劉曉輝

伊通滿(mǎn)族自治縣民族醫(yī)院護(hù)理部 吉林省伊通滿(mǎn)族自治縣 130700

護(hù)理管理在醫(yī)院感染控制中的作用

劉曉輝

伊通滿(mǎn)族自治縣民族醫(yī)院護(hù)理部 吉林省伊通滿(mǎn)族自治縣 130700

目的：探索護(hù)理管理在醫(yī)院感染控制中作用，降低醫(yī)院內(nèi)感染發(fā)生的機(jī)率。方法：選取2015年5月-2016年1月前來(lái)我院進(jìn)行住院治療的136例患者臨床病例，對(duì)其進(jìn)行回顧與分析，根據(jù)不同的醫(yī)院感染控制辦法分為觀察組和對(duì)照組各68例，給予對(duì)照組患者常規(guī)感染控制，而觀察組給予護(hù)理管理控制醫(yī)院感染，并且分析發(fā)生醫(yī)院感染的相關(guān)因素，并且給予研究組患者在住院期間進(jìn)行護(hù)理管理，且加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的日常操作技能和控制醫(yī)院感染意識(shí)，同時(shí)完善防控醫(yī)院感染的相關(guān)制度，對(duì)易發(fā)生醫(yī)院感染物品和銷(xiāo)毀流程應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)加管理，將調(diào)查時(shí)間設(shè)置為1個(gè)月。結(jié)果：通過(guò)1個(gè)月調(diào)查統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)觀察組患者采用護(hù)理管理控制醫(yī)院感染得到顯著效果，與對(duì)照組有顯著差距，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05)，同時(shí)也降低了發(fā)生醫(yī)院感染機(jī)率以及規(guī)范了醫(yī)院對(duì)醫(yī)院感染工作。結(jié)論：應(yīng)用護(hù)理管理在醫(yī)院感染控制可有效降低醫(yī)院感染機(jī)率，這也應(yīng)高度引起醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)重視，規(guī)范醫(yī)院感染控制規(guī)章制度以及對(duì)易發(fā)生醫(yī)院感染物品進(jìn)行有效管控。

護(hù)理管理；醫(yī)院感染；作用分析

醫(yī)院感染按照病原體來(lái)源劃分為內(nèi)源性感染和外源性感染[1]，而內(nèi)源性感染為患者自身攜帶病原體，而由于患者機(jī)體體能下降在入院后病原體爆發(fā)導(dǎo)致的醫(yī)院感染，而外源性感染為患者自身無(wú)攜帶治病菌，在住院期間由于接觸消毒不合格和直接傳播導(dǎo)致發(fā)生醫(yī)院感染[2]，而其導(dǎo)致細(xì)菌侵入因素諸多，如：未及時(shí)更換呼吸機(jī)導(dǎo)管、導(dǎo)尿管以及檢測(cè)儀器探頭和未按時(shí)對(duì)病房、檢查室和醫(yī)療垃圾堆放室進(jìn)行消毒，以及醫(yī)護(hù)人員操作不規(guī)范和大量使用抗生素等均可導(dǎo)致發(fā)生和加重醫(yī)院感染[3]。本位主要研究應(yīng)用護(hù)理管理在醫(yī)院感染控制方面的作用，現(xiàn)將詳細(xì)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 基本資料

所有資料來(lái)源于2015年5月-2016年1月前來(lái)我院進(jìn)行住院治療的136例患者病例，進(jìn)行詳細(xì)統(tǒng)計(jì)和分析，其中對(duì)照組男性19例，女性15例，年齡在42-69歲之間，平均年齡為（53±3.21）歲，而觀察組中男性14例，女性20例，年齡在45-72歲之間，平均年齡為（55±2.34）歲，相比兩組患者性別、年齡以及平均年齡等基本信息發(fā)現(xiàn)無(wú)明顯差異，具有對(duì)比性（P>0.05）。

