王昭富 李俊梅 張 萍
四川省瀘州市人民醫(yī)院 四川省瀘州市 646000
慢阻肺患者中運用護(hù)理干預(yù)對其生活質(zhì)量的影響分析
王昭富 李俊梅 張 萍
四川省瀘州市人民醫(yī)院 四川省瀘州市 646000
目的:探討慢阻肺患者中運用護(hù)理干預(yù)對其生活質(zhì)量的影響。方法:研究對象為我院2014年1月至2015年5月期間接診的80例慢阻肺患者,以不同護(hù)理方式標(biāo)準(zhǔn)劃分為對照組與觀察組各40例,對照組運用常規(guī)護(hù)理,觀察組依據(jù)患者實際所需開展護(hù)理干預(yù),分析兩組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量差異。結(jié)果:在生活質(zhì)量各項評分上,觀察組顯著少于對照組,組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義,p<0.05。結(jié)論:慢阻肺患者中運用護(hù)理干預(yù)對其生活質(zhì)量提升有積極的輔助作用,適宜臨床廣泛運用。
慢阻肺;護(hù)理干預(yù);生活質(zhì)量
慢阻肺屬于臨床常見呼吸系統(tǒng)疾病,主要是因為慢性支氣管炎、肺氣腫等疾病促發(fā)所致,主要表現(xiàn)為呼吸道氣流受阻,患者會出現(xiàn)慢性反復(fù)性的咳嗽、咳痰,以及呼吸困難等情況,同時還常伴有肺動脈高壓、呼吸衰竭與肺源性心臟病等情況[1]。患者因肺功能急劇下降從而影響日常生活,出現(xiàn)消化功能下降,引發(fā)消瘦與免疫力下降等問題。除了規(guī)范的治療,護(hù)理工作對改善患者生活質(zhì)量也有著重要價值。本文通過研究對象為我院2014年1月至2015年5月期間接診的80例慢阻肺患者,分析運用護(hù)理干預(yù)后的患者生活質(zhì)量變化,現(xiàn)報告如下:
1.1 一般資料
研究對象為我院2014年1月至2015年5月期間接診的80例慢阻肺患者,以不同護(hù)理方式標(biāo)準(zhǔn)劃分為對照組與觀察組各40例,對照組男性22例,女性18例;年齡范圍為38歲至74歲,平均為(57.2±3.1)歲;其中肺氣腫者8例,慢性支氣管炎者21例,支氣管哮喘者5例,肺心病者6例;觀察組男性23例,女性17例;年齡范圍為39歲至76歲,平均為(58.6±5.2)歲;其中肺氣腫者9例,慢性支氣管炎者22例,支氣管哮喘者6例,肺心病者3例;所有患者均同意護(hù)理與研究的開展,簽署相關(guān)同意書。兩組患者在基本的年齡、性別、病情上沒有顯著性差異,具有可比性。
1.2 方法
對照組運用常規(guī)護(hù)理,觀察組依據(jù)患者實際所需開展護(hù)理干預(yù),具體情況如下所示:
1.2.1 心理護(hù)理
由于慢阻肺容易反復(fù)發(fā)作,對患者生活構(gòu)成較大干擾,患者在生理與精神上備受壓力,會產(chǎn)生不同程度的焦慮、抑郁等不良心理問題。要做好必要的護(hù)患溝通,結(jié)合患者性格、心理狀態(tài)、年齡、社會角色、職業(yè)等情況做針對性的心理安撫,提升患者對疾病治療的信心。必要情況下可以通過院內(nèi)成功案例做現(xiàn)身說法,提升患者的可感受能力,從而有效的樹立更好的治療信心與對醫(yī)護(hù)人員的信任度[2]。要注重家屬對患者的治療支持,避免家屬不良情緒傳導(dǎo)給患者,讓家屬提供更多的陪伴與生活照料。
1.2.2 康復(fù)護(hù)理
慢阻肺患者在急性期得到控制后應(yīng)做好對應(yīng)康復(fù)護(hù)理:其一,縮唇呼吸,通過一張白紙與面部平行放置,保持30cm距離,而后讓患者呼氣,同時保持縮唇狀態(tài),如同吹口哨的姿勢,后再緩慢降低呼氣速度,確?;颊咴诳山邮艿挠昧顟B(tài)下將白紙吹動。每天進(jìn)行3次訓(xùn)練,每次時長控制在半小時,這樣可以達(dá)到減少呼吸頻率,提升患者潮氣量的功效。其二,主動呼氣。在呼氣操作中需要盡可能的做主動性的收腹,從而提升膈肌,盡可能的增加呼氣時長,讓呼氣操作達(dá)到更充分的狀態(tài)。其三,腹式呼吸。讓患者進(jìn)行深呼吸,呼氣中讓腹部處于下陷狀態(tài),或者通過外力將腹部做一定按壓,吸氣再讓腹部鼓起,每天操作3次,每次時長為半小時。其四,呼吸體操與有氧體操。讓患者進(jìn)行擴(kuò)胸運動與下蹲狀的呼吸性體操,可以做有氧操,此外可進(jìn)行慢跑與上下樓運動。該操作可以有效的調(diào)整肺部功能,加強體力,具體操作要循序漸進(jìn)的開展,避免超過患者負(fù)荷。1.2.3 環(huán)境護(hù)理
確保醫(yī)院環(huán)境舒適清潔,保持合宜的溫度與濕度智能控制,每天2次定時通風(fēng)換氣,時長在半小時以上,確??諝庑迈r。確保光線柔和自然,避免昏暗或者光線強烈刺激[3]。控制好探訪頻次,讓患者保持充分的休息。病房內(nèi)可以放置疾病宣傳手冊,提升家屬對疾病與治療的認(rèn)識。
1.3 評估觀察
評估觀察兩組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量情況,其中包括生理機能、社會功能、情感職能、心理健康、軀體疼痛、活力等各方面。分?jǐn)?shù)越高代表情況越好。
1.4 統(tǒng)計學(xué)分析
將兩組患者護(hù)理效果數(shù)據(jù)通過spss17.0分析,計量資料運用卡方檢驗,以p<0.05為組間數(shù)據(jù)具備統(tǒng)計學(xué)意義。
如表1所示,在生活質(zhì)量各項評分上,觀察組顯著少于對照組,組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義,p<0.05。
表1:兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量對比(,分)
表1:兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量對比(,分)
注:兩組對比,p<0.05
分組 生理機能 生理職能 軀體疼痛 情感職能 社會功能 活力觀察組(n=40)79.21±11.0173.08±13.7917.76±5.8775.24±14.4158.26±14.6565.82±8.28對照組(n=40)67.76±10.4562.91±11.5214.67±4.6361.45±12.2445.71±12.2853.68±7.63
針對慢阻肺患者采用的護(hù)理干預(yù),從患者需求出發(fā),極大的滿足了患者心理與生理雙方面的需求,患者可以感受到更高的護(hù)理服務(wù)品質(zhì),進(jìn)而提升護(hù)理的認(rèn)可度。
[1]孫立新.人性化護(hù)理干預(yù)對老年慢性阻塞性肺炎患者的生活質(zhì)量影響分析[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2014(05):1142-1144.
[2]顧紹霞.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對老年慢阻肺患者的肺功能和生活質(zhì)量的影響分析[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2015(06):746-748.
[3]周雪琴.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對老年慢阻肺患者的肺功能和生活質(zhì)量影響分析[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2015(05):179-180.