羅美琴

(河南省汝南縣人民醫(yī)院，河南 汝南 463300)

慢性肺源性心臟病合并冠心病的護(hù)理觀察

羅美琴

(河南省汝南縣人民醫(yī)院，河南 汝南 463300)

目的對(duì)慢性肺原性心臟病合并冠心病患者進(jìn)行臨床護(hù)理干預(yù)的方法和效果的觀察和探討。方法 選取我院2013年1月至2015年1 月收治的200例慢性肺原性心臟病合并冠心病患者分為對(duì)照組和觀察組，每組100例，前者給予常規(guī)護(hù)理，后者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上再給予加強(qiáng)性針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組患者住院時(shí)間和并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果 觀察組患者住院時(shí)間明顯少于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率20%明顯低于對(duì)照組的74%（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)慢性肺原性心臟病合并冠心病患者進(jìn)行加強(qiáng)性針對(duì)性的臨床護(hù)理干預(yù)，可為患者恢復(fù)健康提供保障，改善生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

慢性肺源性心臟??；冠心?。慌R床護(hù)理干預(yù)

慢性肺源性心臟病簡(jiǎn)稱肺心病，在老年人群中是比較常見的一種慢性疾病，該病病情變化多且復(fù)雜、容易反反復(fù)復(fù)，病程長(zhǎng)、臨床癥狀比較嚴(yán)重[1]。慢性肺源性心臟病面對(duì)特殊的老年群體，患者們由于自身抵抗力低下、營(yíng)養(yǎng)缺乏，容易合并感染，嚴(yán)重者可能合并心力衰竭，從而導(dǎo)致病情進(jìn)一步惡化，如果不及時(shí)搶救將直接造成患者死亡[2]。因此提高臨床護(hù)理水平，改善患者生活質(zhì)量至關(guān)重要。

本次研究的主要目的是對(duì)慢性肺原性心臟病合并冠心病患者進(jìn)行臨床護(hù)理干預(yù)的方法和效果的觀察和探討，選取我院2013年1月至2015年1月收治的200例慢性肺原性心臟病合并冠心病患者作為研究對(duì)象，經(jīng)過護(hù)理干預(yù)，獲得了滿意的效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2013年1月至2015年1 月收治的200例慢性肺原性心臟病合并冠心病患者作為研究對(duì)象，對(duì)照組100例患者中男性70例，女性30例，年齡在21～62歲；觀察組100例患者中男性60例，女性40例，年齡在21～65歲。兩組患者的性別、年齡等基礎(chǔ)資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法：兩組患者均給予氧、利尿劑、血管擴(kuò)張劑等治療。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理。觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予加強(qiáng)性針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)：①心理護(hù)理，針對(duì)患者的情況不同，耐心的告知患者及其家屬慢性肺原性心臟病和冠心病的誘發(fā)原因、注意事項(xiàng)等相關(guān)知識(shí)，提高患者的健康意識(shí)，細(xì)心地向患者解釋治療的安全可靠性，陪同患者進(jìn)行手術(shù)，給予其安全感和依賴感，緩解患者焦慮不安、恐懼抑郁的情緒，讓患者積極配合治療及護(hù)理。②用氧過程中，要保持氣道通暢，同時(shí)嚴(yán)密觀察患者的神志、心率等，適當(dāng)調(diào)整給氧濃度及氧量。③囑咐患者多食用高蛋白、高維生素等容易消化的食物，并且克制住攝入量，指導(dǎo)協(xié)助患者掌握床上排便的方法，鼓勵(lì)患者適當(dāng)下床活動(dòng)，適當(dāng)鍛煉，促進(jìn)血液循環(huán)，提高免疫力，以便早日康復(fù)。④并發(fā)癥的觀察和預(yù)防護(hù)理，嚴(yán)密檢測(cè)患者神志、心率、血壓等情況，有效防范肺性腦病，同時(shí)做好搶救準(zhǔn)備；選擇適當(dāng)?shù)挠行У目股厮幬铮岣吲R床治療的合理性；患者咳嗽時(shí)給予霧化吸入治療，促進(jìn)排痰；護(hù)理人員要加強(qiáng)對(duì)溶栓的預(yù)見性護(hù)理，全面掌握關(guān)于溶栓的情況，有效的完成溶栓的治療[3]。