1.2 調(diào)查方法

給予對(duì)照組常規(guī)管理，如疾病防控工作。而給予觀察組患者護(hù)理管理，首先，完善醫(yī)院感染管理的相關(guān)規(guī)章制度，以及空氣消毒、物品消毒和醫(yī)療垃圾銷(xiāo)毀記錄，其次，組織檢查工作組進(jìn)行監(jiān)督管理，小組成員主要由各科室負(fù)責(zé)人以及各科室護(hù)士長(zhǎng)一名，每周檢查相關(guān)記錄表登記和醫(yī)護(hù)人員操作技術(shù)。同時(shí)醫(yī)院各科室開(kāi)展醫(yī)院感染知識(shí)學(xué)習(xí)，并進(jìn)行階段性考試，使護(hù)理人員對(duì)醫(yī)院感染的意識(shí)到嚴(yán)重性，引起高度重視，給予觀察組患者在住院期間所用設(shè)備進(jìn)行定期管路和探頭的更換，以及每日進(jìn)行病房和檢查室空氣消毒和物品消毒，將醫(yī)護(hù)人員操作器械進(jìn)行高壓或環(huán)氧乙烷消毒并注明消毒日期和時(shí)間，同時(shí)使用合格一次性醫(yī)療用品，由于護(hù)士是最直接和首先接觸患者的醫(yī)護(hù)人員，醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)院管理的工作認(rèn)真性直接影響患醫(yī)院感染的機(jī)率，并且臨床應(yīng)用抗生素應(yīng)嚴(yán)格控制用量[4]，確保患者使用抗生素足量，以免由于抗生素量不足導(dǎo)致反復(fù)多次使用導(dǎo)致身體綜合素質(zhì)下降，而再次發(fā)生醫(yī)院感染，延長(zhǎng)患者住院時(shí)間和加重疾病病情。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0軟件處理，采用X2表示計(jì)數(shù)資料，當(dāng)兩組數(shù)據(jù)比較有顯著差距時(shí)，意味具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者基本信息

兩組信息發(fā)現(xiàn)無(wú)論從性別、年齡以及平均年齡對(duì)比發(fā)現(xiàn)無(wú)明顯差距，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。詳見(jiàn)表1。

表1：對(duì)比兩組患者基本信息

2.2 對(duì)比兩組患者醫(yī)院感染率的感染率和死亡率

對(duì)比兩組患者的醫(yī)院感染率和死亡率發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組患者中有31例患者發(fā)生醫(yī)院感染，占分組比例86.11%，而有2例患者死亡占分組人數(shù)29.41%，而觀察組中有2例發(fā)生醫(yī)院感染，占分組人數(shù)29.41%，且無(wú)死亡發(fā)生，相比兩組患者數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)有顯著差距，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見(jiàn)表2。

表2：對(duì)比兩組患者醫(yī)院感染的感染率和死亡率

3 討論

護(hù)理管理的宗旨為以人為本，服務(wù)為民。醫(yī)院本為救死扶傷，為患者驅(qū)除疾病的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，不應(yīng)由于醫(yī)護(hù)人員的工作疏忽、操作不規(guī)范以及監(jiān)管不嚴(yán)給患者造成二次傷害。而護(hù)理管理的重點(diǎn)：（1）提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)院感染的重視，只有從提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)院感染的意識(shí)才能從根源解決發(fā)生醫(yī)院感染的機(jī)會(huì)，應(yīng)積極參加醫(yī)院組織的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)；（2）醫(yī)院護(hù)理部應(yīng)隨機(jī)檢查醫(yī)護(hù)人員消毒和垃圾處理記錄的檢查，監(jiān)督醫(yī)護(hù)人員對(duì)工作的積極性和認(rèn)真性；（3）醫(yī)護(hù)人員應(yīng)按時(shí)更換患者使用的呼吸管道、引流管道、導(dǎo)尿管以及儀器檢測(cè)探頭，防止由于患者與患者之間發(fā)生交叉感染；（4）應(yīng)嚴(yán)格控制患者的抗生素的用量，以免由于反復(fù)使用抗生素造成患者的耐藥性[5]。各部門(mén)和單位應(yīng)協(xié)同工作，已達(dá)到有效率、有速度且規(guī)范化的工作，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院感染零發(fā)生率。綜上所述，對(duì)比兩組患者數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，應(yīng)護(hù)理管理控制醫(yī)院感染的發(fā)生率有顯著療效，值得臨床大力推廣。

[1]謝彩顏,朱玉蘭,潘艷芳,溫燕萍,溫清霞.感染管理與護(hù)理管理在控制醫(yī)院感染中的作用分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2014(04):11-12.

[2]李洪波,姜東霞,章瑞云.護(hù)理管理在醫(yī)院感染預(yù)防中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2014(17):4388-4390.