賈潔紅

吉林省松原市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 吉林省松原市 138000

中西醫(yī)結(jié)合治療小兒支氣管肺炎效果觀察

賈潔紅

吉林省松原市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 吉林省松原市 138000

目的：本文就中西醫(yī)結(jié)合治療小兒支氣管肺炎的臨床效果進(jìn)行觀察。方法：選擇我院近期收治的84例支氣管肺炎患兒，按照入院順序單雙號(hào)分為研究組與參照組，各42例。對(duì)參照組患兒實(shí)施常規(guī)西醫(yī)療法，研究組患兒在參照組基礎(chǔ)予以中藥內(nèi)服治療，比較兩組患兒的治療總有效率。結(jié)果：研究組患兒的治療總有效率為97.62%，明顯高于參照的85.71%，統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果為P＜0.05。結(jié)論：應(yīng)用常規(guī)西醫(yī)聯(lián)合中藥內(nèi)服療法治療小兒支氣管炎效果顯著，具有重要的臨床實(shí)踐價(jià)值。

中西醫(yī)結(jié)合；小兒支氣管炎；清金化痰湯；治療總有效率

小兒支氣管肺炎是臨床中常見(jiàn)的兒科呼吸系統(tǒng)疾病，多發(fā)于2歲以下的嬰幼兒；該病是以咳嗽、發(fā)熱等為主要癥狀，并具有病情遷延、易復(fù)發(fā)等特點(diǎn)[1]。為患兒采取安全、有效的療法對(duì)其成長(zhǎng)發(fā)育具有積極影響。本文為探究小兒支氣管肺炎的有效療法，對(duì)近一年收治的部分患兒實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合治療，并取得令人滿(mǎn)意的臨床療效，現(xiàn)將研究過(guò)程及數(shù)據(jù)報(bào)道如下：

1 基礎(chǔ)資料及方法

1.1 基礎(chǔ)資料分析

選擇2015年8月-2015年7月期間在我院接受治療的小兒支氣管肺炎患兒作為研究對(duì)象，共計(jì)84例，均符合《兒科學(xué)》（第8版）中的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，中醫(yī)辨證均為痰熱阻肺型。其中男患兒43例，女患兒41例；年齡在0.5-11歲之間，中位年齡為（4.5±0.4）歲；病程在1-6d之間，平均（3.1±0.5）d；按照入院順序單雙號(hào)分為研究組與參照組，各42例。比較兩組患者的資料數(shù)據(jù)，在年齡、性別。病程等方面均無(wú)顯著差異，P>0.05。

所有患兒家長(zhǎng)均為自愿參與此次研究，所簽署的知情同意書(shū)已通過(guò)倫理委員會(huì)審核。

1.2 治療方法

參照組患兒入院后予以常規(guī)止咳、退熱、平喘、抗感染、維持水電解質(zhì)平衡等常規(guī)西醫(yī)綜合治療。

研究組患兒予以中西醫(yī)結(jié)合治療，西醫(yī)療法同參照組，另外加用清金化痰湯加減方治療；取茯苓6g，石膏、金銀花、桑白皮、陳皮、麥冬以及桔梗各5g，梔子、黃芩、知母、貝母各4g，杏仁、甘草各3g。針對(duì)痰熱患兒可加蒲公英、魚(yú)腥草；針對(duì)發(fā)熱患兒可加連翹、柴胡；針對(duì)嚴(yán)重口渴、咯痰者可加沙參、天花粉；針對(duì)便秘者可加火麻仁；針對(duì)胸悶疼痛患兒可加瓜蔞、薤白。每日1劑，以水煎汁，分2次溫服；7d為一個(gè)療程。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2]

