法，如:酮癥酸中毒等。

⑤做好對(duì)患者的心理指導(dǎo)。糖尿病的病程長、并發(fā)癥多，病人容易產(chǎn)生抑郁、著急的心理。醫(yī)護(hù)人員要有針對(duì)性的開展心理指導(dǎo)工作，給病人介紹較為成功的病人案例，打消病人及其家屬的焦慮心理，讓病人保持積極樂觀的配合態(tài)度，讓各項(xiàng)治療過程能夠順利進(jìn)行。

1.3滿意度評(píng)價(jià)

評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為本科室自行研制，當(dāng)分?jǐn)?shù)介于90～100分之間時(shí)，屬于非常滿意，當(dāng)分?jǐn)?shù)介于70～89分之間時(shí)，屬于比較滿意，當(dāng)分?jǐn)?shù)低于70分時(shí)，屬于不滿意，滿意度為前兩者的滿意率之和。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，率的比較采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，A組中，有80例為非常滿意，占該組患者資料的比例為53.33%；有57例為基本滿意，占該組患者資料的比例為38.00%；有13例為不滿意，占該組患者資料的比例為8.67%。B組中，有69例為非常滿意，占該組患者資料的比例為46.00%；有54例為基本滿意，占該組患者資料的比例為36.00%；有27例為不滿意，占該組患者資料的比例為18.00%；A組糖尿病患者滿意度91.33%明顯高于B組滿意度82.00%（P＜0.05）。

3　討論

最近幾年，糖尿病病成為臨床中具有較高發(fā)病率和復(fù)發(fā)率的一類疾病，對(duì)人類健康有著嚴(yán)重威脅［3］。因而應(yīng)該及時(shí)關(guān)注對(duì)此病的治療。而患者在接受治療時(shí)，也可能因?yàn)樯眢w病痛而伴隨不良心理情緒，這就需要醫(yī)護(hù)工作者在及時(shí)關(guān)注緩解患者疾病的同時(shí)，也要考慮到對(duì)其的心理情緒疏通。通過健康教育模式，不僅能夠使得患者的自我管理能力得以提高，還能讓患者了解糖尿病的發(fā)病機(jī)理，從而重視血糖的及時(shí)監(jiān)測(cè)，并且，在此模式下，患者也學(xué)會(huì)了自我進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)的辦法以及在監(jiān)測(cè)過程中應(yīng)該注意的問題，如此，患者就能及時(shí)掌握自身血糖實(shí)際和自身的健康情況。另外，通過健康教育模式，患者的自我應(yīng)對(duì)水平也有了較大提高，當(dāng)面對(duì)自身疾病的時(shí)候，可以將身邊的資源充分利用起來，因而也就將自身的健康生活模式建立了起來，同時(shí)，患者在這個(gè)過程中，也將自身生活目標(biāo)重建起來，自身生活質(zhì)量也得到了提升。再者，在健康教育教育模式下，可以將患者針對(duì)治療疾病時(shí)的恐懼和抵觸情緒及時(shí)消除，從而更為主動(dòng)的投入到疾病治療中，因而也會(huì)有著較好的護(hù)理效果［4-5］。

最近幾年，該院在對(duì)糖尿病患者的進(jìn)行護(hù)理的過程中，實(shí)施了健康教育護(hù)理模式，醫(yī)護(hù)工作者在重視及時(shí)緩解患者病痛并采取合理護(hù)理措施的同時(shí)，更在護(hù)理過程中充分重視對(duì)患者的健康教育，重視增強(qiáng)患者治療自信心的重要性，同時(shí)結(jié)合患者心理變化實(shí)際也采取了對(duì)癥的心理疏導(dǎo)，由此，患者也能夠正視自身疾病，做好針對(duì)疾病的自我應(yīng)對(duì)，及時(shí)監(jiān)測(cè)自身血糖并且注意在監(jiān)測(cè)過程中伴隨的諸多問題，在治療的過程中，也能積極和醫(yī)護(hù)工作人員做好相關(guān)治療配合，最終實(shí)現(xiàn)了患者身體健康和心理健康齊頭并進(jìn)的效果。

在該研究中，A組糖尿病患者滿意度明顯高于B組，可見，將健康教育護(hù)理模式在糖尿病病人中進(jìn)行應(yīng)用，有著較為明顯的治療效果。

綜上所述，健康教育護(hù)理模式在糖尿病中實(shí)施，患者滿意度可以明顯得到提高，值得進(jìn)一步推廣。

［參考文獻(xiàn)］

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［4］王偉，李桂俠.全程健康教育模式在糖尿病護(hù)理管理中的應(yīng)用［J］.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016（3）.

［5］張亞玲.糖尿病護(hù)理小組在糖尿病患者護(hù)理中的作用分析［J］.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，9（21）:231-232.

［中圖分類號(hào)］R587.1

［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］A

［文章編號(hào)］1672-4062（2016）06（a）-0158-02

DOI:10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.11.158

收稿日期:（2016-03-05）