楊自然

河南南陽(yáng)醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校第一附屬醫(yī)院，河南南陽(yáng)473000

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淺論加強(qiáng)中藥藥事管理發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)

楊自然

河南南陽(yáng)醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校第一附屬醫(yī)院，河南南陽(yáng)473000

在藥事管理的好壞對(duì)老百姓的身體健康以及衛(wèi)生有著直接的影響。在藥事管理中，中藥藥事的管理顯得尤其重要，它有益于提高藥事的服務(wù)水平，對(duì)中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的發(fā)揮起著非常重要的作用。該文對(duì)中藥藥事管理現(xiàn)狀進(jìn)行分析，從而提出幾點(diǎn)相應(yīng)的對(duì)策。

中藥；藥事管理；中醫(yī)藥特色；發(fā)揮優(yōu)勢(shì)

藥事管理在醫(yī)院基礎(chǔ)管理中占有重要的位置，是保障醫(yī)療安全以及提高醫(yī)療質(zhì)量的重要基礎(chǔ)，而對(duì)中藥藥事進(jìn)行管理更能突顯出中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)。從我國(guó)近幾年來(lái)看，隨著醫(yī)藥學(xué)技術(shù)得到快速發(fā)展及普及，人們對(duì)藥物治療療效與副作用的認(rèn)知也日益重視，這就需要更加合理科學(xué)地對(duì)藥事工作進(jìn)行管理。該文就是對(duì)中藥藥事管理的現(xiàn)狀進(jìn)行分析和討論，從而對(duì)加強(qiáng)中藥藥事管理工作提出相應(yīng)的對(duì)策，促進(jìn)中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的充分發(fā)揮［1］。

1　藥事管理的概述

藥學(xué)學(xué)科中最重要的分支中就包含了藥事管理學(xué)，藥事管理學(xué)主要研究的是：在對(duì)藥學(xué)進(jìn)行實(shí)踐時(shí)，完成其服務(wù)環(huán)境的影響及性質(zhì)。隨著我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)的迅速進(jìn)步與發(fā)展，在20世紀(jì)初期，藥事管理學(xué)在我國(guó)得到了逐步發(fā)展，學(xué)科涉及面廣，主要包含了：經(jīng)濟(jì)社會(huì)學(xué)、法學(xué)以及心理學(xué)等相關(guān)系列的科目，是交叉性學(xué)科。藥事管理學(xué)與其他藥學(xué)的專(zhuān)業(yè)課程比較，其具有涉及面廣泛、知識(shí)內(nèi)容豐富以及應(yīng)用性強(qiáng)等一系列的優(yōu)點(diǎn)［2］。此外，藥事管理學(xué)還具有特殊的社會(huì)屬性，和其他各層次的藥學(xué)活動(dòng)相互之間緊密關(guān)聯(lián)，對(duì)藥學(xué)工作者形成了一種約束，使其能夠保證在進(jìn)行各項(xiàng)藥學(xué)活動(dòng)時(shí)是合理科學(xué)、有規(guī)律秩序的。

2　藥事管理的重要性

藥事管理是我國(guó)目前對(duì)藥學(xué)行業(yè)進(jìn)行綜合管理的一種方式。首先，對(duì)藥事加強(qiáng)管理，可以保證藥物的質(zhì)量，并增進(jìn)其藥效，從而使得醫(yī)療藥物在對(duì)患者進(jìn)行救治的同時(shí)又能夠減少藥物帶來(lái)不必要的副作用，這成為了對(duì)藥事工作加強(qiáng)管理的主要出發(fā)點(diǎn)。其次，對(duì)藥事加強(qiáng)管理，能夠提高使用中藥藥物的安全性，按照嚴(yán)格的規(guī)定對(duì)用藥的劑量及用法加以控制，對(duì)癥下藥，減少藥物帶來(lái)的副作用。最后，對(duì)藥事加強(qiáng)管理，還能夠?qū)χ兴幩幬锏姆€(wěn)定性加以提高，以便中藥藥物的運(yùn)輸及儲(chǔ)存，從而來(lái)保證中藥藥品的均一性［3］。

