臧 艷

（江蘇省連云港市灌云縣縣人民醫(yī)院產(chǎn)房，江蘇 連云港 222200）

心理護理干預(yù)對臨產(chǎn)婦產(chǎn)程分娩方式及產(chǎn)后出血的影響分析

臧 艷

（江蘇省連云港市灌云縣縣人民醫(yī)院產(chǎn)房，江蘇 連云港 222200）

目的分析并且探討心理護理對于即將臨產(chǎn)產(chǎn)婦的分娩方式與生產(chǎn)之后出血存在的影響。方法 選取我院2014年8月至2015年8月間收治的86例產(chǎn)婦實行研究，并將她們分成研究組與對照組，每組43例。對照組選取護理的常規(guī)措施，研究組則選取心理護理。觀察并對比兩組產(chǎn)程、產(chǎn)婦分娩的方式與生產(chǎn)之后的出血量。結(jié)果 研究組不僅在陰道分娩及剖宮產(chǎn)率上比對照組低，且產(chǎn)程時間也比對照組短，生產(chǎn)結(jié)束之后2 h及24 h的出血量也比對照組少，兩組之間的差異相對比在統(tǒng)計學上存在意義（P＜0.05）。結(jié)論 對產(chǎn)婦選取心理護理不但可以將其負面產(chǎn)生的情緒有效緩解，還能減少實行剖宮產(chǎn)的概率與生產(chǎn)結(jié)束之后的出血量，值得在臨床當中推廣及應(yīng)用。

分娩方式；產(chǎn)后出血；心理干預(yù)

分娩雖為一種生理自然過程，但是大部分即將臨產(chǎn)的產(chǎn)婦是初次生產(chǎn)，在分娩上欠缺經(jīng)驗，比較容易出現(xiàn)緊張、焦慮和抑郁的負面情緒，這些情緒會對其分娩的效果造成影響，使實行剖宮產(chǎn)的概率提升，產(chǎn)婦生產(chǎn)的時間增長，生產(chǎn)結(jié)束之后易發(fā)生大量出血，對于產(chǎn)婦和新生兒都有著不良的影響[1-2]。本文對我院2014年8月至2015年8月間收治的86例產(chǎn)婦實行分析和研究，并對其中的43例產(chǎn)婦選取了心理護理的措施實行干預(yù)，取得了較為滿意的成果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：此次86例產(chǎn)婦均為本院2014年8月至2015年8月間診治，將她們分成研究組與對照組，每組43例。研究組產(chǎn)婦年齡為23～42歲，平均（27.34±3.11）歲，懷孕周期38～42周，平均（39.08±0.82）周；對照組產(chǎn)婦年齡為24～41歲，平均（26.54±2.87）歲，懷孕周期39～41周，平均（39.17±0.63）周。兩組產(chǎn)婦在普通資料與懷孕周期方面上相對比后發(fā)現(xiàn)差異在統(tǒng)計學上沒有意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法：對照組選擇護理常規(guī)措施對產(chǎn)婦實行護理，研究組在此基礎(chǔ)之上實行心理護理，具體方法為：①分娩可以說是產(chǎn)婦心理上所要面臨的巨大應(yīng)激，對其心理有著嚴重的影響。護理人員應(yīng)對產(chǎn)婦的懷孕史及是否患有其他的疾病實行仔細詢問，對產(chǎn)婦心理上的狀態(tài)實行評估，制定出針對產(chǎn)婦心理方面的干預(yù)措施。②對其實行健康教育，健康教育為分娩方面的知識，向產(chǎn)婦仔細說明發(fā)生宮縮陣痛的原因，并請已經(jīng)分娩過的產(chǎn)婦來對分娩自身的體驗實行介紹，讓其可以對分娩技巧有所掌握，保持心態(tài)愉悅來迎接生產(chǎn)，進而增加產(chǎn)婦分娩的信心。③護理者需增加和產(chǎn)婦之間的溝通，用和藹與熱情態(tài)度來接待產(chǎn)婦，給其介紹院內(nèi)壞境，對生產(chǎn)以前有抑郁、懼怕與擔心等情緒產(chǎn)婦需耐心的傾聽其訴說，并陪同產(chǎn)婦去做每項檢查，進而打消由于陌生而給產(chǎn)婦引起的緊張感，若產(chǎn)婦對檢查出來的結(jié)果存在疑問，需要仔細的解釋，來緩和產(chǎn)婦情緒，怎讓其信任感增強，建設(shè)護患之間良好的關(guān)系。對過分擔憂的產(chǎn)婦，需及時的實行心理上的安慰，從而消除產(chǎn)婦憂慮與恐懼的情緒。④在產(chǎn)程中產(chǎn)婦需消耗許多能量，所以在產(chǎn)婦出現(xiàn)宮縮的時候應(yīng)選擇間歇流食的飲食讓產(chǎn)婦食用，進而將其體內(nèi)能量增加。⑤在第一產(chǎn)程的時候，需要了解其心理反應(yīng)和自身的需要，向其詳細講解分娩的過程，指引其合理進食，讓產(chǎn)婦做好充分的分娩準備。給予產(chǎn)婦充分的精神支持，鼓勵其樂觀的面對分娩。在第二產(chǎn)程的時候需要給予產(chǎn)婦指導與鼓勵，進而增強信心，與助產(chǎn)人員很好配合，讓產(chǎn)婦分娩可以順利；第三產(chǎn)程，在胎兒分娩出后，需要給予其表揚及鼓勵，使用夸獎言語來對嬰兒的狀況實行描述及其分娩過程的配合，讓產(chǎn)婦可以有滿足感與自豪感；同時鼓勵其堅持到胎盤的娩出。

