徐春燕淄博市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院肺病脾胃病科，山東淄博　255026

內(nèi)科病房中西醫(yī)結(jié)合治療與護理質(zhì)量控制的管理分析

徐春燕
淄博市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院肺病脾胃病科，山東淄博255026

中西醫(yī)結(jié)合治療內(nèi)科疾病已經(jīng)成為臨床醫(yī)療上的主要治療方案，其取得的療效顯著受廣大患者好評，在醫(yī)療技術不斷發(fā)展的趨勢下，為中西醫(yī)結(jié)合治療方式提供更大的發(fā)展空間。而中西醫(yī)結(jié)合護理質(zhì)量的好壞也影響著患者病情恢復以及醫(yī)院護理服務質(zhì)量的提高，因此加強對護理工作的管理制度，以便更好地提升醫(yī)院整體醫(yī)療水平。

中西醫(yī)結(jié)合；內(nèi)科病房；護理質(zhì)量；管理

［Abstract］The combined treatment of traditional Chinese medicine and western medicine for medical diseases has already been the main treatment program in clinical medicine，and the obvious curative effect of it is well received by the majority of patients，with the constant development of medical technology，it provides larger development room for the combined treatment way of traditional Chinese medicine and western medicine.The combined nursing quality of traditional Chinese medicine and western medicine also has an effect on the recovery of patient's conditions and improvement of hospital nursing service quality.Therefore，enhancing the management system of nursing work can better improve the overall medical level of hospitals.

［Key words］Combined treatment of traditional Chinese medicine and western medicine；Medical ward；Nursing quality；Management

隨著中醫(yī)特色管理體系的發(fā)展，中西醫(yī)結(jié)合治療下的護理服務也逐步在新型護理方案中展露頭角，其帶來的護理療效對醫(yī)學護理質(zhì)量提高有著重要意義?，F(xiàn)各大醫(yī)院都在實施中西醫(yī)結(jié)合護理服務，旨在更好地提高患者臨床療效以及生活質(zhì)量，因此建立完善的護理管理制度極其重要。該文對內(nèi)科病房中西醫(yī)結(jié)合治療與護理質(zhì)量的發(fā)展趨勢進行具體分析，并提出相應的護理管理對策以促進中西醫(yī)結(jié)合發(fā)展。

1　中西醫(yī)結(jié)合治療與護理質(zhì)量控制的重要作用

中西醫(yī)治療與護理是指將中醫(yī)的辯證施護與西醫(yī)的整體護理結(jié)合，對內(nèi)科病房患者進行全面治療與護理檢查、辯證，依據(jù)病情對可能出現(xiàn)的護理問題進行探究，然后通過針對性的護理更好地改善患者病情提高其生活質(zhì)量［1］。中醫(yī)學講究以中藥調(diào)養(yǎng)的方式對患者進行活血化瘀、養(yǎng)精益氣的治療，通過改善患者體質(zhì)增強抵抗力［2］。但為保證中西醫(yī)結(jié)合療效與護理質(zhì)量的穩(wěn)定與發(fā)揮，加強醫(yī)院護理管理力度極其重要。加強內(nèi)科病房中西醫(yī)結(jié)合治療與護理管理力度，可以有效提高醫(yī)護人員服務理念，保證中西醫(yī)結(jié)合護理方案在內(nèi)科病房患者病情上很好地落實，為其病情改善提供重要保障，能維護醫(yī)院護理工作的正常運行，維持其正常秩序以及提高服務水平，其還可以鞏固和加深醫(yī)護人員中西醫(yī)學知識，為醫(yī)院護理工作提供充足的后備人力資源。

