劉 云，繆春節(jié)，陸世新，王正華，丁 培，徐仕沖

（南京中醫(yī)藥大學附屬南通市中醫(yī)院，江蘇 南通 226001）

山藥苡仁粳米粥治療輪狀病毒腸炎臨床觀察

劉 云，繆春節(jié)，陸世新，王正華，丁 培，徐仕沖

（南京中醫(yī)藥大學附屬南通市中醫(yī)院，江蘇 南通 226001）

目的：觀察山藥苡仁粳米粥治療輪狀病毒性腸炎的效果。方法：100例隨機分成兩組各50例，觀察組予山藥苡仁粳米粥治療，對照組予蒙脫石散及雙岐三聯(lián)活菌散治療。結果：觀察組治療時間短于對照組，且整體康復優(yōu)于對照組。結論：藥膳山藥苡仁粳米粥治療輕、中度輪狀病毒腸炎療效較好。

輪狀病毒腸炎；山藥苡仁粳米粥；對照治療觀察

輪狀病毒是引起嬰幼兒腹瀉的重要病原體，輪狀病毒感染常為隱性［1］。輪狀病毒感染性腹瀉是兒科門診的常見病、多發(fā)病。我們用山藥苡仁粳米粥治療輪狀病毒腸炎療效較好，報道如下。

1 臨床資料

共100例，均為2014年8月至2015年8月我院門診診斷為輪狀病毒性腸炎患兒，男56例、女44例，年齡6個月～3歲、平均2.8歲，病程24～48h。隨機分為治療組和對照組各50例，兩組性別、年齡、病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

診斷標準：均符合輪狀病毒腸炎的診斷標準［2］。腹瀉糞便輪狀病毒抗原檢測陽性，大便常規(guī)鏡檢多為陰性或僅見少量白細胞（≤3個/HP），未見紅細胞和吞噬細胞。所有患兒既往無哮喘、心血管、肝膽、腎臟及神經系統(tǒng)疾病史。

納入標準：①年齡6個月～3歲，腹瀉起病24h內，稀水便，無黏液膿血便；②大便標本用膠體金快速檢測法（北京貝爾生物工程有限公司）檢測出輪狀病毒抗原陽性；③就診前未使用過藥物。

排除標準：①體溫超過37.5℃；②劇烈且頻繁嘔吐而不能飲水；③有中、重度脫水、呼吸道感染等并發(fā)癥；④大便常規(guī)鏡檢有白細胞及紅細胞且大于等于3個/ HP，不能排除腸道細菌感染；⑤就診前使用過藥物；⑥有先天性心臟病或免疫缺陷疾病。

2 治療方法

對照組口服蒙脫石散（博福-益普生制藥有限公司生產）用量為6個月～1歲每次1g，每日3次；1～2歲每次1.5g，每日3次；2～3歲每次2g，每日3次。雙岐三聯(lián)活菌散（上海信誼藥廠有限公司生產）用量為6個月～1歲、每次0.5g，1～3歲每次1g、每日2次，溫開水沖服。

治療組予山藥苡仁粳米粥。6個月～1歲，每日用山藥5g、苡仁10g、粳米25g，母乳或奶粉每日2～3次，不足者予藥膳服用；1～3歲，每日用山藥10g，苡仁20g，粳米50～100g。所需水量以蘋果煮水代之。

3 觀察指標

主要指標觀察大便次數(shù)、性狀，次要指標觀察睡眠、食欲。于就診后24h、48h、72h分別觀察恢復正常例數(shù)。

4 治療結果

兩組大便次數(shù)及性狀恢復正常時間比較見表1。

表1 兩組大便次數(shù)及性狀恢復正常時間比較 例

兩組睡眠及食欲恢復時間比較見表2。

表2 兩組睡眠及食欲恢復時間比較 （d，±s ）

表2 兩組睡眠及食欲恢復時間比較 （d，±s ）

組別 n 睡眠 食欲觀察組 5 0 1 . 1 ± 0 . 3 1 . 3 ± 0 . 6對照組 5 0 2 . 4 ± 0 . 4 2 . 3 ± 0 . 7 t 1 0 . 5 0 9 0 4 . 3 9 3 0 P 0 . 0 0 0 0 . 0 0 3

5 討 論

輪狀病毒性腸炎是5歲以下兒童常見的感染性腹瀉病。研究表明，輪狀病毒不管在發(fā)達國家還是發(fā)展中國家，其感染具有普遍性，提高的生活衛(wèi)生水平并不能降低輪狀病毒的感染率和發(fā)病率［3-4］。中醫(yī)在非細菌性腹瀉病上有其獨特的治療方法，且有簡、便、效之特點。輪狀病毒性腸炎屬中醫(yī)“泄瀉”范疇，小兒之生理特點為“稚陰稚陽之體”，“五臟六腑成而未全，全而未壯”，中醫(yī)辨證多為本虛標實，虛者脾之不足也，實者實乃濕也。藥膳乃藥性食味兼而取之，藥借食味，食助藥效，相輔相成，發(fā)揮其協(xié)同作用，并于本草內選無毒、無相反、可久食補益藥味，與飲食相宜，調和五味［5］。《本草綱目》云山藥“益腎氣，健脾胃，止泄痢，化痰涎，潤皮毛”，薏苡仁“陽明藥也，能健脾，益胃”?！侗静萸笳妗费浴熬孜陡市云?，人非此物不能養(yǎng)生，故性主脾胃，而兼及他臟，凡五臟血脈，靡不因此而灌溉，五臟積液靡不因此而充溢，他如周身筋骨肌肉皮膚，靡不因此而強健”。研究表明［5］，山藥苡仁粳米粥中富含黏液多糖、各種蛋白質、氨基酸以及鈣、鐵、維生素C、鋅等，能滿足泄瀉患兒宏量營養(yǎng)素與微量營養(yǎng)素之需。不可忽視的是，除了藥膳治療，治療期間所飲之水要求以蘋果煮水代飲，因為蘋果中除含豐富的微量元素外，煮熟5min后還富含果膠和鞣酸，具有吸附和止瀉作用。

藥膳山藥苡仁粳米粥治療輕、中度輪狀病毒腸炎療效較好。

［1］ 趙高偉，任曉峰．輪狀病毒感染機制及防治的研究進展［J］．世界華人消化雜志，2013，（1）：60-65．

［2］ 錢 淵．輪狀病毒及諾瓦克樣病毒感染［M］．7版．北京： 人民衛(wèi)生出版社，2002： 847-852．

［3］ WORLD HEALTH ORGANIZATION． Rotavirus vaccines［J］．Wkly Epidemiol Rec，2007，82：285-295．

［4］ AMERICAN ACADEMY OF PEDIATRICS COMMITTEE ON INFECTIOUS DISEASES．PREVENTION OF ROTAVIRUS DISEASE：guidelines for use of rotavirus vaccine［J］．Pediatrics，2007，119：171-182．

［5］ 劉云．山藥薏仁粳米粥與小兒泄瀉［J］．新中醫(yī)，2014，（8）：242-244．

R256.341.25

B

1004-2814（2016）12-1161-02

2016-08-06

江蘇南通市市級科技計劃立項項目（qyz15067）