林 英

（河南科技大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院，河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院，河南 洛陽 471003）

社區(qū)護(hù)理在老年高血壓患者的腎素活性中的應(yīng)用效果

林 英

（河南科技大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院，河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院，河南 洛陽 471003）

目的分析社區(qū)護(hù)理在老年高血壓患者的腎素活性中的應(yīng)用效果。方法收集2015年1月～2016年6月收治的高血壓患者89例作為研究對象，依據(jù)不同護(hù)理方案分為對照組43例與觀察組46例，對照組予以常規(guī)護(hù)理，觀察組行社區(qū)護(hù)理，比較兩組護(hù)理效果及生活質(zhì)量。結(jié)果兩組SBP、DBP、PRL水平較護(hù)理前下降，其中以觀察組下降情況較對照組更佳（P＜0.05）；觀察組生理機(jī)能、精神狀態(tài)、社會能力評分較對照組各評分高（P＜0.05）。結(jié)論對高血壓老年患者實(shí)行社區(qū)護(hù)理能有效改善患者血壓水平和腎素活性，且生活質(zhì)量良好，具推廣價值。

高血壓；老年人；社區(qū)護(hù)理

高血壓是老年群體中的常見性多發(fā)病，也是威脅老年患者生命健康的重要疾病[1]。隨著飲食結(jié)構(gòu)改變和老齡化加劇，高血壓患者比例逐年增加，為醫(yī)療行業(yè)帶來極大壓力。臨床治療此病多以藥物控制為主，加之優(yōu)質(zhì)社區(qū)護(hù)理能有效降低患者血壓水平，提高生存質(zhì)量。本研究現(xiàn)就此護(hù)理在高血壓治療中取得的結(jié)果進(jìn)行回顧分析，現(xiàn)將結(jié)果陳述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2015年1月～2016年6月收治的高血壓患者89例作為研究對象，依據(jù)護(hù)理模式不同分為對照組43例與觀察組46例，對照組男女比例23:20，年齡54～81歲，平均年齡（67.13±3.26）歲；病程6個月～11年，平均病程（5.46±2.15）年；觀察組男女比例24:22，年齡55～82歲，平均年齡（68.37±3.39）歲；病程7個月～12年，平均病程（6.81±2.39）年。兩組臨床資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組予以常規(guī)護(hù)理，主要有基礎(chǔ)體征監(jiān)測、用藥指導(dǎo)、飲食護(hù)理和生活指導(dǎo)。觀察組在對照組基礎(chǔ)予以社區(qū)護(hù)理：①家庭護(hù)理：老年患者日常生活多由家庭成員照顧，對此需對家庭成員進(jìn)行高血壓知識普及，講解注意事項(xiàng)，使家庭成員積極主動配合患者治療，督促其合理用藥的生活。②心理護(hù)理：高血壓治療時間長，患者易產(chǎn)生煩躁、焦慮、擔(dān)心和抑郁的不良心理，對此需給予其疾病知識講解，告知病情改善情況，加之心理疏導(dǎo)和健康教育以增加患者治療信心，使之配合社區(qū)工作。③運(yùn)動訓(xùn)練：依據(jù)患者實(shí)際情況制定合理有氧運(yùn)動計劃，指導(dǎo)患者檢查自身心率，運(yùn)動中如有不適需立即休息，針對老年患者可選擇慢跑、跳舞、太極等運(yùn)動。④健康宣教：利用社區(qū)宣傳欄刊登高血壓疾病相關(guān)知識；對高血壓老年患者家庭發(fā)放疾病資料和相關(guān)卡片，定期邀請高血壓患者和家屬參與高血壓專題講座，定期電話隨訪或上門診斷患者改善情況。

1.3 觀察和評定指標(biāo)

比較兩組護(hù)理前后收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）、腎素活性（PRL）指標(biāo)，采用生活質(zhì)量問卷調(diào)查表（GQOLI-74）評估，總分100分，與療效反比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 兩組護(hù)理效果比較

兩組護(hù)理后SBP、DBP、PRL指標(biāo)較護(hù)理前有所下降，且觀察組下降幅度較對照組大（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組SBP、DBP、PRL指標(biāo)比較（±s）