2　中西醫(yī)結(jié)合治療與護理質(zhì)量控制管理的現(xiàn)狀

隨著生活水平的不斷提高，人們對醫(yī)療事業(yè)中的護理質(zhì)量也提出較高的護理標準，單一的中醫(yī)、西醫(yī)護理方法已無法滿足患者對醫(yī)院護理服務的需求和滿意，而中西醫(yī)結(jié)合的護理模式就由此而生［3］。為滿足廣大患者的護理質(zhì)量標準，各院均對其護理部門進行大力改革和完善。但是因多種因素影響，完善護理質(zhì)量管理的進程仍處于緩慢發(fā)展中。護理質(zhì)量管理影響因素主要有以下幾方面：①管理人才的缺乏，通常是各部門管理制度混亂的主要原因。在各大醫(yī)院中，各部門管理者都是其醫(yī)院的臨床主治醫(yī)師，由于醫(yī)療經(jīng)濟成本的較大消耗，各醫(yī)院秉著減少成本的目的，設立一人多職模式，即將各部門優(yōu)秀主治醫(yī)師安排進管理者的位置上，以達到管理和治療同步發(fā)展的目標，但是這樣的安排不僅效果不大，可能還會適得其反［4］。各部門管理者在承擔管理任務的同時還需進行繁重的臨床診療，造成其精力的大量消耗，長此以往，不僅會造成管理制度的混亂，甚至可能影響醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量。②護理質(zhì)量的管理制度混亂，造成醫(yī)護人員的盲目和粗心，導致其在護理過程中不能及時滿足患者需要，從而影響整體護理質(zhì)量的提升［5］。護理工作是一份復雜、繁重的工作，其護理的方面較多，因此若其護理制度混亂，會造成護理人員的盲目護理以及粗心大意，甚至破壞其對護理服務的心態(tài)，間接影響其工作效率和護理質(zhì)量［6］。③中西醫(yī)護理人才的缺乏，造成護理模式的混亂，最終破壞護理人員的正常管理。由于以往的護理通常采用西醫(yī)模式，其護理人員缺乏中醫(yī)護理知識，尤其在將西醫(yī)護理轉(zhuǎn)化為中西醫(yī)護理的過程中，護理人員在缺乏中醫(yī)理論知識的情況下會出現(xiàn)手足無措、盲目護理、護理流程以及技術操作失誤［7］。④枯燥、乏味的工作氛圍也是導致護理質(zhì)量下降的一大因素。護理人員在工作期間，缺乏工作動力，長期處于機械的護理流程中，使其對護理這一職業(yè)失去熱情和追求的目標，導致其在護理模式中面對護理對象時無法給予熱情和溫暖，導致患者心理情緒的壓抑。⑤在進行中西醫(yī)結(jié)合護理中，護理人員沒有積極與患者進行溝通和交流，無法知道患者對護理的需求和意見，因而使得患者在接受護理時無法感受到護理人員的友好和熱情，致使其對醫(yī)院的護理服務態(tài)度失去信心，最終導致護理質(zhì)量的下降［8］。

3　中西醫(yī)結(jié)合治療與護理質(zhì)量控制管理的有效措施

中西醫(yī)結(jié)合治療護理管理是以現(xiàn)代化的整體護理模式為主導觀念，將患者利益放在首要，提高醫(yī)護人員的護理服務態(tài)度，以保證患者在治療過程中更有效地改善病情。

3.1完善的規(guī)章制度保障護理工作有效運行

由于醫(yī)院患者數(shù)量較多，導致其管理制度虛設，護理工作人員經(jīng)常處于混亂的工作秩序中，由此極易引發(fā)一系列護理服務問題，而建立完善的規(guī)章制度可以有效保障醫(yī)院護理工作的正常運行，維護工作秩序，為患者提供更好治療環(huán)境［9］。因此醫(yī)院應加大護理管理力度，在征求醫(yī)院各部門工作人員意見后，制定詳細、嚴格以及合理的護理管理制度，合理安排醫(yī)院工作崗位的人員調(diào)劑，保證其規(guī)章制度的有效運行。醫(yī)院還應制定中西醫(yī)結(jié)合的護理質(zhì)量標準，通過特定的護理質(zhì)量標準審查護理質(zhì)量，提高護理人員工作能力以及嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。制定護理人員工作質(zhì)量以及服務標準，對護理工作人員進行嚴格管理和監(jiān)督，并提升其整體素質(zhì)，保障醫(yī)院整體管理系統(tǒng)工作的合理實施。

