楊明霞

（大連市中山區(qū)婦幼保健所檢驗科，遼寧 大連 116013）

探討已婚育齡婦女孕前進行TORCH檢驗的臨床意義

楊明霞

（大連市中山區(qū)婦幼保健所檢驗科，遼寧 大連 116013）

目的探討已婚育齡婦女孕前進行TORCH檢驗的臨床意義。方法 選取2014年1月至2015年6月在中山區(qū)的已婚孕齡婦女，選取以正在準備懷孕的婦女756例婦女為研究對象，分為三組，期中貓狗接觸史的為A組，共256例，有不明原因流產史的為B組279例，正常孕前檢查C組221例。這三組分別進行TORCH檢驗，并對結果進行分析。結果 三組研究對象IgM陽性檢測結果對照現(xiàn)示，與C組比較，A組以及B組的弓形蟲、風疹病毒、巨細胞病毒、單純皰疹病毒陽性率明顯高于C組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 對于育齡期婦女孕前進行TORCH檢驗是非常必要的，尤其是有貓狗接觸史以及不明原因流產史的婦女其ORCH檢驗IgM陽性偏高。

TORCH檢驗；已婚育齡婦女孕；孕前

目前，為了完善我國優(yōu)生優(yōu)育系統(tǒng)，孕前進行TORCH檢驗以及逐步成為產前必要檢查之一[1]。臨床TORCH檢驗主要包括風疹病毒（RV），弓形蟲（TOX），單純胞疹病毒（HSV）以及巨細胞病毒（CMV），如果孕婦感染以上病毒，早產、流產、死胎等。并且在母乳喂養(yǎng)過程中也可以導致新生兒感染，嚴重者累及神經可以導致不同程度的障礙以及失聰、癱瘓失明等。因此，為了提高我國人口素質，孕前展開 TORCH檢測意義重大。

1 資料與方法

1.1 基本資料：選取2014年1月至2015年6月在中山區(qū)的已婚孕齡婦女，選取以正在準備懷孕的婦女756例婦女為研究對象，分為三組，期中貓狗接觸史的為A組，共256例，其中年齡23～35歲，平均年齡（26±3.4）歲，有不明原因流產史的為B組279例，其中年齡24～35歲，平均年齡（27± 3.1）歲，正常孕前檢查C組221例，其中年齡25～37歲，平均年齡（25± 2.9）歲。經濟學分析，三組患者年齡沒有差異（P＜0.05），可以比較。

1.2 研究方法：所有研究對象進行晨起空腹靜脈取血2 mL，經抗凝處理，進行TORCH的IgM陽性檢測，檢測應該在7 d內完成，標本在2～8℃下儲存。并對結果收集以及對比分析。

1.3 統(tǒng)計學分析：用SPSS17.0軟件進行分析，計數(shù)資料采用（）表示，兩組間均數(shù)比較用t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

三組研究對象IgM陽性檢測結果對照現(xiàn)示，A組弓形蟲感染者3例，B組2例均高于C組1例。A組風疹病毒感染9例，B組6例，高于C組2例。A組巨細胞病毒感染者2例高于B組、C組的1例，A組單純皰疹病毒感染3例，B組2例，高于C組0例。與C組比較，A組以及B組的弓形蟲、風疹病毒、巨細胞病毒、單純皰疹病毒陽性率明顯高于C組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 三組研究對象IgM陽性檢測結果對照[n(%)]

3 討 論

優(yōu)生優(yōu)育是我國計劃生育不可缺少的一部分，其中孕前婦女進行TORCH檢測更是其中的重點。TORCH感染由于可以導致新生兒畸形生殖死亡，嚴重威脅著我國新生兒的質量，因此，TORCH檢測引起我國眾多專家的關注與研究[2]。由于我國地域遼闊，經濟條件不一，因此發(fā)病率以及感染率各部相同。巨細胞病毒感染主要的感染形式為隱性感染，是引起天性畸形的重要原因之一，因此對于孕檢為陽性的婦女，應該等轉陰后在懷孕[3]。弓形蟲是人與動物可以共同患病，主要可以導致畸形以及一些先天性疾病。弓形蟲可以通過胎盤導致胎兒感染，多呈隱性感染，可影響胎兒發(fā)育，出現(xiàn)一些胃腸道、呼吸道的發(fā)育不良，如果在妊娠3 d內感染，可導致孕婦流產、胎死等。此外，弓形蟲還可以導致神經系統(tǒng)損害，出現(xiàn)腦積水腦膜腦炎等[4]。因此在我國廣大農村地區(qū)，家畜的糞便很可能污染水源、土壤、食物等導致人類誤食而感染。因此，孕婦最好與動物少做密切接觸。單純地疹病毒有兩種類型，主要危害孕婦生殖道、胎兒出生經產道又會危害新生兒[5]，因此感染此類病毒應該治愈之后再懷孕。通過本試驗可以看出，C組比較，A組以及B組的弓形蟲、風疹病毒、巨細胞病毒、單純皰疹病毒陽性率明顯高于C組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。因此家中養(yǎng)動物以及發(fā)生過不明原因流產的婦女懷孕時應當留意TORCH檢測結果。

綜上所述，對于育齡期婦女孕前進行TORCH檢驗檢測是非常必要，尤其是有貓狗接觸史以及不明原因流產史的婦女。

[1] 陳建軍,張洪濤,孫祥,等.16316例孕前優(yōu)生健康檢查TORCH檢測結果分析[J].安徽醫(yī)學,2012,33(9):1117-1118.

[2] 高乾勇.孕前優(yōu)生健康檢查TORCH檢測結果探析[J].大家健康, 2014,8(22):51-52.

[3] 李近瑤.張曉娟.楊英,等.南京地區(qū)2334例育齡婦女孕前TORCH檢測[J].中國生育健康雜志,2012,23(6):445-447.

[4] 張秀貞,劉學亮,劉洋.正常育齡婦女TORCH感染的檢測分析[J].檢驗醫(yī)學與臨床,2010,7(8): 768-769.

[5] 周淑賢,黃曉,馬洪熹,等.1398例孕前婦女及孕婦TORCH檢測結果分析[J].國際檢驗醫(yī)學雜志,2013,34(15):2044-2045.

To Explore the Clinical Significance of TORCH Test in Married Women of Reproductive Age

YANG Ming-xia

(Department of Laboratory, Dalian Maternity and Child Health Center, Dalian 116013, China)

ObjectiveTo explore the clinical significance of the married women of childbearing age TORCH inspection before childbirth.MethodsSelection in January 2014 to June 2015 in the married women in, choose to preparing for pregnant women, 756 women as the research object, is divided into three groups, the mid-term dog and cat with a history of exposure to 256 cases in group A, has a history of unexplained abortion of 279 cases of group B, 221 cases of normal pregnancy check for group C. This TORCH test with three groups respectively, and analyze the results.ResultsThree groups IgM test results contrast now, compared with group C, group A and group B of toxoplasma, rubella virus, cytomegalovirus, pure gangrene rash virus were significantly higher than that of group C, the difference was statistically significant (P ＜ 0.05).ConclusionTORCH for childbearing age women pregnancy testing is very necessary, especially have a dog and cat exposure history and history of unexplained abortion women.

The TORCH inspection; Married women of childbearing age pregnant; Pregnancy

R715

B

1671-8194（2016）36-0080-02