3　中藥藥事管理中所存在的問(wèn)題

3.1中藥藥事管理理念陳舊，無(wú)法突出中醫(yī)藥的特色優(yōu)勢(shì)

在我國(guó)現(xiàn)階段，醫(yī)院對(duì)中藥藥事的管理十分隨意，對(duì)建設(shè)中醫(yī)藥的文化理念也不加以重視，然而，建設(shè)中醫(yī)藥的文化理念又是對(duì)中醫(yī)藥發(fā)揮特色優(yōu)勢(shì)的主要保證和途徑，所以中藥藥事的管理理念陳舊，導(dǎo)致了中醫(yī)藥的特色優(yōu)勢(shì)無(wú)法發(fā)揮。另外，醫(yī)院對(duì)中藥藥事管理的組織結(jié)構(gòu)建設(shè)方面也不完善，這些情況嚴(yán)重影響了中醫(yī)藥在我國(guó)經(jīng)濟(jì)市場(chǎng)上的綜合競(jìng)爭(zhēng)能力，也對(duì)發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)起著一定的反作用［4］。

3.2中醫(yī)藥的技術(shù)人才極度缺乏，人員的獎(jiǎng)懲制度不完善

醫(yī)院的發(fā)展需要技術(shù)人才作為前進(jìn)的保證，因此，要發(fā)揮出中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的前提條件就是要具備充足的技術(shù)人才。從我國(guó)目前中醫(yī)學(xué)界發(fā)展情況來(lái)看，中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)的技術(shù)人才根本無(wú)法滿(mǎn)足實(shí)際的需求量，而且醫(yī)院從事藥事管理的員工都不是中醫(yī)藥學(xué)這方面的人才，再加上員工的結(jié)構(gòu)組織不合理，對(duì)中醫(yī)藥方面的培訓(xùn)制度也不完善。此外，醫(yī)院對(duì)中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)進(jìn)行獎(jiǎng)懲的機(jī)制也尚未建立，從而導(dǎo)致中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)難以得到有效的發(fā)揮。

3.3中藥藥事的管理制度不完善，管理流程不規(guī)范

中藥與西藥不同，在對(duì)中藥藥品進(jìn)行采購(gòu)在對(duì)中藥藥品進(jìn)行采購(gòu)、保存以及運(yùn)用等方面更為復(fù)雜，以至于從采購(gòu)到運(yùn)用的整個(gè)過(guò)程中，醫(yī)院對(duì)其各個(gè)環(huán)節(jié)不能進(jìn)行有效的監(jiān)控，很難確保中藥藥物的安全性。此外，醫(yī)院對(duì)中藥藥物進(jìn)行管理工作的相關(guān)規(guī)章制度也尚未完善，并未有效科學(xué)地執(zhí)行規(guī)定的制度，對(duì)中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的發(fā)揮有著直接的不良影響［5］。

3.4各科室的建立尚未完善，科研的設(shè)備落后陳舊

從我國(guó)現(xiàn)狀來(lái)分析，大多數(shù)的醫(yī)院還是以西藥為主，完全忽略了對(duì)中醫(yī)藥的使用，從而使得醫(yī)院對(duì)中醫(yī)藥未能及時(shí)設(shè)置健全的臨床科室，跟醫(yī)院的整體發(fā)展相差甚遠(yuǎn)。與此同時(shí)，對(duì)于那些采用中醫(yī)治療更有優(yōu)勢(shì)的病情，而中醫(yī)對(duì)其進(jìn)行診療的方案分析又不到位，醫(yī)院對(duì)中醫(yī)藥的科研設(shè)備投入不多，科研的設(shè)備落后陳舊，使得中醫(yī)藥的科研發(fā)展一直處于停滯狀態(tài)，對(duì)中藥藥物的使用比例和數(shù)量造成了嚴(yán)重的影響，不能有效地發(fā)揮出中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)。