經(jīng)1個(gè)療程治療后，患兒咳嗽、咯痰、發(fā)熱等癥狀消失，血象檢察結(jié)果恢復(fù)正常，肺部啰音消失不見(jiàn)，胸部X線檢查結(jié)果顯示病灶完全被吸收，則為治療顯效。經(jīng)1個(gè)療程治療后，患兒各癥狀明顯減輕，血象檢察結(jié)果有所好轉(zhuǎn)，肺部啰音明顯改善，胸部X線檢查結(jié)果顯示病灶部分被吸收，則為治療有效?；純喊Y狀、體征均未見(jiàn)明顯變化，甚至更加嚴(yán)重，則為治療無(wú)效。治療總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將研究數(shù)據(jù)輸入數(shù)據(jù)軟件包SPSS20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，治療總有效率為計(jì)數(shù)資料，采用百分比（n，%）表示，并對(duì)其比較結(jié)果實(shí)施卡方值檢驗(yàn)；其他計(jì)量資料的比較結(jié)果采用t值檢驗(yàn)；當(dāng)P<0.05時(shí)說(shuō)明兩組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 研究結(jié)果

研究組患兒予以中西醫(yī)結(jié)合療法后，治療總有效率為97.62%，明顯高于參照的85.71%，統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果為P<0.05，且兩組患兒在治療期間均未見(jiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)；詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

表1：比較兩組患兒的治療總有效率（n，%）

3 討論

小兒支氣管炎主要是由細(xì)菌、病毒感染所致，具有發(fā)病突然、發(fā)展迅速等特點(diǎn)，隨之病情發(fā)展患兒會(huì)出現(xiàn)酸堿失衡、水電解質(zhì)紊亂，引發(fā)呼吸衰竭、腦炎等病癥，危及生命安全[3]。臨床中，多為該類(lèi)患兒采取西醫(yī)綜合療法，其病情可在短期內(nèi)得到有效控制，但不能將病灶徹底清除，易反復(fù)發(fā)作。故我院主張為小兒支氣管肺炎患兒實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合治療。

支氣管肺炎在祖國(guó)醫(yī)學(xué)中屬于“肺炎喘嗽”等范疇，主要是因外感風(fēng)寒、入里化熱而致導(dǎo)痰熱阻肺，中醫(yī)主張?jiān)擃?lèi)患兒的治療當(dāng)以化痰止咳、清熱肅肺為主[4]。清金化痰湯中的金銀花具有良好的清熱解毒之效，梔子、黃芩、桑白皮均為清熱化痰的良藥，石膏可起到清肺熱的作用，杏仁具有顯著的喧肺止咳、平喘之效，茯苓、桔梗、陳碧以及貝母均有一定的化痰止咳之效；知母、麥冬具有潤(rùn)肺止咳、養(yǎng)陰生津的功效，甘草具有化痰止咳、調(diào)和緩中之效；以上藥物合用，可奏化痰止咳、清熱潤(rùn)肺之效。同時(shí)依據(jù)患兒的癥狀進(jìn)行加減，可使治療效果更加確切。此外，中醫(yī)療法的不良反應(yīng)少，毒副作用小，具有更高的安全性。中西醫(yī)結(jié)合治療支氣管肺炎，可達(dá)到內(nèi)外兼治的目的，將病灶徹底祛除，降低患兒治愈后的復(fù)發(fā)幾率。此次研究中，參照組患兒予以西醫(yī)綜合療法，研究組予以中西醫(yī)結(jié)合治療，結(jié)果顯示：研究組患兒的治療總有效率明顯高于參照組，P<0.05；足以說(shuō)明西醫(yī)綜合療法聯(lián)合清金化痰湯加減治療小兒支氣管肺炎的有效性。

總結(jié)上述研究結(jié)果得出，中西醫(yī)結(jié)合治療小兒支氣管肺炎效果理想，可在臨床中廣泛推廣并實(shí)踐。

[1]李娜.熱毒寧注射液輔助治療小兒支氣管肺炎的療效分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2016,20(27):3782-3783.

[2]武婭.中西醫(yī)聯(lián)合治療小兒支氣管肺炎的臨床療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2015(01):151-151,152.

[3]林英,吳斌,陳水利等.雙黃連粉針劑治療小兒急性支氣管肺炎臨床療效及不良反應(yīng)評(píng)價(jià)[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志,2012,32(07):1001-1003.

[4]何方,賈景香.清熱化痰湯加減治療小兒支氣管肺炎95例臨床觀察[J].中醫(yī)臨床研究,2014(31):73-74.