王海金

（張北縣醫(yī)院心內(nèi)科，河北 張家口 076450）

中西醫(yī)結(jié)合治療急性病毒性心肌炎的臨床研究

王海金

（張北縣醫(yī)院心內(nèi)科，河北 張家口 076450）

目的研究中西醫(yī)結(jié)合治療急性病毒性心肌炎的療效，選擇一項(xiàng)治療急性病毒性心肌炎的有效方法。方法選取2013年2月～2015年2月來(lái)我院治療的急性病毒性心肌炎患者140例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組采用中醫(yī)治療的方法，觀察組采用中西醫(yī)結(jié)合的方法進(jìn)行治療，療程為30天，對(duì)比治療兩組的患者的治療有效率和患者的滿(mǎn)意度。結(jié)果觀察組的患者相比于對(duì)照組的治療情況顯。患者的血清心肌肌鈣蛋白的含量明顯下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），血清超氧化物歧化酶及血清谷胱甘肽過(guò)氧化物酶明顯升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。對(duì)照組的治療有效率為76.8%，觀察組的治療有效率為89.2%?；颊叩闹委煗M(mǎn)意度觀察組明顯高于對(duì)照組。結(jié)論中西醫(yī)結(jié)合治療急性的病毒性心肌炎效果十分顯著，且十分準(zhǔn)確和科學(xué)，在病情發(fā)展的初期可以迅速降低惡化血液指標(biāo)，并改善病情，降低死亡率，值得在臨床上推廣和應(yīng)用。

中西醫(yī)結(jié)合；病毒性心肌炎；臨床研究

對(duì)于急性期病毒性心肌炎的患者治療十分有必要，防止患者病情持續(xù)惡化。病毒性心肌炎的患者越來(lái)越多，發(fā)病情況逐漸惡劣，其中發(fā)病群體中青少年占據(jù)很多一部分，作為一項(xiàng)當(dāng)年常見(jiàn)的臨床高發(fā)疾病。中藥和西藥的基礎(chǔ)治療方法都可以在一定程度上緩解患者中醫(yī)癥候的分?jǐn)?shù)合，中西醫(yī)結(jié)合方案在治療過(guò)程中效果更佳，有效率更加明顯，值得在臨床治療中推廣和應(yīng)用。病毒性心肌炎的患者的治療過(guò)程中要注意降低心臟負(fù)荷，保證充分的休息和睡眠，臥床可以降心肌耗氧量，保護(hù)受損的心肌功能的修復(fù)，在急性期要注意對(duì)發(fā)熱情況的監(jiān)督，有心力衰竭及心臟擴(kuò)大者應(yīng)絕對(duì)臥床，減少運(yùn)動(dòng)，直至心臟大小恢復(fù)原來(lái)狀況，以及心功能恢復(fù)后，根據(jù)具體情況逐漸增加活動(dòng)頻率，另外要密切關(guān)注患者的生命基礎(chǔ)體。注意血壓，體溫，呼吸頻率及心理的浮動(dòng)，以便對(duì)病情的發(fā)展作出正確的判斷。嚴(yán)重心力衰竭的患者，要建立心電全程觀察設(shè)備，避免意外狀況的發(fā)生，為了研究中西醫(yī)結(jié)合治療急性病毒性心肌炎的療效，選擇一項(xiàng)治療急性病毒性心肌炎的有效方法。我院進(jìn)行了一系列的研究，具體內(nèi)容如下所述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年2月～2015年2月我院收治的急性病毒性心肌炎的患者140例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分成兩組，各70例。對(duì)照組男33例，女37例，年齡15～63歲，平均年齡（32.51±3.47）歲；觀察組男34例，女36例，年齡13～67歲，平均年齡（35.68±2.57）歲：對(duì)比分析兩組患者的一般資料，在性別、平均年齡、病情嚴(yán)重程度等方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

選取2013年2月～2015年2月來(lái)我院進(jìn)行治療的符合標(biāo)準(zhǔn)的急性期病毒性心肌炎的患者140例為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。對(duì)照組采用中醫(yī)治療的方法，觀察組采用中西醫(yī)結(jié)合的方法進(jìn)行治療，療程為30天，對(duì)比治療兩組的患者的治療有效率和患者的滿(mǎn)意度。

兩組患者采用臥床靜養(yǎng)，開(kāi)設(shè)靜脈通路，靜脈輸液潑尼龍30～50 mg，1次/2 d，維生素C 150～250 mg/kg，甲潑尼龍的使用不斷減少用量應(yīng)用至療程結(jié)束對(duì)有并發(fā)癥患者給予相應(yīng)處理，并加強(qiáng)看護(hù)。所有患者都使用心肌康方案的輔助治療。所有患者的治療療程為30天。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行出處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.4 療效標(biāo)準(zhǔn)

