許春生黑龍江省綏化市青岡縣人民醫(yī)院藥劑科，黑龍江綏化　151600

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格列美脲片治療2型糖尿病的效果評價

許春生
黑龍江省綏化市青岡縣人民醫(yī)院藥劑科，黑龍江綏化151600

［摘要］目的研究分析2型糖尿病患者接受格列美脲片治療的臨床效果。方法根據(jù)2012年11月—2013年11月該院收治的100例2型糖尿病患者來進行研究分析，對患者進行分組，對照組和觀察組均有50例，對照組采取格列吡嗪治療，觀察組使用格列美脲片治療，比較兩組患者在治療前后的療效、空腹血糖（FPC）、餐后2 h血糖（2h PG）以及糖化血紅蛋白（HbAlc）含量。結(jié)果治療前兩組患者的FPC、2hPG以及HbAlc差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；經(jīng)過治療后，兩組患者的FPC、2hPG、HbAlc以及治療總有效率差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。觀察組中有顯效病例41例，占總數(shù)的82%，有效病例7例，占總數(shù)的14%，無效2例，占總數(shù)的4%，總治療有效率是96%，對照組有顯效病例27例，占總數(shù)的54%，有效病例11例，占總數(shù)的22%，無效病例12例，占總數(shù)的24%，總有效率是76%。結(jié)論2型糖尿病患者接受治療時，選擇格列美脲片的效果比較好，臨床應用安全性高，可以進行推廣使用。

［關(guān)鍵詞］2型糖尿??；格列美脲片；格列吡嗪

現(xiàn)代人的生活水平有了很大的提升，但是糖尿病等一系列的難治疾病發(fā)病率卻不斷提升，根據(jù)研究表明，我國目前的糖尿病患者數(shù)量大約是1億，說明這個患者基數(shù)是比較大的，該疾病對我國公民的危害性很嚴重。2型糖尿病是慢性疾病，臨床中如果不積極的治療會給患者的生活帶來較大的危害，而且越晚治療，其后果越嚴重，越難控制病情［1］?，F(xiàn)在使用飲食療法和運動療法是比較常用的手段，這些治療措施如果無法發(fā)揮效果，那么就需要讓患者口服降糖藥物，提升患者的治療效果。此次該院對100例患者接受格列美脲片治療的效果進行了探討分析，對患者的臨床治療情況進行比較，現(xiàn)進行以下報道。

1　一般資料與方法

1.1一般資料

選取2012年11月—2013年11月該院的100例2型糖尿病患者來進行研究分析，患者均符合國際衛(wèi)生組織的相關(guān)診斷標準。將這些患者分成對照組和觀察組，均有50例，觀察組有男性患者23例，女性患者27例，最小患者34歲，最大患者79歲，對照組有男性患者30例，女性患者20例，最小患者32歲，最大患者78歲，兩組患者的一般性資料對比差異無統(tǒng)計學意義，患者在治療前均無接受降糖藥物治療的歷史，入院前，患者接受過運動療法或飲食療法，效果甚微，全部患者均無心臟功能損傷和肝腎疾病。

1.2方法

為兩組患者都進行了空腹血糖檢測、餐后2小時血糖檢測、糖化血紅蛋白水平檢測等，治療過程中持續(xù)使用飲食治療和運動治療。對照組給予格列吡嗪治療，該藥批號為130901Y，100片/盒，2.5 mg/片，服用2片/次，3 次/d。觀察組患者給予格列美脲片治療，該藥批號為3JB067，15片/盒，2 mg/片，服用2片/次，1次/d。觀察并比較兩組患者在治療前后的空腹血糖（FPC）、餐后2 h血糖（2h PG）以及糖化血紅蛋白（HbAlc）含量。

1.3療效評價

顯效:患者接受治療后，其餐后和空腹血糖水平檢測為陰性，患者空腹血糖不超過6.6 mmol/L。有效:患者接受治療后，其尿糖含量不超過25 g，血糖水平比之前顯著下降，癥狀有所緩解。無效:患者接受治療后，其血糖和尿糖濃度無改善。

1.4統(tǒng)計方法

研究所有需要分析的數(shù)據(jù)納入SPSS 19.0統(tǒng)計學分析軟件行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料用百分比（%）表示，用χ2檢驗其對比結(jié)果，計量資料用（x-±s）表示，對比結(jié)果用t來檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié)果

2.1糖尿相關(guān)指標

觀察組患者治療前的FPC為（9.86±1.62）mmol/L，2hPG為（13.67±1.49）mmol/L，HbAlc為（9.41±1.42）mmol/L；該組患者在治療后的FPC為（3.8±2.02）mmol/ L，2hPG為（5.73±1.32）mmol/L，HbAlc為（4.87±1.49）mmol/L。對照組患者治療前的 FPC為（9.78±1.15）mmol/L，2hPG為（13.15±1.33）mmol/L，HbAlc為（9.22± 1.42）mmol/L；該組患者在治療后的FPC為（5.78±1.36）mmol/L，2hPG為（8.64±1.14）mmol/L，HbAlc為（6.63± 1.79）mmol/L。治療前兩組患者的 FPC、2hPG以及HbAlc差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；經(jīng)過治療后，兩組患者的FPC、2hPG以及HbAlc差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2療效

患者完成治療后，觀察組中有顯效病例41例，占總數(shù)的82%，有效病例7例，占總數(shù)的14%，無效2例，占總數(shù)的4%，總治療有效率是96%，對照組有顯效病例27例，占總數(shù)的54%，有效病例11例，占總數(shù)的22%，無效病例12例，占總數(shù)的24%，總有效率是76%。兩組的結(jié)果差異有統(tǒng)計學意義。

