趙玉平

甘肅省秦安縣中醫(yī)院耳鼻喉科 甘肅省秦安縣 741600

中西醫(yī)結(jié)合在急慢性咽炎治療中的應(yīng)用價(jià)值研究

趙玉平

甘肅省秦安縣中醫(yī)院耳鼻喉科 甘肅省秦安縣 741600

目的：探究中西醫(yī)結(jié)合在急慢性咽炎治療中應(yīng)用的價(jià)值。方法：選取我院收治的急慢性咽炎患者166例作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)表法分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組采用常規(guī)西醫(yī)治療，觀察組采用中西醫(yī)結(jié)合治療，觀察兩組患者臨床療效及復(fù)發(fā)率。結(jié)果：觀察組患者治療有效率91.57%顯著高于對(duì)照組81.93%（P＜0.05）；觀察組患者復(fù)發(fā)率1.20%明顯低于對(duì)照組8.43%（P＜0.05）。結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合可顯著提高急慢性咽炎治療有效率，降低復(fù)發(fā)率。

中西醫(yī)結(jié)合；急慢性咽炎

急慢性咽炎是臨床常見(jiàn)的咽部疾病，主要表現(xiàn)為咽喉燒熱癢痛、嗆咳無(wú)痰、咽黏膜增生肥厚、咽部充血，病情易遷延反復(fù)，治愈較難[1]。臨床主要采用抗生素、抗病毒藥物治療，效果不顯著。本研究采用中西醫(yī)結(jié)合療法治療急慢性咽炎取得了顯著的效果，現(xiàn)詳細(xì)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年3月-2016年5月我院收治的166例急慢性咽炎患者作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)表法分為觀察組和對(duì)照組，每組83例。觀察組男46例，女37例，年齡17-55歲，平均年齡（30.25±5.83）歲；急性和慢性均23例；病程：急性0.5h-1d，慢性4個(gè)月-8年；對(duì)照組男42例，女41例，年齡15-58歲，平均年齡（31.23±5.65）歲；急性24例，慢性22例；病程：急性1h-2d，慢性4個(gè)月-8年。納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合急慢性咽炎臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；②無(wú)精神性疾病。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并嚴(yán)重全身性疾病。兩組患者基本資料對(duì)比差異不顯著。

1.2 方法

對(duì)照組采用西醫(yī)治療，華素片（北京華素制藥股份有限公司），飯后口服，3次/d，1.5㎎/次；青霉素注射液800萬(wàn)單位（華北制藥股份有限公司）1日1次靜脈輸液；同時(shí)聯(lián)合采用霧化吸入療法，治療方法：將4000萬(wàn)單位糜蛋白酶注射液、0.3g鹽酸克林霉素粉針劑、5mg地塞米松磷酸鈉注射液、0.5g維生素C注射液加入100ml葡萄糖中稀釋?zhuān)髮⑺幬颙WC-201D型霧化吸入瓶，將噴頭放入患者口中即可開(kāi)始噴霧，15-20min/次，3次/d。

觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合中醫(yī)治療，采用自擬處方治療，藥物成分：胖大海15g、玄參10g、甘草10g、板藍(lán)根15g、桔梗20g、麥冬10g、枳殼15g、生姜6g。以上藥物均以水煎服，1劑/d，早晚2次分服。兩組患者均連續(xù)治療14d。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者臨床療效及復(fù)發(fā)率。

臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行判定[2]，痊愈：咽部充血、咽喉燒熱癢痛、咽黏膜增生、吞咽困難等臨床癥狀完全消失，黏膜色澤恢復(fù)正常，停藥后2年內(nèi)未復(fù)發(fā)；顯效：急性患者治療3d后臨床癥狀基本消失，咽黏膜充血好轉(zhuǎn)，慢性患者治療10好臨床癥狀明顯改善，2個(gè)月內(nèi)癥狀消除；有效：急性患者5d癥狀明顯改善，慢性患者15d內(nèi)癥狀有所改善，發(fā)作次數(shù)減少，充血范圍縮小，仍需藥物治療；無(wú)效：治療后臨床癥狀未改善或惡化?？傆行?（治愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/無(wú)效例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究數(shù)據(jù)借助SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件進(jìn)行處理，臨床療效等計(jì)數(shù)資料以率“%”描述，X2檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者臨床效果

觀察組患者治療有效率顯著高于對(duì)照組且組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

表1：兩組患者臨床療效比較（%）

2.2 對(duì)比兩組患者復(fù)發(fā)率

兩年隨訪調(diào)查中，觀察組有1例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為1.20%，對(duì)照組有7例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為8.43%，觀察組復(fù)發(fā)率顯著低于對(duì)照組，且組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

急性咽炎起病較急，可因患者免疫力、患者年齡、病毒毒力等表現(xiàn)程度不一，常伴發(fā)熱、食欲不振、四肢酸痛。慢性咽炎主要表現(xiàn)為咽部發(fā)癢微痛、干燥灼熱、有異物感，夜間病情加重，咽部黏稠分泌物可引起刺激性咳嗽、惡心、嘔吐。急慢性咽炎治愈率低，且易反復(fù)發(fā)作，長(zhǎng)期影響患者生活質(zhì)量。

本研究結(jié)果顯示，觀察組患者治療有效率顯著高于對(duì)照組，復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組。其主要原因在于華素片可直接鹵化菌體蛋白質(zhì)，殺死微生物，短期治療效果顯著；青霉素可通過(guò)抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成而發(fā)揮殺菌作用；糜蛋白酶可使蛋白質(zhì)大分子肽鏈切斷，分解氨基酸，因此具有消化膿液、積血及殺死組織的作用；維生素可降低毛細(xì)血管通透性，增強(qiáng)抗感染能力，可有效阻止致癌物質(zhì)生成；地塞米松磷酸鈉可有效抑制炎性細(xì)胞，釋放溶酶體酶以及炎癥化學(xué)中介物的合成與釋放；克林霉素可有效抑制需氧革蘭陽(yáng)性球菌、厭氧革蘭陰性桿菌屬等微生物活性；霧化吸入則使藥業(yè)均勻到達(dá)病灶，從而提升藥效[3]。中醫(yī)療法中的胖大海可止咳化痰、清腸通便；甘草可益氣補(bǔ)中，止咳平喘；玄參、桔?？勺剃幗祷?、消除咽喉腫痛；板藍(lán)根、枳殼可清熱解毒、涼血利咽。8種中草藥與西藥發(fā)揮協(xié)同作用，從而起到抗菌消炎、調(diào)節(jié)心肺功能的作用，提高遠(yuǎn)期治療效果。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合可提高急慢性咽炎治療有效率，降低復(fù)發(fā)率，具有臨床推廣價(jià)值。

[1]孫旭云.中西醫(yī)結(jié)合在急慢性咽炎治療中的應(yīng)用價(jià)值[J].中醫(yī)臨床研究,2015,6(06):91-92.

[2]國(guó)家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[M].北京:中國(guó)醫(yī)藥科技出版社,2012.

[3]簡(jiǎn)雪萍,周火根,劉秋蘭.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性咽炎60例[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2014,12(22):145-146.