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        超導(dǎo)可視無痛人流手術(shù)的臨床治療分析

        2016-02-06 09:24:38任曉虹
        現(xiàn)代養(yǎng)生·下半月 2016年11期
        關(guān)鍵詞:手術(shù)

        任曉虹

        貴陽市白云區(qū)醫(yī)院 貴州省貴陽市 550014

        超導(dǎo)可視無痛人流手術(shù)的臨床治療分析

        任曉虹

        貴陽市白云區(qū)醫(yī)院 貴州省貴陽市 550014

        目的:探討和分析超導(dǎo)可視無痛人流手術(shù)的臨床治療效果。方法:此次研究選擇在2015年10月-2016年10月期間來我院進(jìn)行無痛人流術(shù)的98例孕婦作為研究主體,按孕婦入院順序分為甲組和乙組,每組各49例孕婦。甲組孕婦進(jìn)行超導(dǎo)可視無痛人流,乙組孕婦進(jìn)行盲法無痛人流,對(duì)比甲乙兩組孕婦的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后并發(fā)癥以及二次清宮情況。結(jié)果:甲組孕婦的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、并發(fā)癥發(fā)生率以及二次清宮率均優(yōu)于乙組孕婦,差異對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:超導(dǎo)可視無痛人流手術(shù)的臨床治療效果確切,有效減少了患者的手術(shù)時(shí)間,且術(shù)中出血量比較低,還降低了術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn),二次清宮率也比較低,值得推廣。

        超導(dǎo)可視;盲法;無痛人流;臨床效果

        臨床上傳統(tǒng)人流手術(shù)是非可視的情況下使用金屬吸管來做手術(shù),這種手術(shù)成功取決于手術(shù)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn),具有很高的不確定性[1]。而超導(dǎo)手術(shù)是在全程超導(dǎo)下進(jìn)行手術(shù),可準(zhǔn)確定位,明確性很高[2]。為了探討和分析超導(dǎo)可視無痛人流手術(shù)的臨床治療效果,此次研究選擇在2015年10月-2016年10月期間來我院進(jìn)行無痛人流術(shù)的98例孕婦作為研究主體,現(xiàn)總結(jié)如下文:

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        此次研究選擇在2015年10月-2016年10月期間來我院進(jìn)行無痛人流術(shù)的98例孕婦作為研究主體,按孕婦入院順序分為甲組和乙組,每組各49例孕婦。甲組孕婦年齡在19-39歲之間,平均為(28.19±3.18)歲;有28例為初產(chǎn)婦,有21例為經(jīng)產(chǎn)婦;孕周在5-10周之間,平均為(7.48±1.08)周。乙組孕婦年齡在18-40歲之間,平均為(28.85±3.41)歲;有27例為初產(chǎn)婦,有22例為經(jīng)產(chǎn)婦;孕周在4-10周之間,平均為(7.01±1.11)周。甲乙兩組孕婦上述資料差異對(duì)比不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),可對(duì)比。

        1.2 方法

        甲組孕婦進(jìn)行超導(dǎo)可視無痛人流:取膀胱截石位,進(jìn)行常規(guī)消毒,陰道窺器暴露宮頸,腹部B超探頭置于下腹部子宮位置,并將孕囊圖像定位于屏幕中央,逐號(hào)擴(kuò)宮,選擇大小合適的不銹鋼鋼吸管來吸出孕婦子宮內(nèi)的蛻膜和絨毛組織。乙組孕婦進(jìn)行盲法無痛人流:取膀胱截石位,進(jìn)行常規(guī)消毒,逐號(hào)擴(kuò)宮,之后通過6號(hào)或7號(hào)的不銹鋼鋼吸管宮吸1-2周,之后使用刮匙來刮孕婦的子宮壁,在感覺到粗糙、毛糙后停止刮壁。

        1.3 觀察指標(biāo)

        觀察并記錄甲乙兩組孕婦的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、并發(fā)癥情況以及二次清宮情況。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