3.2細致化管理以提高護理服務效率

護理工作內(nèi)容較繁雜，因此制定細致化的護理管理制度尤為重要。中西醫(yī)結(jié)合治療護理方案內(nèi)容包括對患者的體征監(jiān)測、飲食習慣、日?；顒右约靶睦砬榫w等各方面干預，因此針對細節(jié)方面應制定合理管理制度才能有效提高醫(yī)護人員護理質(zhì)量以及患者綜合體質(zhì)［10］。①完善基礎護理工作流程，對患者進行全方面關注和護理，尤其細心觀察患者心理情緒變化。②加強對患者各項體征檢測，制定詳細的病情記錄表，針對各項體征變化做好詳情記錄并及時匯報。③加強醫(yī)療設備管理力度，合理安排專人負責醫(yī)療設備的管理與維護，注重細節(jié)管理，保障格醫(yī)療儀器的完好、正常運作。④落實護理人員對患者的健康宣傳教育工作，制定一系列健康知識宣傳手冊和計劃，提高護理人員宣傳意識，督促其詳細、全面地向內(nèi)科病房患者及其家屬宣傳健康知識。

3.3強化中西醫(yī)護理知識以提高護理工作效率

護理工作中，醫(yī)護人員需要對患者病情進行詳細了解，從而進行合理的護理干預，但由于對中西醫(yī)知識的缺乏，護理人員在對內(nèi)科病房患者護理時，無法通過講解專業(yè)知識緩解患者心理壓力，因此定期對醫(yī)護人員進行護理知識鞏固與強化培訓非常重要［11］。而對于內(nèi)科病房中西醫(yī)結(jié)合治療護理，需中、西醫(yī)兩個方面對護理人員進行培訓，深化護理人員對中西醫(yī)結(jié)合治療護理的概念理解，同時分開進行中醫(yī)、西醫(yī)護理知識培訓，中醫(yī)：對護理人員進行中醫(yī)治療與護理概念，提高其以患者為中心的服務態(tài)度，并加強護理人員對各藥材功效的深入了解，以便在患者疑問時及時解答。西醫(yī)：對護理人員實踐能力以及出現(xiàn)不利情況的應對能力，其次通過飲食知識培訓與心理培訓，提高護理人員在護理階段中對患者各方面的關注度和敏感度，保證其能及時有效地向主治醫(yī)師反映病情并進行正確救治［12］。制定考核機制，對護理人員進行培訓后采取定期考核的方式監(jiān)督其培訓成果，不合格者繼續(xù)進行培訓，以確保醫(yī)院整體護理水平的不斷提升。

3.4構建監(jiān)督機制以增加醫(yī)護人員工作能力

醫(yī)院還應制定民主監(jiān)督機制，定期向患者詢問護理工作的不足之處，并以此不斷改善和提高護理質(zhì)量；定期舉行最佳護理人員投票機制，選出優(yōu)秀的護理人員并對其進行表彰，以激發(fā)所有護理人員的工作積極性。同時應采取一對一協(xié)助的方式，組織優(yōu)秀護理人員引導普通人員進行護理工作，幫助普通護理人員在實踐中提高整體護理水平以及對護理知識的深刻理解能力，更好更快地提升醫(yī)院整體護理質(zhì)量，為中西醫(yī)結(jié)合治療下內(nèi)科病房患者病情改善以及獲得優(yōu)質(zhì)生活質(zhì)量提供重要保障。

3.5加強內(nèi)科病房管理與醫(yī)護患溝通能力

對于內(nèi)科病房患者護理，還應該加強病房的管理力度，制定病房環(huán)境標準，督促護理人員嚴格維護病房生活環(huán)境的清新，定期對病房進行清潔與消毒，為患者提供干凈整潔、溫馨舒適的生活環(huán)境，從而緩解其心理壓力提高治療依從性。同時應督促護理人員積極與患者及其家屬進行友好溝通與交流，建立良好醫(yī)患關系，這樣不僅可以增加患者對治療的自信心，還可以提高患者對醫(yī)院服務質(zhì)量的滿意度；制定護理人員值班表，合理安排值班護士以及責任護士，為患者提供全程的護理干預。

