怎樣認(rèn)識(shí)完全性右束支傳導(dǎo)阻滯
《老友》專(zhuān)家門(mén)診:
我今年78歲,最近做的心電圖顯示我有完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。請(qǐng)問(wèn):完全性右束支傳導(dǎo)阻滯是一種什么疾病,對(duì)心臟功能有何影響,應(yīng)怎樣治療?
黎川縣譚××
譚××同志:
完全性右束支傳導(dǎo)阻滯是心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)障礙的一種,屬于心室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯。由于心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的右束支又細(xì)又長(zhǎng),故易于發(fā)生傳導(dǎo)阻滯。其病因,包括冠心病、心肌?。ㄑ祝?、肺心病或先心病(右心肥大)以及老年心傳導(dǎo)系統(tǒng)硬化癥等;某些健康人有時(shí)也可發(fā)生,尤其是不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯更常見(jiàn)。因此,你應(yīng)找心血管科醫(yī)師就診,查明自己是否有心臟器質(zhì)性病變,這非常重要。如查出有心臟器質(zhì)性病變,應(yīng)針對(duì)病因施治;如無(wú)心臟器質(zhì)性病變,則完全性右束支傳導(dǎo)阻滯本身對(duì)心血流動(dòng)力學(xué)(心排血功能)并不構(gòu)成影響,一般也無(wú)需用藥治療。
綜合以上分析,建議你:①做心臟彩色多普勒超聲檢查,或到有條件的大醫(yī)院做冠脈雙源CTA顯影,以查明是否有冠心病。②補(bǔ)充完整一些必要的臨床資料,如醫(yī)師檢查的心臟體征:心率、心律、血壓、是否有心雜音等以及血脂、血糖等生化檢查,以便于今后更好地分析病情和進(jìn)行對(duì)比。③目前如查不出器質(zhì)性心臟病,則宜按冠心病的防治原則進(jìn)行保健、養(yǎng)護(hù)。
教授 主任醫(yī)師 羅發(fā)瑞