熊宇玉熊宇明

1寧夏大學(xué)文卒校區(qū)衛(wèi)生所 寧夏回族自治區(qū)銀川市 750021

2寧夏衛(wèi)生和計(jì)劃生育監(jiān)督局 寧夏回族自治區(qū)銀川市 750021

10%鹽水冰袋在踝關(guān)節(jié)急性扭傷早期應(yīng)用的效果研究

熊宇玉1熊宇明2

1寧夏大學(xué)文卒校區(qū)衛(wèi)生所 寧夏回族自治區(qū)銀川市 750021

2寧夏衛(wèi)生和計(jì)劃生育監(jiān)督局 寧夏回族自治區(qū)銀川市 750021

目的：探討10%鹽水冰袋在踝關(guān)節(jié)急性扭傷早期應(yīng)用的效果。方法：選擇我院2014年2月至2016年10月期間收治的90例踝關(guān)節(jié)急性扭傷患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各45例。兩組均加壓包扎，隨后給予冷敷：觀察組采用10%鹽水冰袋，對(duì)照組采用普通清水冰袋，觀察兩組急性期疼痛緩解情況，并比較兩組治療效果。結(jié)果：觀察組踝關(guān)節(jié)扭傷治療總有效率為97.78%，顯著高于對(duì)照組（84.44%），組間差異p＜0.05。觀察組傷后72h內(nèi)疼痛評(píng)分為（3.25±1.61）分，對(duì)照組評(píng)分為（5.14±1.69）分，觀察組疼痛評(píng)分顯著少于對(duì)照組，組間差異p＜0.05。結(jié)論：踝關(guān)節(jié)急性扭傷早期應(yīng)用10%鹽水冰袋持續(xù)冷敷，可有效減輕疼痛，改善患者治療效果，臨床應(yīng)用價(jià)值良好。

急性踝關(guān)節(jié)扭傷; 早期；冷敷; 臨床療效

踝關(guān)節(jié)扭傷是運(yùn)動(dòng)及日常活動(dòng)中常見(jiàn)的關(guān)節(jié)扭傷類(lèi)型，以軟組織損傷為主，臨床癥狀以局部腫脹、疼痛為主。冷敷是踝關(guān)節(jié)急性扭傷早期治療的重要環(huán)節(jié)，有效冷敷可減輕水腫及局部炎性反應(yīng)，提升患者康復(fù)速度，但傳統(tǒng)清水冰袋冷敷存在著較多不足，故近年來(lái)10%鹽水冰袋臨床應(yīng)用逐漸增多。本次研究選擇我院2014年2月至2016年10月期間收治的90例踝關(guān)節(jié)急性扭傷患者作為研究對(duì)象，對(duì)比了10%鹽水冰袋和清水冰袋應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2014年2月至2016年10月期間收治的90例踝關(guān)節(jié)急性扭傷患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各45例。受試者均行X線排除骨折者，患者均在受傷后12h內(nèi)來(lái)院。觀察組，男27例,女18例，年齡20～63歲,平均年齡（41.58±21.56）歲。對(duì)照組，男25例,女20例，年齡20～61歲,平均年齡（41.21±20.16）歲。兩組患者在年齡、性別等一般資料方面，無(wú)顯著差異p>0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

兩組患者均在受傷后24h完成彈力繃帶加壓包扎固定,抬高傷肢，隨后開(kāi)始冷敷治療：兩組冰袋大小、規(guī)格相同，對(duì)照組采用清水冰袋，觀察組采用10%鹽水冰袋，兩組冰袋均在-14℃冰箱內(nèi)過(guò)夜后使用，冷敷時(shí)間為冷敷20min,間歇10min,重復(fù)持續(xù)48h。兩組患者急性期后，根據(jù)情況給予外用鎮(zhèn)痛藥物及按摩治療。