4　結(jié)語

內(nèi)科病房中完善中西醫(yī)結(jié)合治療與護理質(zhì)量控制的管理制度，首先要制定嚴格、有效、合理的管理規(guī)章制度，其次是制定有效的實施計劃，保證實施過程的合理進行，才能更快、更有效地在護理工作中發(fā)揮其管理作用。

現(xiàn)階段，各醫(yī)院都在大力建立中西醫(yī)結(jié)合治療與護理質(zhì)量控制的管理制度，需積極建立健全的護理制度管理系統(tǒng)，保障管理制度在護理工作運行，并提高護理人員對中醫(yī)、西醫(yī)等全面的護理知識理解，加強醫(yī)院各工作崗位的監(jiān)督力度以及提高醫(yī)護人員的護理服務理念，才能合理、高效地提升醫(yī)院整體醫(yī)療與護理水平。從而通過完善醫(yī)院治療與護理管理制度，推動醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學的快速發(fā)展，為打造特色的中西醫(yī)結(jié)合治療醫(yī)院提供有力條件，有效實現(xiàn)內(nèi)科病房中西醫(yī)結(jié)合治療與護理質(zhì)量控制的管理水平整體提升的目標。

［1］郭巧英，楊瓊，陸麗娜，等.骨科病房晨間分層中西醫(yī)結(jié)合護理查房初探［J］.護士進修雜志，2013，28（16）：1463-1464.

［2］吳細英，李洪曉.內(nèi)科病房中西醫(yī)結(jié)合治療與護理質(zhì)量控制的管理［J］.中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2013，11（24）：132.

［3］李建兒.細節(jié)管理模式在內(nèi)科病房護理管理中的實施效果［J］.中醫(yī)藥管理雜志，2015，23（16）：67-69.

［4］尹燕紅.心內(nèi)科護理存在的安全問題與對策［J］.中西醫(yī)結(jié)合心血管雜志，2014，2（15）：135-137.

［5］梁鳳君.心血管內(nèi)科護理管理與護理質(zhì)量要點分析［J］.中西醫(yī)結(jié)合心血管雜志，2015，3（2）：181-182.

［6］何海艷，吳學華，段艮芳，等.中西醫(yī)結(jié)合護理?？平逃n程設置的改革［J］.全科護理，2015（36）：3732-3734.

［7］孔小陽.分組培訓在心內(nèi)科護士護理質(zhì)量管理中的應用［J］.護理實踐與研究，2016，13（1）：100-102.

［8］張美萍.護士分層管理在中西醫(yī)結(jié)合科的實踐應用［J］.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2013，32（25）：114.

［9］邱定榮，陳笑銀，陳娟，等.慢性心衰中西醫(yī)結(jié)合護理門診管理模式效果的研究［J］.實用醫(yī)學雜志，2013，29（14）：2392-2394.

［10］王佳.慢性支氣管炎急性發(fā)作的中西醫(yī)結(jié)合護理［J］.中國中醫(yī)急癥，2014，23（5）：829.

［11］朱若莉，曾潔.中西醫(yī)結(jié)合護理在老年糖尿病患者中的應用及效果［J］.安徽醫(yī)藥，2014，18（3）：568-570.

［12］岳新霞，張媛.提升呼吸內(nèi)科護理質(zhì)量的措施及效果［J］.當代護士，2014（10）：179-180.

ManagementAnalysisofCombinedTreatmentofTraditionalChinese Medicine and Western Medicine and Nursing Quality Control in the Medical Ward

XU Chun-yan
Pneumonopathy and Spleengastric Department，Zibo Integrated Traditional Chinese and Western Medicine Hospital，Zibo，Shandong Province，255026 China

R473

A

1672-5654（2016）04（c）-0164-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.12.164

徐春燕（1974.1-）女，山東博山人，本科主管護師，主要從事內(nèi)科護理。

2016-01-26）