朱 燕

上海市嘉定區(qū)中心醫(yī)院 上海市 201800

心肌梗死患者急診護(hù)理中運(yùn)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果分析

朱 燕

上海市嘉定區(qū)中心醫(yī)院 上海市 201800

目的：探討心肌梗死患者急診護(hù)理中運(yùn)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果。方法：研究對象為我院2015年9月至2016年7月期間收治的80例心肌梗死患者，隨機(jī)劃分為對照組與觀察組各40例，對照組采用常規(guī)急診護(hù)理，觀察組在對照組基礎(chǔ)上添加優(yōu)質(zhì)護(hù)理，分析護(hù)理后兩組臨床效果差異。結(jié)果：在急救成功率上，觀察組為92.5%，顯著高于對照組70%，兩組對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p＜0.05；在急救耗時時長、溶栓與介入治療時長、住院時長上，觀察組顯著少于對照組，兩組對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p＜0.05。結(jié)論：心肌梗死患者急診護(hù)理中運(yùn)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以有效的提升急救效果，加快治療與恢復(fù)速度。

心肌梗死；急診護(hù)理；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；效果

急性心肌梗死屬于臨床急診高發(fā)性心血管疾病，具有較高發(fā)病率與死亡率，對人們生命健康構(gòu)成較大威脅。隨著我國老齡化的到來，該疾病發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升趨勢，除了規(guī)范合理的治療干預(yù)，急診護(hù)理工作對疾病治療成功與恢復(fù)速度加快也有較大的輔助作用。本文通過研究我院2015年9月至2016年7月期間收治的80例心肌梗死患者，分析采用急診優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為我院2015年9月至2016年7月期間收治的80例心肌梗死患者，隨機(jī)劃分為對照組與觀察組各40例，對照組男性24例，女性16例；年齡為52歲至74歲，平均年齡為（62.4±3.9）歲；合并疾病中，糖尿病者5例，冠心病者19例，高血脂者4例，病發(fā)到入院治療時長為0.5至6h，平均時長為（3.2±0.9）h；觀察組男性22例，女性18例；年齡為51歲至76歲，平均年齡為（60.8±5.2）歲；合并疾病中，糖尿病者4例，冠心病者17例，高血脂者6例，病發(fā)到入院治療時長為0.5至5h，平均時長為（2.8±0.7）h；所有患者均同意治療護(hù)理與研究開展，簽署同意書。兩組患者在年齡、性別、病程與疾病情況上沒有顯著差異，具有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)急診護(hù)理，主要包括常規(guī)性的搶救與護(hù)理操作，做好院前急救，進(jìn)行吸氧、鎮(zhèn)痛，入院后做好生命體征觀察記錄，快速做好靜脈通道建立，從而有助于治療工作的進(jìn)行。觀察組在對照組基礎(chǔ)上添加優(yōu)質(zhì)護(hù)理，優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)容如下：選取具有專業(yè)護(hù)理高素質(zhì)護(hù)理骨干人員成立優(yōu)質(zhì)護(hù)理小組，在收到急救電話后迅速完成有關(guān)急救準(zhǔn)備，包括藥物、器械與有關(guān)事宜流程的準(zhǔn)備，快速分派分診護(hù)士守候在門口接收患者，同時在接診中有效收集觀察患者的意識、肢體末梢溫度、感受以及危險程度做有效評估[1]。在將患者送到急診室后需要有序的展開輸液、生命體征檢測、快速靜脈通道建立與面罩吸氧等流程操作，注意操作的沉穩(wěn)，避免讓患者感受到不適感，提升護(hù)理的舒適度。由專業(yè)人員做好采血，確保血樣采集標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，一次性成功，做好血常規(guī)與心肌標(biāo)志物規(guī)檢驗(yàn)，有效觀測有效體征指標(biāo)[2]。病情確診后需要快速做好用藥處理，做好碘過敏檢驗(yàn)，針對右腹股溝做好備皮處理，做氣管插管與呼吸機(jī)的配套調(diào)控。在治療方案明確后需要及時有效的通知相關(guān)治療人員，同時安排專人與患者做有效溝通，做好基本介紹后安撫患者家屬情緒，促使家屬在治療通知書上順利簽字，保證治療的順利展開，避免流程中的延誤。為患者開辟就診綠色通道[3]，讓患者先接受治療，后進(jìn)行掛號與繳費(fèi)，患者送入搶救室后快速的做好人員通知，避免治療延誤。同時要告知家屬做好患者治療注意事項(xiàng)了解，飲食上保持低脂低鹽，禁止煙酒與咖啡等飲食，保持少量多餐飲食規(guī)律。護(hù)理中要注重做好患者心理安撫，給予患者充分治療信心，避免患者個人的情緒波動與焦躁，做好心理安撫，可以采用語言或者肢體原因等方式。

1.3 評估觀察

觀察兩組患者急救成功率、急救耗時時長、溶栓與介入治療時長、住院時長等情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將研究數(shù)據(jù)通過spss17.0分析，計(jì)量數(shù)據(jù)通過t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)通過卡方檢驗(yàn)，以p<0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在急救成功率上，觀察組為37例，占比92.5%，對照組為28例，占比70%，兩組對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p<0.05；在急救耗時時長、溶栓與介入治療時長、住院時長上，觀察組顯著少于對照組，兩組對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p<0.05，具體如表1所示。

表1：兩組患者治療與恢復(fù)時間對比（）

表1：兩組患者治療與恢復(fù)時間對比（）

注：兩組對比，p<0.05

分組 急救耗時時長(min)溶栓與介入治療時長(min)住院時長（d）觀察組（n=40）10.21±7.0136.21±8.0116.08±7.79對照組（n=40）25.76±8.4549.76±13.4525.91±8.52

3 討論

在心肌梗死急診患者中要通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理來提升治療的順暢程度，讓患者得到更有效的救治，同時讓患者感受更好的生理與心理舒適度，避免救治流程不暢或者偏差而導(dǎo)致救治失敗。做好各環(huán)節(jié)人員的對接與協(xié)作，提升護(hù)理人員責(zé)任感與專業(yè)度，避免救治中的延誤，提升護(hù)理質(zhì)量與效率。讓患者能夠在救治時間窗中得到及時有效救治，提升患者生命質(zhì)量。

[1]吳世琴.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在急性心肌梗死PCI術(shù)患者中應(yīng)用及效果[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2014,33(02):341-343.

[2]肖燕.急診優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在救治急性心肌梗死患者中的作用[J].中國民康醫(yī)學(xué),2016,28(17):79-80.

[3]房燁.品管圈模式的優(yōu)質(zhì)護(hù)理在心肌梗死患者搶救中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)信息,2015(33):376-376.