1.3 觀察指標：觀察并對比兩組選擇的分娩方式、生產(chǎn)的時間與生產(chǎn)結(jié)束后2 h與24 h產(chǎn)婦的出血量。

1.4 數(shù)據(jù)處理：使用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件進行處理。檢測結(jié)果用均數(shù)±標準差（x-±s）表示，組間比較進行χ2分析，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組分娩的方式：研究組剖宮產(chǎn)率和陰道的分娩率均比對照組低，兩組之間的差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對比兩組分娩的方式[n（%）]

2.2 對比兩組生產(chǎn)的時間和產(chǎn)時：研究組產(chǎn)婦在生產(chǎn)的時間與產(chǎn)時上都比對照組短，組間差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.01）。見表2。

表2 對比兩組生產(chǎn)的時間和產(chǎn)時（x-±s）

2.3 對比兩組生產(chǎn)過后的出血量：研究組生產(chǎn)過后的出血了要明顯比對照組少，組間差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.01）。見表3。

表3 對比兩組生產(chǎn)過后的出血量（）

表3 對比兩組生產(chǎn)過后的出血量（）

組別 n 產(chǎn)后2 h 產(chǎn)后24 h研究組 43 98.23±46.72 63.21±23.51對照組 43 137.21±52.13 92.31±34.22 t 3.6514 4.5961 P 0.0005 0

3 討 論

雖然分娩是生理特別正常的現(xiàn)象，但由于大部分即將臨產(chǎn)的產(chǎn)婦是初次生產(chǎn)，對于分娩的疼痛存在恐懼感，心理上的壓力偏大，容易讓產(chǎn)婦出現(xiàn)焦慮、緊張及害怕等情緒[3]。加上社會與家庭對于分娩極為重視，和臨床上醫(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展，導致產(chǎn)婦選擇剖宮產(chǎn)的概率不斷提升[4]。

心理的護理措施是經(jīng)過對于即將臨產(chǎn)的產(chǎn)婦在心理上實行有效安慰，打消產(chǎn)婦出現(xiàn)的焦慮、緊張與恐懼等情緒，對有關(guān)分娩的知識仔細講解，幫助其對分娩建立信心，進而讓產(chǎn)婦可以主動選取陰道實行分娩，也降低了在分娩時宮縮發(fā)生不協(xié)調(diào)的現(xiàn)象，縮短了產(chǎn)程時間，減少了生產(chǎn)結(jié)束之后的出血量[5]。對初次生產(chǎn)的產(chǎn)婦全程給予心理上的護理干預(yù)，不但可以將其心理負面的情緒有效改善，還能將自然分娩的概率提升，減輕產(chǎn)婦承受的痛苦感[6]。此次研究結(jié)果表明，在臨床常規(guī)護理基礎(chǔ)之上，對于即將臨產(chǎn)初次生產(chǎn)的產(chǎn)婦全程給予心理上的護理干預(yù)，可以將陰道分娩的概率顯著提升，產(chǎn)程的時間顯著縮短，生產(chǎn)結(jié)束之后出血量減少，和對照組比較，在統(tǒng)計學上存在意義（P＜0.05）。

綜上所述，對于即將臨產(chǎn)的產(chǎn)婦實行心理上的干預(yù)措施，不僅可以將產(chǎn)程時間有效縮短，還能減少實行剖宮產(chǎn)的概率，將生產(chǎn)結(jié)束過后的出血量減少，值得在臨床當中廣泛的推廣及應(yīng)用。

[1] 楊華.心理護理對臨產(chǎn)婦產(chǎn)程、分娩和產(chǎn)后出血的影響分析[J].中國保健營養(yǎng)(下旬刊),2012,22(3):159-160.

[2] 趙雪蘭,雷淑霞.心理護理對臨產(chǎn)婦產(chǎn)程進展、分娩方式、產(chǎn)后出血影響的探討[J].中外醫(yī)學研究,2011,9(9):56-57.

[3] 郭秀玲.心理護理對臨產(chǎn)婦產(chǎn)程、分娩和產(chǎn)后出血的影響分析[J].醫(yī)學美學美容(中旬刊),2015,24(6):417-418.

[4] 劉玉娥.強化心理護理在臨產(chǎn)婦中的應(yīng)用[J].齊魯護理雜志,2013, 19(6):45-46.

[5] 孔瑩瑩,王艷麗.心理護理對產(chǎn)婦分娩的影響[J].中國當代醫(yī)藥, 2011,18(29):137-138.

[6] 潘鐵平.心理護理對產(chǎn)婦分娩的影響[J].按摩與康復醫(yī)學(下旬刊),2011,2(12):160.

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1671-8194（2016）36-0263-02