表1 兩組SBP、DBP、PRL指標(biāo)比較（±s）

注：組內(nèi)比較，aP＜0.05；組間比較，aP＜0.05。

PRL（ng/ml/hr）對照組（n=43） 護(hù)理前163.42±12.59118.13±11.47 3.15±0.68護(hù)理后133.54±10.29a98.64±9.59a 2.32±0.41a觀察組（n=46）護(hù)理前 161.35±11.83102.71±10.35 3.06±0.54護(hù)理后 121.33±9.87ab 82.37±8.45ab 1.81±0.23ab組別 時間 SBP（mmHg）DBP（mmHg）

2.2 兩組GQOLI-74評分比較

對照組生理機(jī)能（68.75±3.47）分、精神狀態(tài)（69.15±3.56）分、社會能力（67.28±3.34）分較觀察組各指標(biāo)（80.09±2.88）分、（81.42±2.75）分、（82.31±2.69）分低（P＜0.05）。

3 討 論

高血壓作為常見性心血管疾病，其病發(fā)機(jī)制復(fù)雜，既往資料顯示[2-3]，不良的飲食和生活習(xí)慣、基因遺傳和過度的精神壓力等均可導(dǎo)致高血壓癥發(fā)生，嚴(yán)重者可致冠心病、腎衰竭和腦血管疾病，因此，需及時進(jìn)行救治和護(hù)理，以提高患者生存機(jī)率。高血壓治療期限長，患者多存在服藥依從性差、醫(yī)護(hù)配合低和情緒低落的特點(diǎn)，可嚴(yán)重影響患者治療效率[4]。上述結(jié)果顯示，兩組護(hù)理后各項(xiàng)指標(biāo)均較護(hù)理前改善，其中，對照組SBP、DBP和PRL指標(biāo)較觀察組高；對照組生理機(jī)能、精神狀態(tài)及社會能力評分較觀察組低。由此證實(shí)社區(qū)護(hù)理對高血壓患者血壓及腎素活性有良好抑制作用，且生活質(zhì)量顯著提高。社區(qū)護(hù)理是臨床針對家庭式或社區(qū)生活患者開展的護(hù)理服務(wù)，能夠有效保障患者家庭和社區(qū)生活質(zhì)量，確保治療效果[5]。本研究中采取的護(hù)理內(nèi)容主要包括家庭護(hù)理、心理護(hù)理、運(yùn)動訓(xùn)練和健康宣教，其中，家庭護(hù)理主要針對患者家屬，通過普及高血壓疾病知識和注意事項(xiàng)能夠促使家屬配合患者治療，以起到監(jiān)督和疾病預(yù)防作用，保證治療連續(xù)性；心理護(hù)理是考慮到患者不良心理實(shí)施的護(hù)理服務(wù)，能夠及時疏導(dǎo)患者不良情緒，增加疾病知識，從而提高其治療信心和護(hù)理配合度；運(yùn)動訓(xùn)練是促進(jìn)機(jī)體功能快速恢復(fù)的有效方法，通過定期有氧運(yùn)動能夠增強(qiáng)患者體能，提高承受力，保障治療順利；健康宣教能夠增加患者疾病預(yù)防和保健知識，從而增強(qiáng)家庭疾病預(yù)防意識，提高生活健康度。

綜上所述，社區(qū)護(hù)理干預(yù)能夠有效穩(wěn)定高血壓老年患者血壓和腎素活性，促進(jìn)生活質(zhì)量提高，具有臨床推廣價值。

[1]姜麗萍,甄義霞.強(qiáng)化健康教育在高血壓患者社區(qū)護(hù)理中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2013,19(7):123-124.

[2]江岳珊,陳妙玲,林少斌.社區(qū)護(hù)理干預(yù)措施在高血壓預(yù)防中的應(yīng)用效果觀察[J].臨床醫(yī)學(xué)工程,2016,23(2):233-234.

[3]王洪春.社區(qū)護(hù)理對老年性高血壓患者的臨床護(hù)理體會[J].現(xiàn)代診斷與治療,2013,24(1):234-235.

[4]李 芳.社區(qū)護(hù)理干預(yù)對老年高血壓患者生活質(zhì)量的影響[J].吉林醫(yī)學(xué),2013,33(34):7289-7290.

[5]江岳珊,陳妙玲,林少斌.高血壓預(yù)防中社區(qū)護(hù)理干預(yù)措施的應(yīng)用效果觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2016,37(1):98-99.

本文編輯：徐 陌

R473.2

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ISSN.2095-6681.2016.23.114.02