4　加強(qiáng)中藥藥事管理的對(duì)策

4.1提高中藥藥事的管理理念認(rèn)識(shí)，完善其組織結(jié)構(gòu)建立

在現(xiàn)階段，醫(yī)院主要競(jìng)爭(zhēng)的是技術(shù)人才、服務(wù)質(zhì)量以及信譽(yù)度等綜合方面，然而對(duì)于理念的建設(shè)顯得更為重要。加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)藥的文化建設(shè)，這就要求具有充足的人力和財(cái)力，按照相關(guān)要求規(guī)定，對(duì)中醫(yī)藥相關(guān)部門(mén)的環(huán)境以及形象加以改善，提高對(duì)中藥藥事的管理理念認(rèn)識(shí)，從而來(lái)體現(xiàn)中醫(yī)藥的核心文化價(jià)值理念［6］。

醫(yī)院應(yīng)該對(duì)中藥藥事的管理工作高度重視，中藥藥事管理可以有效提高醫(yī)療的服務(wù)質(zhì)量，是促進(jìn)醫(yī)院迅速發(fā)展的關(guān)鍵所在：①醫(yī)院應(yīng)該建立相關(guān)的藥品管理小組，院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，對(duì)中藥藥事工作加強(qiáng)管理，使得中藥藥事的管理能夠跟上醫(yī)療整個(gè)管理的腳步，互相促進(jìn)。②醫(yī)院應(yīng)該成立中藥藥事管理相關(guān)的委員會(huì)，院長(zhǎng)作為委員主任，業(yè)務(wù)院長(zhǎng)作為副委員主任，把護(hù)理、藥學(xué)、紀(jì)檢以及后勤等相關(guān)人員納入其成員。該委員會(huì)主要是對(duì)中藥藥物重要的問(wèn)題集中進(jìn)行討論與決策，對(duì)藥物流通的過(guò)程進(jìn)行監(jiān)控，從而保證藥品的安全性。③建立高標(biāo)準(zhǔn)的藥學(xué)部門(mén)。醫(yī)院設(shè)置藥學(xué)部在藥事管理中占有關(guān)鍵的位置，應(yīng)該由業(yè)務(wù)院長(zhǎng)對(duì)其工作進(jìn)行直接監(jiān)管，藥學(xué)部的成員均應(yīng)有副高職稱(chēng)或副高以上的職稱(chēng)。藥學(xué)部中還應(yīng)該設(shè)立門(mén)診藥房、病房藥房、煎藥室等科室。

4.2完善和規(guī)范中藥藥事的規(guī)章制度及管理流程，確保其工作質(zhì)量

4.2.1建立和完善中藥藥事規(guī)章制度根據(jù)我國(guó)對(duì)中醫(yī)藥相關(guān)規(guī)定，對(duì)不同級(jí)別的藥學(xué)人員制定相應(yīng)工作崗位職責(zé)，并且按照國(guó)家的相關(guān)規(guī)定來(lái)制定醫(yī)院的《退藥、換藥管理制度》以及《藥物不良反應(yīng)的報(bào)告制度》等。將醫(yī)院的制度以及各個(gè)崗位的職責(zé)印刷成工作手冊(cè)，下發(fā)給每位藥學(xué)人員，做到“人手一本，人人熟讀”。對(duì)中藥藥事制度加強(qiáng)考核，對(duì)其工程流程不斷地進(jìn)行規(guī)范，保證服務(wù)的質(zhì)量。并且藥事管理委員會(huì)要充分發(fā)揮其作用，定期對(duì)藥品的質(zhì)量進(jìn)行研究，從而提高中醫(yī)藥物的質(zhì)量。