1.3 療效評(píng)估

兩組患者均在治療2周后評(píng)估臨床療效：治愈，踝關(guān)節(jié)癥狀完全消退，關(guān)節(jié)功能正常；顯效，踝關(guān)節(jié)癥狀顯著改善，關(guān)節(jié)功能顯著改善；有效，踝關(guān)節(jié)癥狀及功能有所改善；無(wú)效：上述癥狀均無(wú)改善者[1]。總有效率=（樣本數(shù)-無(wú)效）/樣本數(shù)。同時(shí)，采用VAS視覺(jué)模擬疼痛量表評(píng)估兩組患者急性期（72h）疼痛情況，評(píng)分0～10分，分值越高表明患者疼痛程度越嚴(yán)重，統(tǒng)計(jì)兩組評(píng)分[2]。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較

觀察組踝關(guān)節(jié)扭傷治療總有效率為97.78%，顯著高于對(duì)照組（84.44%），組間差異p<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

表1：兩組患者踝關(guān)節(jié)扭傷治療效果比較（n，%）

2.2 兩組踝關(guān)節(jié)疼痛情況比較

觀察組傷后72h內(nèi)疼痛評(píng)分為（3.25±1.61）分，對(duì)照組評(píng)分為（5.14±1.69）分，觀察組疼痛評(píng)分顯著少于對(duì)照組，組間差異p<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

踝關(guān)節(jié)急性扭傷早期冷敷治療已經(jīng)成為臨床醫(yī)生的共識(shí),但是臨床使用的傳統(tǒng)冰袋（清水冰袋）硬度較高，與踝關(guān)節(jié)吧不貼合，導(dǎo)致冷敷面積小，同時(shí)也難以固定，維持溫度時(shí)間短，需反復(fù)更換，在臨床治療中使用較為麻煩[3]。

10%鹽水冰袋是一種新型冰袋，其凝固后相對(duì)松軟，與踝關(guān)節(jié)貼合度良好，且較清水冰袋散熱速度降低，故可維持較長(zhǎng)的時(shí)間，克服了清水冰袋難貼合、反復(fù)更換等缺點(diǎn)，受到臨床醫(yī)師及患者的肯定。目前，臨床關(guān)于10%鹽水冰袋應(yīng)用于踝關(guān)節(jié)扭傷的文獻(xiàn)報(bào)道顯示：10%鹽水冰袋持續(xù)冷敷效果更好，消腫、止痛等作用更佳，患者預(yù)后良好[4]。本次研究也發(fā)現(xiàn)，觀察組踝關(guān)節(jié)扭傷治療總有效率為97.78%，顯著高于對(duì)照組（84.44%），且觀察組傷后72h內(nèi)疼痛評(píng)分為（3.25±1.61）分，顯著低于對(duì)照組評(píng)分[（5.14±1.69）分]，可知10%鹽水冰袋冷敷顯著減輕了疼痛，提高了患者治療效果，應(yīng)用效果較為理想。

綜上所述，踝關(guān)節(jié)急性扭傷早期應(yīng)用10%鹽水冰袋持續(xù)冷敷，可有效減輕疼痛，改善患者治療效果，臨床應(yīng)用價(jià)值良好。

[1]胡小英,萬(wàn)珍蘭.自制特殊冰袋對(duì)踝關(guān)節(jié)急性損傷早期的冷敷效果研究[J].臨床護(hù)理雜志,2015,8(06):77-78.

[2]李書(shū)納,劉曉峰,姚靜靜.急性踝關(guān)節(jié)扭傷的非藥物療法[J].河南中醫(yī),2013,9(08):1363-1365.

[3]梁作強(qiáng).早期持續(xù)冷敷治療方式在治療急性踝關(guān)節(jié)扭傷中的臨床療效[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,12(22):3402-3403.

[4]李濤鎖,杜予.踝關(guān)節(jié)扭傷早期冷敷的臨床療效觀察[J].人民軍醫(yī),2014,12(01):37-38.

熊宇玉（1971-），女，漢族，陜西省人。大學(xué)本科學(xué)歷。現(xiàn)供職于寧夏大學(xué)文卒校區(qū)衛(wèi)生所（中級(jí)）。研究方向?yàn)榧毙該p傷。