王莉莉

遼寧省大石橋市中心醫(yī)院血透室，遼寧 大石橋 115100

探討中西醫(yī)結(jié)合治療慢性腎炎的臨床分析

王莉莉

遼寧省大石橋市中心醫(yī)院血透室，遼寧 大石橋 115100

目的研究以中西醫(yī)結(jié)合的方式治療慢性腎炎的臨床療效。方法 選取2014年至2015年間我院診治的57例慢性腎炎患者，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組28例，對照組29例，實(shí)驗(yàn)組患者采取中西醫(yī)結(jié)合治療慢性腎炎，對照組患者則采用單純西醫(yī)治療慢性腎炎。對比分析兩組患者治療后的總有效率。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率為92.86%，對照組患者則為82.76%。兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行對比分析，計(jì)算結(jié)果表明差異明顯（P＜0.05）。結(jié)論 將中西醫(yī)的治療方式結(jié)合起來對于治療慢性腎炎具有理想的臨床療效，臨床應(yīng)用價(jià)值高，值得推廣運(yùn)用。

中西醫(yī)結(jié)合；慢性腎炎；臨床療效

慢性腎炎是一種無確切病因，可能由多種細(xì)菌、病原蟲以及病毒等病原生物感染引起患者腎小球發(fā)生病變的慢性疾病[1]。其主要的臨床病癥為血尿、蛋白尿、持續(xù)性中等度血壓增高等，目前主要通過尿液檢查以及腎功能檢查的檢查結(jié)果作為診斷慢性腎炎的判斷依據(jù)。中醫(yī)西結(jié)合治療的方式在治療其他疾病方向具有令人滿意的表現(xiàn)，故我院就中西醫(yī)結(jié)合治療慢性腎炎展開了研究，現(xiàn)對本次研究作如下詳細(xì)報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院于2014年至2015年間診治的57例慢性腎炎患者，其中患者年齡最大為66歲，年齡最小為24歲，平均（43.61± 3.24）歲，男女患者例數(shù)分別為31例、26例。將57例患者按隨機(jī)數(shù)表隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組28例，對照組29例。實(shí)驗(yàn)組患者中年齡最大為66歲，年齡最小為24歲，平均（44.71±2.69）歲，男女患者例數(shù)分別為17例、11例，對照組患者中年齡最大為66歲，年齡最小28歲，平均（44.87±3.25）歲，男女患者例數(shù)分別為14例、15例。兩組患者在年齡、性別等方面的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組患者以單純西醫(yī)進(jìn)行治療。醫(yī)師開具對應(yīng)的處方，并控制患者的飲食，以低鹽低油脂的食物為主，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白[2]。對受到感染的患者合理應(yīng)用抗生素進(jìn)行治療，針對患者的具體情況對其補(bǔ)充氨基酸、血紅蛋白等物質(zhì)。

實(shí)驗(yàn)組患者則應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合的方式進(jìn)行治療。西醫(yī)治療方式同對照組患者，在此基礎(chǔ)上對患者加以中醫(yī)治療，對患者開具的中醫(yī)藥方為：牡丹皮10g、丹參15g、黃芪30g、熟地黃15g、益母草15g、山藥10g、當(dāng)歸12g、茯苓15g、澤蘭15g、山茱萸10g、澤瀉10g。血尿患者需再加白茅根30g以及石韋12g，水腫較為嚴(yán)重患者需再加豬苓12g以及玉米須30g。中藥采取傳統(tǒng)水煎方式，患者每日煎服一劑，每日3次，服用總量不得低于500ml，連續(xù)服用14d。

1.3 評價(jià)指標(biāo)：兩組患者經(jīng)過治療后，觀察并記錄兩組患者的治療總有效率。患者慢性腎炎的臨床癥狀消失為治愈，癥狀得到明顯改善為治療有效，癥狀無明顯變化甚至是加重為治療無效?？傆行?（治愈例數(shù)＋治療有效例數(shù)）/總例數(shù)*100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本次研究選擇SPSS19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)檢驗(yàn)，采用χ2對比計(jì)數(shù)資料，以率（%）表示，用t檢驗(yàn)計(jì)量資料，并以（）表示，若（P＜0.05）則說明差異明顯，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過統(tǒng)計(jì)分析，實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率為92.86%（26/28），對照組患者則為82.76%（24/29），將兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行對比分析，計(jì)算結(jié)果顯示數(shù)據(jù)差異明顯（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療總有效率及并發(fā)癥發(fā)生率對比[率（%）]