4.2.2重視對(duì)中藥藥事的環(huán)節(jié)管理對(duì)中醫(yī)藥的采購(gòu)、生產(chǎn)、運(yùn)輸、保存以及使用等環(huán)節(jié)要進(jìn)行監(jiān)控，確保其安全性。在對(duì)藥品進(jìn)行采購(gòu)時(shí)，醫(yī)院應(yīng)該設(shè)立采購(gòu)小組與質(zhì)量監(jiān)控小組，主要是負(fù)責(zé)藥物的議價(jià)，并且對(duì)藥物的質(zhì)量、等次等進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)督管理；在對(duì)藥品進(jìn)行生產(chǎn)時(shí)，醫(yī)院應(yīng)該根據(jù)自身實(shí)驗(yàn)條件以及生產(chǎn)設(shè)備，對(duì)中藥藥物的濃度和含量等生物指標(biāo)進(jìn)行測(cè)定，嚴(yán)格對(duì)中藥藥物的質(zhì)量進(jìn)行有效的控制；在生產(chǎn)環(huán)節(jié)過(guò)程中，應(yīng)該及時(shí)發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)的各種問(wèn)題，并做好處理；在對(duì)藥品進(jìn)行保存時(shí)，醫(yī)院要不斷地對(duì)倉(cāng)庫(kù)環(huán)境進(jìn)行改善，例如：安裝去濕系統(tǒng)以及中央空調(diào)等。還要對(duì)入庫(kù)飲片的花、葉、根以及莖等進(jìn)行分類(lèi)管理，而且藥事人員應(yīng)該按照藥物的采購(gòu)以及生產(chǎn)時(shí)間進(jìn)行出庫(kù)，做到先進(jìn)先出；在對(duì)藥品進(jìn)行使用時(shí)，相關(guān)藥事管理者應(yīng)該定期對(duì)藥事展開(kāi)查房，深入到臨床，才能及時(shí)掌握藥物的使用情況，這樣才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)藥物使用時(shí)所出現(xiàn)的問(wèn)題，做好處理，保證藥物的質(zhì)量，從而滿(mǎn)足醫(yī)院的需求［7］。

4.2.3對(duì)藥品的不良反應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測(cè)醫(yī)院必須嚴(yán)格遵循藥品不良反應(yīng)的原則，有藥品不良反應(yīng)者就必須上報(bào)，沒(méi)有藥品不良反應(yīng)者也要報(bào)零。醫(yī)院應(yīng)該要及時(shí)對(duì)藥品不良反應(yīng)進(jìn)行信息收集，并且定期要對(duì)其進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析。院領(lǐng)導(dǎo)以及相關(guān)藥品監(jiān)測(cè)人員要對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)查找出原因，對(duì)其加強(qiáng)研究管理，采取相應(yīng)的措施，從而確保藥品使用的安全性。

4.2.4對(duì)藥品信息建立公開(kāi)制度醫(yī)院對(duì)那些淘汰的藥品、新藥品品種、價(jià)格的調(diào)整以及藥物不良反應(yīng)等各種信息應(yīng)該及時(shí)公開(kāi)，可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)、期刊、電視屏幕等方式來(lái)公布。這樣不僅僅讓醫(yī)務(wù)人員隨時(shí)可以掌握動(dòng)態(tài)，及時(shí)進(jìn)行診療調(diào)整，而且還可以讓群眾了解該信息，對(duì)其加強(qiáng)監(jiān)督，讓患者消除不必要的誤解和疑慮。

4.3加強(qiáng)中醫(yī)藥技術(shù)人才的培養(yǎng)，建立員工獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制

4.3.1完善中醫(yī)藥的特色優(yōu)勢(shì)考核標(biāo)準(zhǔn)將中醫(yī)藥的特色優(yōu)勢(shì)納入每年的年度考核中，表現(xiàn)好的給予重獎(jiǎng)，從而有效地調(diào)動(dòng)醫(yī)院?jiǎn)T工的積極性：①促進(jìn)各級(jí)醫(yī)師給患者開(kāi)中藥方的藥物，并且使用中藥的飲片。②促進(jìn)醫(yī)院研發(fā)新的中藥制劑，并對(duì)其使用。目前，醫(yī)院推廣各類(lèi)中藥制劑，制劑產(chǎn)品上達(dá)百余種，帶來(lái)了一定的經(jīng)濟(jì)價(jià)值和社會(huì)效益。③促進(jìn)醫(yī)院開(kāi)展中醫(yī)藥的科研。

