任曉虹

貴陽市白云區(qū)醫(yī)院 貴州省貴陽市 550014

超導(dǎo)可視無痛人流手術(shù)的臨床治療分析

任曉虹

貴陽市白云區(qū)醫(yī)院 貴州省貴陽市 550014

目的：探討和分析超導(dǎo)可視無痛人流手術(shù)的臨床治療效果。方法：此次研究選擇在2015年10月-2016年10月期間來我院進(jìn)行無痛人流術(shù)的98例孕婦作為研究主體，按孕婦入院順序分為甲組和乙組，每組各49例孕婦。甲組孕婦進(jìn)行超導(dǎo)可視無痛人流，乙組孕婦進(jìn)行盲法無痛人流，對(duì)比甲乙兩組孕婦的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后并發(fā)癥以及二次清宮情況。結(jié)果：甲組孕婦的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、并發(fā)癥發(fā)生率以及二次清宮率均優(yōu)于乙組孕婦，差異對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：超導(dǎo)可視無痛人流手術(shù)的臨床治療效果確切，有效減少了患者的手術(shù)時(shí)間，且術(shù)中出血量比較低，還降低了術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，二次清宮率也比較低，值得推廣。

超導(dǎo)可視；盲法；無痛人流；臨床效果

臨床上傳統(tǒng)人流手術(shù)是非可視的情況下使用金屬吸管來做手術(shù)，這種手術(shù)成功取決于手術(shù)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)，具有很高的不確定性[1]。而超導(dǎo)手術(shù)是在全程超導(dǎo)下進(jìn)行手術(shù)，可準(zhǔn)確定位，明確性很高[2]。為了探討和分析超導(dǎo)可視無痛人流手術(shù)的臨床治療效果，此次研究選擇在2015年10月-2016年10月期間來我院進(jìn)行無痛人流術(shù)的98例孕婦作為研究主體，現(xiàn)總結(jié)如下文：

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究選擇在2015年10月-2016年10月期間來我院進(jìn)行無痛人流術(shù)的98例孕婦作為研究主體，按孕婦入院順序分為甲組和乙組，每組各49例孕婦。甲組孕婦年齡在19-39歲之間，平均為（28.19±3.18）歲；有28例為初產(chǎn)婦，有21例為經(jīng)產(chǎn)婦；孕周在5-10周之間，平均為（7.48±1.08）周。乙組孕婦年齡在18-40歲之間，平均為（28.85±3.41）歲；有27例為初產(chǎn)婦，有22例為經(jīng)產(chǎn)婦；孕周在4-10周之間，平均為（7.01±1.11）周。甲乙兩組孕婦上述資料差異對(duì)比不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可對(duì)比。

1.2 方法

甲組孕婦進(jìn)行超導(dǎo)可視無痛人流：取膀胱截石位，進(jìn)行常規(guī)消毒，陰道窺器暴露宮頸，腹部B超探頭置于下腹部子宮位置，并將孕囊圖像定位于屏幕中央，逐號(hào)擴(kuò)宮，選擇大小合適的不銹鋼鋼吸管來吸出孕婦子宮內(nèi)的蛻膜和絨毛組織。乙組孕婦進(jìn)行盲法無痛人流：取膀胱截石位，進(jìn)行常規(guī)消毒，逐號(hào)擴(kuò)宮，之后通過6號(hào)或7號(hào)的不銹鋼鋼吸管宮吸1-2周，之后使用刮匙來刮孕婦的子宮壁，在感覺到粗糙、毛糙后停止刮壁。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并記錄甲乙兩組孕婦的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、并發(fā)癥情況以及二次清宮情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

SPSS18.0軟件統(tǒng)計(jì)分析數(shù)據(jù)，行X2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，倘若P<0.05，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 甲乙兩組孕婦手術(shù)情況的對(duì)比

如表1所示，甲組孕婦手術(shù)時(shí)間少于乙組孕婦，差異對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=19.200,P=0.000）。甲組孕婦術(shù)中出血量少于乙組孕婦，差異對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=10.822,P=0.000）。

表1：甲乙兩組孕婦手術(shù)情況的對(duì)比（）

表1：甲乙兩組孕婦手術(shù)情況的對(duì)比（）

組別 例數(shù) 手術(shù)時(shí)間（min） 術(shù)中出血量（ml）甲組497.34±1.258.75±3.42乙組4922.57±5.4119.67±6.18 t -19.20010.822 P -0.0000.000

2.2 甲乙兩組孕婦術(shù)后并發(fā)癥情況的對(duì)比

如表2所示：甲組孕婦并發(fā)癥總發(fā)生率少于乙組孕婦，差異對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=4.780，P=0.029）。

表2：甲乙兩組孕婦術(shù)后并發(fā)癥情況的對(duì)比[n(%)]

2.3 甲乙兩組孕婦二次清宮情況的對(duì)比

在甲組的49例孕婦中，有1例孕婦進(jìn)行二次清宮，二次清宮率為2.04%。在乙組的49例孕婦中，有7例孕婦進(jìn)行二次清宮，二次清宮率為14.29%。差異對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=4.900,P=0.027）。

3 討論

在臨床上，終止妊娠比較常用的方法就是藥物流產(chǎn)或者人工流產(chǎn)，其中藥物流產(chǎn)只適用孕周很短的孕婦，但孕周大于5周的孕婦，通過藥物流產(chǎn)時(shí)，完全流產(chǎn)率很低，所以，對(duì)孕周超過5周的孕婦建議采用人工流產(chǎn)方式來終止妊娠。傳統(tǒng)無痛人流，因不能看清孕囊位置和大小，只是憑借醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)來盲刮、盲吸，易出現(xiàn)人流不全等并發(fā)癥，給妊娠期婦女身體造成比較大的損傷[3]。而超導(dǎo)可視人流術(shù)是把B型超聲技術(shù)同電動(dòng)流產(chǎn)吸引器結(jié)合起來，手術(shù)過程中醫(yī)生能調(diào)節(jié)探頭方向，并根據(jù)屏幕上圖像，來準(zhǔn)確定位胚胎位置，之后定點(diǎn)吸引[4]。為了探討和分析超導(dǎo)可視無痛人流手術(shù)的臨床治療效果，此次研究選擇來我院進(jìn)行無痛人流術(shù)的98例孕婦作為研究主體，結(jié)果為甲組孕婦的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、并發(fā)癥發(fā)生率以及二次清宮率均優(yōu)于乙組孕婦，差異對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，超導(dǎo)可視無痛人流手術(shù)的臨床治療效果確切，有效減少了患者的手術(shù)時(shí)間，且術(shù)中出血量比較低，還降低了術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，二次清宮率也比較低，值得推廣。

[1]易冬梅.超導(dǎo)可視無痛人流術(shù)的臨床效果觀察[J].求醫(yī)問藥（學(xué)術(shù)版）,2012,10(04):516.

[2]周紅.超導(dǎo)可視下無痛人工流產(chǎn)術(shù)的臨床療效及安全性探討[J].吉林醫(yī)學(xué),2013,34(31):6503-6504.

[3]韓紅霞.超導(dǎo)可視聯(lián)合米索前列醇在早孕無痛人流術(shù)中的應(yīng)用[J].臨床合理用藥雜志,2015,34(07):108-109.

[4]許雪梅,石少平,羅文娣等.超導(dǎo)可視下無痛人流和常規(guī)盲視下無痛人流的療效對(duì)照[J].中國醫(yī)藥指南,2013,29(05):222-223.