3 結(jié) 論

誘發(fā)慢性腎炎的具體病因至今仍無法確定，而治療慢性腎炎也沒有針對性的特效藥，目前治療的主要目標(biāo)是降血壓、恢復(fù)腎器官功能等[3]。西醫(yī)治療慢性腎炎主要以降血壓、抗感染、利尿?yàn)橹?，雖然其殺滅致病原、降低尿液中血紅蛋白的效果良好，且確實(shí)在較短時(shí)間內(nèi)科有效控制病情，但其主要缺點(diǎn)在于無法從根本上改變患者腎部功能，時(shí)間一長患者易出現(xiàn)反復(fù)的情況，同時(shí)長時(shí)間使用抗生素會使部分病菌產(chǎn)生抗藥性，從而導(dǎo)致治療效果越來越差。此外，西藥治療的過程中患者易產(chǎn)生不良反應(yīng)，這更加不利于患者恢復(fù)，也使得臨床療效大大下降。

而中醫(yī)理論認(rèn)為，慢性腎炎是肝腎陰虛、本虛標(biāo)示的表征，從而引發(fā)患者氣血損傷、運(yùn)行不暢導(dǎo)致血流阻滯，進(jìn)而腎器官受到損傷[4]。故，治療慢性腎炎應(yīng)當(dāng)主要以補(bǔ)腎為主，再以益氣補(bǔ)血、活血化瘀相輔，從而以益補(bǔ)脾腎的方式達(dá)到治療的目的。中藥采用多種藥材，根據(jù)不同藥材藥性相互補(bǔ)充增益，以此達(dá)到對癥下藥的目的。如黃芪具有改善血液流通情況、增強(qiáng)患者自身免疫力的功效，丹參具有活血祛瘀、通絡(luò)利水之療效，當(dāng)歸具有補(bǔ)血活血、通經(jīng)止痛之功效等。同時(shí)中藥采取服用湯劑的方式，腸胃直接吸收藥物中的活性成分，再經(jīng)血液循環(huán)系統(tǒng)既作用于患病部位也對患者全身進(jìn)行調(diào)養(yǎng)。

采取中西醫(yī)結(jié)合治療的方式，既能利用西藥快速控制病情、消滅感染病菌、降低血壓的功效，又可以中藥溫和補(bǔ)氣、益補(bǔ)脾腎、恢復(fù)腎部功能。二者聯(lián)合發(fā)揮藥效，腎小球基底膜蛋白得到保護(hù)，患者蛋白流失情況大幅減輕；致病菌被消滅，患者感染之癥得到解決；而腎部功能得到恢復(fù)，患者病情則得到有效緩解。因此中西醫(yī)聯(lián)合治療慢性腎炎的臨床療效顯著，患者的總體治療有效率得到明顯的提升，同時(shí)患者自身免疫力、腎器官功能也得到了有效的改善，中醫(yī)所開具的藥方中的部分藥物起到了調(diào)理患者身體、活血益氣的功效，潛在的提高了治療的效果，臨床應(yīng)用價(jià)值高，值得對其進(jìn)行普及運(yùn)用。

[1] 黃彥久.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性腎炎25例的臨床觀察[J].醫(yī)學(xué)信息,2014,(9):428-429..

[2] 劉情操,楊雅文,胡霜霜,等.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性腎炎臨床研究[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2015,11(10):100-101.

[3] 李明龍.探討中西醫(yī)結(jié)合治療慢性腎炎臨床分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2016,16(22):126-126.

[4] 張曉紅,吳改紅.中西醫(yī)治療慢性腎炎腎病60例臨床分析[J].現(xiàn)代養(yǎng)生B,2016,(1):76.

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1671-8194（2016）36-0174-02