怎樣認(rèn)識完全性右束支傳導(dǎo)阻滯

《老友》專家門診：

我今年78歲，最近做的心電圖顯示我有完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。請問：完全性右束支傳導(dǎo)阻滯是一種什么疾病，對心臟功能有何影響，應(yīng)怎樣治療？

黎川縣譚××

譚××同志：

完全性右束支傳導(dǎo)阻滯是心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)障礙的一種，屬于心室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯。由于心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的右束支又細(xì)又長，故易于發(fā)生傳導(dǎo)阻滯。其病因，包括冠心病、心肌?。ㄑ祝?、肺心病或先心?。ㄓ倚姆蚀螅┮约袄夏晷膫鲗?dǎo)系統(tǒng)硬化癥等；某些健康人有時也可發(fā)生，尤其是不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯更常見。因此，你應(yīng)找心血管科醫(yī)師就診，查明自己是否有心臟器質(zhì)性病變，這非常重要。如查出有心臟器質(zhì)性病變，應(yīng)針對病因施治；如無心臟器質(zhì)性病變，則完全性右束支傳導(dǎo)阻滯本身對心血流動力學(xué)（心排血功能）并不構(gòu)成影響，一般也無需用藥治療。

綜合以上分析，建議你：①做心臟彩色多普勒超聲檢查，或到有條件的大醫(yī)院做冠脈雙源CTA顯影，以查明是否有冠心病。②補充完整一些必要的臨床資料，如醫(yī)師檢查的心臟體征：心率、心律、血壓、是否有心雜音等以及血脂、血糖等生化檢查，以便于今后更好地分析病情和進(jìn)行對比。③目前如查不出器質(zhì)性心臟病，則宜按冠心病的防治原則進(jìn)行保健、養(yǎng)護(hù)。

教授 主任醫(yī)師 羅發(fā)瑞