李知非

（濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院，山東 濟(jì)南 250001）

中西結(jié)合治療慢性肺心病心功能不全療效分析

李知非

（濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院，山東 濟(jì)南 250001）

目的探討中西結(jié)合治療慢性肺心病心功能不全的療效。方法選取2015年1月～12月我院收治的慢性肺心病心功能不全患者32例，按照入院治療的時(shí)間分為兩組，各16例。常規(guī)組進(jìn)行常規(guī)治療（抗感染治療、給氧、強(qiáng)心、擴(kuò)張血管、電解質(zhì)紊亂進(jìn)行糾正、保持呼吸道的暢通等治療方法），中西結(jié)合組進(jìn)行中西結(jié)合治療，統(tǒng)計(jì)分析兩組患者的療效。結(jié)果中西結(jié)合組療效遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；對(duì)比常規(guī)組和中西結(jié)合組治療前、后的呼吸指標(biāo)及血液流變水平，中西結(jié)合組療效明顯優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論中西結(jié)合治療慢性肺心病心功能不全的療效明顯，能有效的對(duì)其心肺功能進(jìn)行改善并能緩解臨床的癥狀，故該種治療方法值得臨床借鑒和應(yīng)用。

中西結(jié)合治療；慢性肺心病心功能不全；療效分析

肺心病是常見病及多發(fā)病，如該病發(fā)生感染會(huì)發(fā)生急性加重期呼吸衰竭，因此對(duì)該病需要及時(shí)的治療，能預(yù)防發(fā)生多器官功能衰竭，從而威脅患者的生命健康。該病發(fā)病的年齡段多為年老、體弱以及機(jī)體免疫力低下等人群，又因該病的復(fù)雜性、反復(fù)性，患者需要長期應(yīng)用抗感染藥物，故大多數(shù)患者對(duì)抗生素有不同程度的抗藥性，并且還有病毒抗原性發(fā)生變異，因此患者發(fā)生呼吸道感染后治療的難度增加，如得不到及時(shí)的治療，會(huì)發(fā)生阻塞氣道痰液，導(dǎo)致?lián)Q氣功能發(fā)生障礙，最終導(dǎo)致發(fā)生呼吸衰竭，故及時(shí)控制呼吸道感染以及呼吸道保持通暢，最重要的治療環(huán)節(jié)是治療肺心病合并后發(fā)生的呼吸衰竭[1]。為進(jìn)一步研究中西醫(yī)結(jié)合治療慢性肺心病心病功能不全的療效，特將相關(guān)的資料整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～12月我院收治的慢性肺心病心功能不全患者36例作為研究對(duì)象，按照入院治療的時(shí)間分為常規(guī)組與中西結(jié)合組，各16例。常規(guī)組男7例，女9例，年齡51～81歲，平均年齡（62.3±0.3）歲；中西結(jié)合組男8例，女8例，年齡53～82歲，平均年齡（63.5±0.2）歲；以上患者全部符合慢性肺心病心功能不全臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，臨床上主要表現(xiàn)為：咳嗽、咳痰、胸悶、呼吸困難、口唇發(fā)紫等。兩組患者一般資料對(duì)比。差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

常規(guī)組給予抗感染治療、給氧、強(qiáng)心、擴(kuò)張血管、電解質(zhì)紊亂進(jìn)行糾正、保持呼吸道的暢通；中西結(jié)合組在以上治療的基礎(chǔ)上，應(yīng)用（中藥）銀杏葉滴劑（ 山東仙河藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字Z20080674 ），用法用量：2 ml/次，3次/d。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

顯效：經(jīng)過治療后，患者的臨床癥狀基本消失或體征消失；有效：經(jīng)過治療后，患者的臨床癥狀明顯緩解和改善；無效：經(jīng)過治療后，患者的臨床癥狀無明顯的改善，甚至加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究所有所得數(shù)據(jù)全部采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中計(jì)算方法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，計(jì)量資料以表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組的療效

中西結(jié)合組療效遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對(duì)比兩組的療效 [n（%）]

2.2 對(duì)比兩組治療前、后的呼吸指標(biāo)及血液流變水平

中西結(jié)合組療效明顯優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 對(duì)比兩組治療前、后的呼吸指標(biāo)及血液流變水平

3 討 論

在中醫(yī)學(xué)中慢性肺心病新功能不全屬于“喘證和心悸及水腫”的范圍，該種病癥的需要調(diào)理的臟器有心臟、肺部、脾、腎臟，中醫(yī)認(rèn)為，久病必虛，入絡(luò)則久病，實(shí)則瘀阻脈絡(luò)，血液發(fā)生流變性，主要表現(xiàn)在“黏”、“濃”、“聚”以及“緩”[2]；“血不利則水”從而患者發(fā)生虛弱、痰多、淤等病程，也是患者的臨床癥狀，如出現(xiàn)痰淤將清竅蒙蔽，則神志恍惚，嚴(yán)重者嗜睡甚至昏迷不醒的狀態(tài)，故對(duì)該類患者需要進(jìn)行化痰、平喘、抗感染等相應(yīng)的治療[3]。如心肺病患者得不到及時(shí)的治療，大腦內(nèi)發(fā)生缺氧會(huì)刺激代償性紅細(xì)胞的增加，導(dǎo)致血粘度和血容量的增加，進(jìn)一步加重肺動(dòng)脈高壓，最終會(huì)發(fā)生右心衰竭，本次應(yīng)用使用的銀杏葉滴劑，主要成份是銀杏葉提取精華，銀杏葉具有抗血栓、抗凝血、以及能擴(kuò)張血管的作用，能增強(qiáng)紅細(xì)胞發(fā)生變性的能力，是血液粘度有效的進(jìn)行減低，從而加快血液的通暢以及改善各個(gè)組織的供養(yǎng)含量，最終右心功能得到改善[4]。另外還能對(duì)多余的氧自由基進(jìn)行清除并能抑制細(xì)胞脂質(zhì)的過氧化作用，從而改變血流的流變以及改善呼吸的狀態(tài)，以上述說跟本次研究結(jié)果相一致。

通過以上充分說明，中西結(jié)合治療慢性肺心病心功能不全的治療效果明顯，能有效的對(duì)其心肺功能進(jìn)行改善并能緩解臨床的癥狀，故該種治療方法值得臨床借鑒和應(yīng)用。

[1]江發(fā)英,黃 浩.76 例老年慢性肺心病合并心衰患者加強(qiáng)護(hù)理的效果[J].心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,2013,22(5) : 522-524.

[2]曾國彬,鄭敏輝.低分子肝素鈣對(duì)肺心病心力衰竭患者 N-端腦鈉肽前體的影響[J].中國老年學(xué)雜志,2013,33 ( 17) : 4313-4314. [3]李 敏,陳秋生.美托洛爾在治療慢性肺心病心力衰竭中的應(yīng)用[J].中國社區(qū)醫(yī)師: 醫(yī)學(xué)專業(yè),2012,8( 4) : 30-31.

[4]劉 冀.米力農(nóng)對(duì)老年慢性肺源性心臟病心力衰竭患者血漿H2S、BNP 的影響[J].山東醫(yī)藥,2012,52( 29) : 78-80.

本文編輯：徐 陌

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ISSN.2095-6681.2016.23.063.02