王芳 李利花 陳登高

(湖南省人民醫(yī)院心內(nèi)二科,湖南 長(zhǎng)沙 413100)

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自制主動(dòng)脈球囊導(dǎo)管固定約束帶的應(yīng)用

王芳 李利花 陳登高

(湖南省人民醫(yī)院心內(nèi)二科,湖南 長(zhǎng)沙 413100)

主動(dòng)脈球囊導(dǎo)管； 意外拔管； 約束帶； 護(hù)理

Aortic balloon catheter; Accidental extubation; Restraint strap; Nursing

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，主動(dòng)脈球囊反搏在臨床上普遍開(kāi)展，這種有創(chuàng)性的治療極大地促進(jìn)了患者病情的轉(zhuǎn)歸，明顯改善了患者的預(yù)后。但由于股動(dòng)脈穿刺點(diǎn)的特殊解剖位置，以往我們都是采用繃帶固定法，固定后很快就會(huì)發(fā)生散、松等現(xiàn)象，而且還存在非計(jì)劃拔管的風(fēng)險(xiǎn)。因此，如何有效預(yù)防和及時(shí)發(fā)現(xiàn)非計(jì)劃性拔管是重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)理工作中必須面對(duì)的重大課題和嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。為此，我科自制了可對(duì)股動(dòng)脈穿刺處行特別固定保護(hù)的主動(dòng)脈球囊導(dǎo)管固定約束帶，這種約束帶既可防止以前固定松散的現(xiàn)象，又可防止患者的非計(jì)劃拔管，還可方便醫(yī)護(hù)人員對(duì)傷口的觀察與換藥，臨床使用效果滿意。

1 材料與制作

主動(dòng)脈球囊導(dǎo)管固定約束帶由約束帶主體與創(chuàng)口保護(hù)帶組成：創(chuàng)口保護(hù)帶靈活粘貼在約束帶主體的左側(cè)。約束帶主體又由腰部約束帶和腿部約束帶組成，腰部約束帶和腿部約束帶由一布帶連接 。腰部約束帶上設(shè)有腰部約束帶魔術(shù)貼公、母貼面及腰部約束帶創(chuàng)口魔術(shù)貼；腿部約束帶上設(shè)有腿部約束帶魔術(shù)貼公、母貼面及腿部約束帶創(chuàng)口魔術(shù)貼、固定綁帶；創(chuàng)口保護(hù)帶上設(shè)有創(chuàng)口保護(hù)魔術(shù)貼；創(chuàng)口保護(hù)帶通過(guò)魔術(shù)貼與腰部約束帶創(chuàng)口魔術(shù)貼、腿部約束帶創(chuàng)口魔術(shù)貼連接。見(jiàn)圖1和圖2。

2 使用方法

患者取仰臥平躺位，床頭抬高不超過(guò)30°，術(shù)側(cè)下肢伸直勿彎曲，將主動(dòng)脈球囊導(dǎo)管約束帶主體和創(chuàng)口保護(hù)帶平鋪于患者腰臀部位置下，調(diào)整好位置，將腰部約束帶創(chuàng)口魔術(shù)貼和腿部約束帶創(chuàng)口魔術(shù)貼正對(duì)穿刺處傷口，腰部約束帶通過(guò)魔術(shù)貼公、母貼面相貼捆住患者腰部位置，腿部約束帶通過(guò)魔術(shù)貼公、母貼面相貼捆住穿刺肢腿部，把主動(dòng)脈球囊導(dǎo)管裸露在外的部位包裹起來(lái)，防止患者意外拉扯導(dǎo)管，固定綁帶根據(jù)患者腿部大小適宜的纏繞幾圈，固定腿部約束帶后系于床尾，防止患者腿部彎曲，將創(chuàng)口保護(hù)帶上的創(chuàng)口保護(hù)魔術(shù)貼正對(duì)腰部約束帶創(chuàng)口魔術(shù)貼和腿部約束帶創(chuàng)口魔術(shù)貼，并與之相貼，使其正好覆蓋住創(chuàng)口，保護(hù)創(chuàng)口，以后對(duì)傷口的觀察與換藥，只要揭開(kāi)創(chuàng)口保護(hù)魔術(shù)貼即可。

圖1 主動(dòng)脈球囊導(dǎo)管固定約束帶主體示意圖

圖2 創(chuàng)口保護(hù)帶

3 優(yōu)點(diǎn)

本主動(dòng)脈球囊固定約束帶用于患者動(dòng)脈穿刺點(diǎn)的特殊解剖位置，不但可以防止患者腿部的彎曲，還可減少發(fā)生意外拔管的概率，保障患者治療效果，同時(shí)固定帶輕便、舒適、保暖，滿足患者生理需要，而且魔術(shù)貼的設(shè)計(jì)便于固定帶的拆洗消毒，給護(hù)理工作帶來(lái)極大便利。

王芳(1987-),女，湖南益陽(yáng)，本科，護(hù)師，從事心內(nèi)科臨床護(hù)理工作

R472

B

10.16821/j.cnki.hsjx.2016.07.032

2015-09-30)

國(guó)家專(zhuān)利：國(guó)家實(shí)用新型專(zhuān)利(專(zhuān)利號(hào):2015201794319)