4.3.2加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)藥技術(shù)人才的培養(yǎng)中醫(yī)要長(zhǎng)期發(fā)展下去的基礎(chǔ)就是要具有高技術(shù)中醫(yī)藥人才隊(duì)伍，這也是促進(jìn)中醫(yī)藥發(fā)展的基本保障。中醫(yī)的醫(yī)療體系不同于西醫(yī)，中醫(yī)的診療特征具有自身的獨(dú)特性，所以培養(yǎng)中醫(yī)藥技術(shù)人才的模式也不能完全向西方學(xué)習(xí)，應(yīng)該向傳統(tǒng)的中醫(yī)藥經(jīng)典學(xué)習(xí)，并且將其傳承下去。另外，醫(yī)院要改善中醫(yī)藥職工的生活條件與待遇，提高中醫(yī)藥職工的地位。醫(yī)院還應(yīng)挑選優(yōu)秀的中醫(yī)藥技術(shù)人才去更高級(jí)別的醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，提供老專(zhuān)家以及學(xué)術(shù)傳承者津貼和補(bǔ)助等，促進(jìn)中醫(yī)藥人才學(xué)習(xí)的積極性。

4.4對(duì)中醫(yī)藥加的科研設(shè)備加大投資，充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)

中醫(yī)的醫(yī)療體系不同于西醫(yī)，但是可以相互共存，不相違背。目前，我國(guó)中醫(yī)藥的發(fā)展明顯處于弱勢(shì)，要想有效地對(duì)其現(xiàn)狀進(jìn)行改善，使得中西醫(yī)可以協(xié)調(diào)發(fā)展，醫(yī)院就應(yīng)該建立規(guī)范化的中醫(yī)藥相關(guān)臨床科室，并加強(qiáng)中醫(yī)藥基礎(chǔ)設(shè)備建設(shè)，合理科學(xué)地配備中醫(yī)診療的相關(guān)儀器，規(guī)范中醫(yī)診療的流程和程序。另外，醫(yī)院還應(yīng)該對(duì)中醫(yī)藥的科研設(shè)備加大投資，充分利用現(xiàn)有的項(xiàng)目平臺(tái)，大力研發(fā)中醫(yī)藥的藥品飲片與制劑，來(lái)確保醫(yī)院對(duì)其需求，積極加強(qiáng)中藥藥事的管理水平，從而來(lái)提高中醫(yī)藥在市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)力以及影響力，進(jìn)而有效地發(fā)揮出中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)［8］。

5　結(jié)語(yǔ)

總而言之，中醫(yī)藥要發(fā)揮其特色優(yōu)勢(shì)就必須要對(duì)中藥藥事加強(qiáng)管理，而且還需要醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)我國(guó)的名醫(yī)名藥進(jìn)行大力發(fā)展，傳承我國(guó)傳統(tǒng)的中藥制作方式，并積極地對(duì)現(xiàn)代化的服務(wù)方式與新型藥物進(jìn)行探索，對(duì)醫(yī)院的中醫(yī)藥物加強(qiáng)建設(shè)，從而提高醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力。與此同時(shí)，醫(yī)院還要不斷對(duì)中醫(yī)藥的科研加大投入，對(duì)中藥積極的開(kāi)展新研發(fā)，與時(shí)俱進(jìn)，對(duì)中藥藥事管理進(jìn)行科學(xué)合理的規(guī)范，提高中醫(yī)的醫(yī)療水平與技術(shù)，使得中醫(yī)藥可以長(zhǎng)期協(xié)調(diào)發(fā)展下去，從而達(dá)到醫(yī)院效益的最大化。

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Discussion on Playing Characteristic Advantages of Traditional Chinese Medicine by Enhancing the Pharmaceutical Affair Management of It

YANG Zi-ran
First Affiliated Hospital of Nanyang Medical College，Nanyang，Henan Province，473000 China

The pharmaceutical affair management is an important component，and the pharmaceutical affair management quality has a direct effect on the physical health of people and health，in the pharmaceutical affair management，the pharmaceutical affair management of traditional Chinese medicine is vital，which is beneficial to improving the service level of pharmaceutical affair and has an important effect on playing characteristic advantages of traditional Chinese medicine.The paper analyzes the pharmaceutical affair management status of traditional Chinese medicine and then puts forwards some corresponding strategies.

Traditional Chinese medicine；Pharmaceutical affair management；Features of traditional Chinese medicine；Play advantages

R288

A

1672-5654（2016）09（a）-0150-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.25.150

2016-06-04）

楊自然（1988.1-），男，河南南陽(yáng)人，本科，初級(jí)中藥師，主要從事門(mén)診中藥房工作。