3　討論

現(xiàn)代人的生活水平有了很大的提升，但是糖尿病等一系列的難治疾病發(fā)病率卻不斷提升，根據(jù)研究表明，我國目前的糖尿病患者數(shù)量大約是1億，說明這個患者基數(shù)是比較大的，該疾病對我國公民的危害性很嚴重［2］。2型糖尿病患者如果沒有及時的獲得治療和病情控制，那么其他臟器也會受到牽連，出現(xiàn)衰竭癥狀。現(xiàn)在2型糖尿病臨床治療的方法比較多，但是還沒有十分有效的特效藥，大部分患者因為用藥不當以及治療不及時而出現(xiàn)病情惡化的情況，根據(jù)研究顯示［3-4］，大多數(shù)的患者病程比較長，要住院治療，很多的患者因為不能夠堅持治療，放棄治療或不按醫(yī)囑用藥，導致其并發(fā)癥出現(xiàn)，增加治療難度，危急其生命安全。根據(jù)科學研究表明，糖尿病患者接受治療的時候，運動治療和飲食治療的效果還是不錯的，但是仍然要使用藥物來維持，否則無法達到較好的效果。

現(xiàn)在，2型糖尿病患者臨床中的治療過程會使用到胰島素等降糖藥物治療，口服的給藥方式無法獲得較好的控制效果，所以有些患者需要接受胰島素注射治療。有研究顯示，2型糖尿病患者的主要病因就是胰島素抵抗以及胰島素缺陷，患者的發(fā)病后期會有胰島B細胞功能障礙出現(xiàn)，患者的胰島素分泌持續(xù)降低［5］。患者的病情發(fā)展后，胰島B細胞的功能會繼續(xù)衰退，在治療的時候，我們需要緩解患者的胰島素抵抗情況，讓胰島細胞的功能獲得改善。

格列美脲片是空腹將糖藥物，其能夠?qū)σ葝u素的分泌產(chǎn)生刺激作用，對胰島素的分泌改善具有非常大的幫助。一般來說，人體血糖上升，其胰島細胞會受到刺激，促進其胰島素的分泌，但是糖尿病患者的胰島素分泌是受到血糖和藥物兩個方面的作用來進行調(diào)整的，能夠?qū)σ葝u素抵抗作用產(chǎn)生改變，讓胰島素的敏感度上升，實現(xiàn)降糖的目標。一些研究人員認為，2型糖尿病患者的臨床治療會使用到格列美脲片，這樣既能夠降低血糖，還能夠控制胰島素的分泌，對胰島B細胞產(chǎn)生保護效果，讓患者的FPC、2hPG以及 HbAlc等指標降低。而且，格列美脲片在2型糖尿病患者的臨床治療中，每天只需要使用1次藥物，患者的依從性高，不容易產(chǎn)生低血糖癥狀，患者的用藥配合度比較理想，所以血糖控制的效果比較好。

在此次研究中，患者完成治療后，觀察組中有顯效病例41例，占總數(shù)的82%，有效病例 7例，占總數(shù)的14%，無效2例，占總數(shù)的4%，總治療有效率是96%，對照組有顯效病例27例，占總數(shù)的54%，有效病例11例，占總數(shù)的22%，無效病例12例，占總數(shù)的24%，總有效率是76%。兩組的結(jié)果存在統(tǒng)計學差異性?；颊叩目崭寡恰⒉秃?小時血糖以及糖化血紅蛋白有了很大的改善，接受格列美脲片治療的患者，其效果優(yōu)于格列吡嗪治療的患者。研究過程沒有出現(xiàn)胃腸道癥狀和低血糖癥狀的患者，該結(jié)果和其他的研究有一定差異性，可能是因為選擇的研究數(shù)量比較少，所以在此次研究過程無這類情況出現(xiàn)。根據(jù)此次研究，發(fā)現(xiàn)2型糖尿病患者的胰島素治療效果比較好，可能是因為觀察組患者的病情較輕，胰島細胞受損不嚴重，所以得到的治療效果也比較突出。總而言之，在臨床中治療2型糖尿病時，可以選擇格列美脲片治療，其效果由于格列吡嗪，安全可靠，總有效率高，是非?？煽康闹委熕幬铩?/p>

［參考文獻］

［1］謝彬，熊曉清，冉建民，等.甘精胰島素聯(lián)合格列美脲片治療2型糖尿病的療效觀察［J］.國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報，2010，16 （12）:1465-1467.

［2］胡小芬，文芳，熊美泉，等.格列美脲片治療2型糖尿病的效果與安全性分析［J］.中國當代醫(yī)藥，2014，21（7）:45-46，49.

［3］李鳳華.格列美脲片聯(lián)合甘精胰島素對2型糖尿病的影響［J］.黑龍江醫(yī)藥科學，2014，37（5）:107-108.

［4］童向前.地特胰島素聯(lián)合格列美脲片治療老年2型糖尿病的有效性及安全性［J］.中外醫(yī)療，2013，32（26）:99-100.

［5］劉開平，沈國清，周曉芳，等.甘精胰島素聯(lián)合格列美脲片治療50例早期2型糖尿病療效觀察［J］.現(xiàn)代診斷與治療，2014 （12）:2729-2730.

［中圖分類號］R587.1

［文獻標識碼］A

［文章編號］1672-4062（2016）06（a）-0024-02

DOI:10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.11.024

收稿日期:（2016-03-18）

［作者簡介］許春生（1982.4-），男，黑龍江綏化人，本科，主管藥師，研究方向:藥學。