        SPSS18.0軟件統(tǒng)計(jì)分析數(shù)據(jù),行X2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn),倘若P<0.05,差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 甲乙兩組孕婦手術(shù)情況的對(duì)比

        如表1所示,甲組孕婦手術(shù)時(shí)間少于乙組孕婦,差異對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=19.200,P=0.000)。甲組孕婦術(shù)中出血量少于乙組孕婦,差異對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=10.822,P=0.000)。

        表1:甲乙兩組孕婦手術(shù)情況的對(duì)比()

        表1:甲乙兩組孕婦手術(shù)情況的對(duì)比()

        組別 例數(shù) 手術(shù)時(shí)間(min) 術(shù)中出血量(ml)甲組497.34±1.258.75±3.42乙組4922.57±5.4119.67±6.18 t -19.20010.822 P -0.0000.000

        2.2 甲乙兩組孕婦術(shù)后并發(fā)癥情況的對(duì)比

        如表2所示:甲組孕婦并發(fā)癥總發(fā)生率少于乙組孕婦,差異對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X2=4.780,P=0.029)。

        表2:甲乙兩組孕婦術(shù)后并發(fā)癥情況的對(duì)比[n(%)]

        2.3 甲乙兩組孕婦二次清宮情況的對(duì)比

        在甲組的49例孕婦中,有1例孕婦進(jìn)行二次清宮,二次清宮率為2.04%。在乙組的49例孕婦中,有7例孕婦進(jìn)行二次清宮,二次清宮率為14.29%。差異對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X2=4.900,P=0.027)。

        3 討論

        在臨床上,終止妊娠比較常用的方法就是藥物流產(chǎn)或者人工流產(chǎn),其中藥物流產(chǎn)只適用孕周很短的孕婦,但孕周大于5周的孕婦,通過藥物流產(chǎn)時(shí),完全流產(chǎn)率很低,所以,對(duì)孕周超過5周的孕婦建議采用人工流產(chǎn)方式來終止妊娠。傳統(tǒng)無痛人流,因不能看清孕囊位置和大小,只是憑借醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)來盲刮、盲吸,易出現(xiàn)人流不全等并發(fā)癥,給妊娠期婦女身體造成比較大的損傷[3]。而超導(dǎo)可視人流術(shù)是把B型超聲技術(shù)同電動(dòng)流產(chǎn)吸引器結(jié)合起來,手術(shù)過程中醫(yī)生能調(diào)節(jié)探頭方向,并根據(jù)屏幕上圖像,來準(zhǔn)確定位胚胎位置,之后定點(diǎn)吸引[4]。為了探討和分析超導(dǎo)可視無痛人流手術(shù)的臨床治療效果,此次研究選擇來我院進(jìn)行無痛人流術(shù)的98例孕婦作為研究主體,結(jié)果為甲組孕婦的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、并發(fā)癥發(fā)生率以及二次清宮率均優(yōu)于乙組孕婦,差異對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        綜上所述,超導(dǎo)可視無痛人流手術(shù)的臨床治療效果確切,有效減少了患者的手術(shù)時(shí)間,且術(shù)中出血量比較低,還降低了術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn),二次清宮率也比較低,值得推廣。

        [1]易冬梅.超導(dǎo)可視無痛人流術(shù)的臨床效果觀察[J].求醫(yī)問藥(學(xué)術(shù)版),2012,10(04):516.

        [2]周紅.超導(dǎo)可視下無痛人工流產(chǎn)術(shù)的臨床療效及安全性探討[J].吉林醫(yī)學(xué),2013,34(31):6503-6504.

        [3]韓紅霞.超導(dǎo)可視聯(lián)合米索前列醇在早孕無痛人流術(shù)中的應(yīng)用[J].臨床合理用藥雜志,2015,34(07):108-109.

        [4]許雪梅,石少平,羅文娣等.超導(dǎo)可視下無痛人流和常規(guī)盲視下無痛人流的療效對(duì)照[J].中國醫(yī)藥指南,2013,29(05):222-223.

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