1.3 臨床指標(biāo)：對(duì)比兩組患者住院時(shí)間以及惡心嘔吐、腹脹、切口感染、肺部并發(fā)癥、腹腔感染及總體并發(fā)癥等并發(fā)癥情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用SPSS17.0軟件處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料使用（x-±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

①觀察組患者住院時(shí)間為（4.3±0.7），對(duì)照組患者住院時(shí)間為（8.0±1.5），觀察組患者住院時(shí)間明顯少于對(duì)照組（P＜0.05）。

②觀察組100例患者中惡心嘔吐6例（6%），腹脹4例（4%），切口感染2例（2%），肺部并發(fā)癥2例（2%），腹腔感染2例（2%），總體并發(fā)癥4例（4%），并發(fā)癥發(fā)生率為20%；對(duì)照組100例中患者惡心嘔吐18例（18%），腹脹20例（20%），切口感染6例（6%），肺部并發(fā)癥6例（6%），腹腔感染6例（6%），總體并發(fā)癥18例（18%），并發(fā)癥發(fā)生率為74%，觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組。組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者住院時(shí)間以及并發(fā)癥發(fā)生情況比較[()，n(%)]

表1 兩組患者住院時(shí)間以及并發(fā)癥發(fā)生情況比較[()，n(%)]

組別 n 住院時(shí)間 惡心嘔吐 腹脹 切口感染 肺部并發(fā)癥 腹腔感染 總體并發(fā)癥 并發(fā)癥發(fā)生率觀察組 100 4.3 0.7 6(6%) 4(4%) 2(2%) 2(2%) 2(2%) 4(4%) 20(20%)對(duì)照組 100 8.0 1.5 18(18%) 20(20%) 6(6%) 6(6%) 6(6%) 18(18%) 74(74%)

3 討 論

隨著城市污染的日益嚴(yán)重，和吸煙人數(shù)的增多，造成了慢性肺原性心臟病合并冠心病患者的增多。除了臨床常規(guī)的藥物及輸液治療外，護(hù)理人員這類群體也可以發(fā)揮重要作用。本次研究，通過對(duì)肺源性心臟病患者的病情評(píng)估，制定相應(yīng)的治療方案，醫(yī)護(hù)人員相互配合協(xié)作，提高了治療效率；通過對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，提高患者對(duì)健康知識(shí)的認(rèn)知，有效緩解患者焦慮不安、恐懼抑郁的情緒，提高患者治療的依從性，使得治療的順利進(jìn)行，減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高治愈率；通過對(duì)治療過程進(jìn)行干預(yù)加強(qiáng)針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，對(duì)患者全面監(jiān)測(cè)，減少并發(fā)癥的發(fā)生；通過對(duì)患者飲食指導(dǎo)方面進(jìn)行加強(qiáng)性針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，降低慢性肺源性心臟病合并心力衰竭的發(fā)生率，改變疾病的轉(zhuǎn)歸，提高患者的生活和生存質(zhì)量[4]。本次研究顯示，給予護(hù)理干預(yù)的觀察組患者住院時(shí)間明顯少于對(duì)照組，并且觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率20%明顯低于對(duì)照組74%，說明加強(qiáng)性針對(duì)性護(hù)理干預(yù)是非常有效的。綜上所述，對(duì)慢性肺原性心臟病合并冠心病患者進(jìn)行加強(qiáng)性針對(duì)性的臨床護(hù)理干預(yù)，可為患者好轉(zhuǎn)出院提供保障，改善生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 魏廣武,楊素容.老年慢性肺原性心臟病合并冠心病臨床探析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2013,23(2):185-186.

[2] 孫俊惠.綜合用藥治療肺心病合并心力衰竭46例效果觀察與護(hù)理[J].齊魯護(hù)理雜志,2010,16(7):59-60.

[3] 張紅彤,孫萍.慢性肺心病128例觀察護(hù)理體會(huì)[J].實(shí)用護(hù)理學(xué)雜志,2009,16(10):101-102.

[4] 申愛軍.慢性肺源性心臟病合并冠心病臨床護(hù)理研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2013,11(17):58-59.

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1671-8194（2016）36-0213-02