溫 雯

（河南科技大學第一附屬醫(yī)院，河南 洛陽 471000）

研究不同類型的起搏器術(shù)后動態(tài)心電圖的臨床應(yīng)用價值

溫 雯

（河南科技大學第一附屬醫(yī)院，河南 洛陽 471000）

目的分析不同類型的起搏器術(shù)后動態(tài)心電圖的應(yīng)用價值。方法選擇我院自2015年7月～2016年6月收治的行術(shù)后動態(tài)心電圖檢查患者80例，對臨床資料予以回顧性分析，最后對患者的起搏功能及感知功能進行探究，并觀察患者的起搏心率失常狀況。結(jié)果通過對本組患者的臨床資料予以回顧性分析可知，DDD型檢出率同VVI型、VVR型、AAI型及DDDR型比對明顯較高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。與此同時，DDD型、VVI型、VVR型、AAI型及DDDR的起搏器心律失常主要包括：室性期前收縮、房性期前收縮、短陣房速、房顫及室速等。結(jié)論患者術(shù)后行動態(tài)心電圖可以對不同類型起搏器的工作狀態(tài)進行充分掌握，同時可以對起搏功能異常感知進行監(jiān)測，心律失常狀況也可以了解，具有臨床應(yīng)用價值。

不同類型起搏器；術(shù)后動態(tài)心電圖；應(yīng)用價值

在臨床心律異常治療中首選心臟起搏器植入術(shù)，近年來，心血管患病率逐年呈上升發(fā)展趨勢，該手術(shù)方法取得了臨床上的認可并廣泛應(yīng)用。但是，起搏器植入后，會有多種狀況出現(xiàn)，如：感知功能異常、起搏存在間歇性[1]。由此可見，臨床需予以有效的檢測手段，從而了解起搏器的工作狀態(tài)[2]。為此，本次研究就不同類型的起搏器術(shù)后動態(tài)心電圖的應(yīng)用價值進行分析，選擇我院收治的行術(shù)后動態(tài)心電圖檢查患者80例，以下為研究結(jié)果和過程。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年7月～2016年6月我院收治的行術(shù)后動態(tài)心電圖檢查患者80例作為研究對象。其中，男50例，女30例，年齡30～80歲，平均年齡（52.3±4.2）歲。起搏器安裝時間3～10年。其中，冠心病30例，高血壓伴冠心病20例，擴張型心肌病20例，傳導系統(tǒng)退行性病變10例。依據(jù)起搏器類型進行劃分：VV1型30例，DDD型20例，VVIR型15例，DDDR型10例，AAI型5例。

1.2 方法

對患者的臨床資料予以回顧性分析，依據(jù)PI12通道監(jiān)測患者，時間為24 h。其后，專業(yè)人士需對存在的誤差進行糾正，最后分析起搏器起搏、心律失常及感知功能，并將所得結(jié)果予以標記。

1.3 統(tǒng)計學方法

本次研究所得出的相關(guān)數(shù)據(jù)均由軟件SPSS 17.0進行分析，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 起搏器功能異常、感知及心律失常數(shù)據(jù)分析

通過對患者的臨床資料予以回顧性分析可知，行動態(tài)心電圖后，DDD型檢出率同VVI型、VVR型、AAI型及DDDR型比對，前者比例明顯較高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。下見表1。

表1 起搏器功能異常、感知及心律失常數(shù)據(jù)分析 [n（%）]

2.2 起搏器類型不同致使心律失常情況的比例分析

通過對該組患者臨床資料進行回顧性分析可知，DDD型、VVI型、VVR型、AAI型及DDDR的起搏器心律失常主要包括：室性期前收縮、房性期前收縮、短陣房速、房顫及室速等，比例均不同。見表2。

表2 起搏器類型不同致使心律失常情況的比例分析 [n（%）]

3 討 論

近年來，醫(yī)療技術(shù)日新月異的發(fā)展，心臟起搏器植入術(shù)應(yīng)運而生，該術(shù)式憑借諸多優(yōu)勢取得了臨床認可并廣泛應(yīng)用[3-4]。雖然該手術(shù)方法具有一定的優(yōu)勢，但是患者完成手術(shù)后較易出現(xiàn)多種癥狀，如：心律失常。一旦不能及時治療會危及患者的生命安全。因此，臨床需予以有效的檢測手段，從而降低心律失常的發(fā)生率[5]。以往的檢查手段為常規(guī)心電，但是存在局限性，加之判斷相對困難，使漏診率得以提升。動態(tài)心電圖是近年來逐漸引入臨床檢查的檢測方法，同時具有諸多優(yōu)勢，如：可以有效檢出起搏器功能異常和心律失常狀況，同時可以有效觀察起搏感知功能異常及心率異常，在一定程度上使準確性得以明顯提升[6]。結(jié)合本次研究結(jié)果可以肯出，通過對本組患者的臨床資料予以回顧性分析可知，DDD型檢出率同VVI型、VVR型、AAI型及DDDR型比對明顯較高，組間數(shù)據(jù)結(jié)果由統(tǒng)計工具進行檢驗，統(tǒng)計學意義形成。與此同時，DDD型、VVI型、VVR型、AAI型及DDDR的起搏器心律失常主要包括：室性期前收縮、房性期前收縮、短陣房速、房顫及室速等。

由上述結(jié)果進行分析總結(jié)，患者完成手術(shù)后實施動態(tài)心電圖，可以對不同類型起搏器現(xiàn)狀進行監(jiān)測，同時有效判斷起搏器術(shù)后功能，因此該手段可以在臨床上進一步應(yīng)用與實踐。

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ISSN.2095-6681.2016.23.076.02