臨床治愈：患者臨床表現(xiàn)消失或基本去除；顯效：臨床表現(xiàn)明顯降；有效：中醫(yī)臨床表現(xiàn)均有改善；無(wú)效：中醫(yī)臨床表現(xiàn)均無(wú)明顯變化，甚至惡化。

2 結(jié) 果

觀察組的患者相比于對(duì)照組的治療情況顯?；颊叩难逍募〖♀}蛋白的含量明顯下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），血清超氧化物歧化酶及血清谷胱甘肽過(guò)氧化物酶明顯升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。對(duì)照組的治療有效率為76.8%，觀察組的治療有效率為89.2%。患者的治療滿(mǎn)意度觀察組明顯高于對(duì)照組。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療滿(mǎn)意度和恢復(fù)情況比較（n，%）

3 結(jié) 論

病毒性心肌炎是指嗜心類(lèi)的病毒侵犯人體的心肌細(xì)胞，造成了心肌間質(zhì)位置的大面積發(fā)炎。病變部分呈部分區(qū)域或整體性，發(fā)病性質(zhì)可以是急性、亞急性或慢性。急性期的病毒性心肌炎患者大部分預(yù)后良好，很少造成死亡，但是部分慢性病程的病毒性心肌炎可以惡化為心肌病。使得患者在心肌疤痕出現(xiàn)之后，預(yù)后表現(xiàn)惡劣：一定程度的心室擴(kuò)容、心功能降低、心律失?；蛐碾妶D頻繁不正常。目前研究表明，病毒性心肌炎的主要的死亡造成因素為惡性的心律異常和心功能不全，甚至?xí)l(fā)心源性休克。究其根本在于當(dāng)?shù)闹委煼椒▽?duì)于心肌細(xì)胞的恢復(fù)能力還不夠完善，根本的功能性治療中醫(yī)發(fā)揮的作用比較明顯，所以目前開(kāi)始嘗試中西醫(yī)聯(lián)合治療急性病毒性心肌炎。

本次試驗(yàn)結(jié)果顯示，觀察組的患者相比于對(duì)照組的治療情況顯?；颊叩难逍募〖♀}蛋白的含量明顯下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），血清超氧化物歧化酶及血清谷胱甘肽過(guò)氧化物酶明顯升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。對(duì)照組對(duì)照組的治療有效率為76.8%，觀察組的治療有效率為89.2%?；颊叩闹委煗M(mǎn)意度觀察組明顯高于對(duì)照組。于是我們可以得到結(jié)論，中西醫(yī)結(jié)合治療急性的病毒性心肌炎效果十分顯著，且十分準(zhǔn)確和科學(xué)，在病情發(fā)展的初期可以迅速降低惡化血液指標(biāo)，并改善病情，降低死亡率，值得在臨床上推廣和應(yīng)用。

[1]張鵬飛,楊寶元.益心解毒沖劑配合西藥治療病毒性心肌炎療效觀察.《陜西中醫(yī)》.2015年1期.

[2]Hao HuangHong ShiShangyuan FengJuqiang LinWeiwei ChenYun YuDuo LinQian XuRong Chen.Quick detection of traditional Chinese medicine 'Atractylodis Macrocephalae Rhizoma' pieces by surface-enhanced Raman spectroscopy.《Laser Physics: An International Journal devoted to Theoretical and Experimental Laser Research and Application》,2013,1.

[3]Li,Chun-YanTahir, Nurul Ain MohdLi,Shu-Chuen.A Systematic Review of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine for Managing Irritable Bowel Syndrome.《The American journal of Chinese medicine》,2015,3.

本文編輯：劉欣悅

表1 兩組患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度比較（n，%）

3 討 論

從本研究的數(shù)據(jù)顯示中能發(fā)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)的護(hù)理方式能夠讓需進(jìn)行下肢靜脈曲張手術(shù)的患者積極配合進(jìn)行手術(shù)，并顯著地減少了患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生[5]。在優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)踐中，術(shù)后加強(qiáng)對(duì)患者的觀察，及時(shí)有效的關(guān)注患者的一切，也保障了患者術(shù)后的有效康復(fù)，通過(guò)落實(shí)術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后一系列的優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，使患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度得到提升，更好的緩解了緊張的醫(yī)患關(guān)系，提高了手術(shù)室圍手術(shù)期的護(hù)理工作質(zhì)量，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用到原發(fā)性下肢靜脈曲張患者圍手術(shù)期中去，這種方法值得在臨床中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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本文編輯：劉帥帥

Clinical study on acute viral myocarditis treated with integrated traditional Chinese and Western Medicine

WANG Hai-jin
(Department of Cardiology, Zhangbei Hospital,Hebei Zhangjiakou 076450,China)

R542.21

B

ISSN.2095-6681.2016.23.181.02