陳 敏

重慶市長壽區(qū)人民醫(yī)院 重慶市 401220

泡沫敷料預(yù)防壓瘡在骨科臥床患者護(hù)理中的應(yīng)用分析

陳 敏

重慶市長壽區(qū)人民醫(yī)院 重慶市 401220

目的：研究對比泡沫敷料預(yù)防壓瘡在骨科臥床患者護(hù)理中的應(yīng)用價值。方法：選取自2014年8月-2016年3月期間，在我院接受治療的骨折患者，根據(jù)Braden評分選取壓瘡中、高?；颊?20例，將其按隨機(jī)分類法分為兩組，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予泡沫敷料護(hù)理，對照組患者采用常規(guī)護(hù)理，對兩組患者的壓瘡發(fā)生率進(jìn)行比較。結(jié)果：觀察組患者的壓瘡發(fā)生率為21.67%，對照組患者的壓瘡發(fā)生率為48.34%，兩組比較存在顯著差異P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對骨科患者實(shí)行泡沫敷料護(hù)理，能夠有效預(yù)防患者壓瘡的發(fā)生，有利于保護(hù)患者皮膚的完整性，效果較好。

泡沫敷料；壓瘡；骨科臥床患者；應(yīng)用價值

骨折是比較常見的一種疾病，當(dāng)患者發(fā)生骨折時，會出現(xiàn)骨折部位的疼痛、腫脹和功能失用等情況，而骨折一般愈合速度都較慢，最少也需要患者臥床休息一個月，長時間臥床而不能夠進(jìn)行活動和翻身，對患者承重較多部位的皮膚會產(chǎn)生較大的壓力而出現(xiàn)壓瘡，對患者造成較大的影響。本文就骨科臥床患者采用泡沫敷料預(yù)防壓瘡的效果進(jìn)行研究，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取自2014年8月-2016年3月期間，在我院接受治療的骨折患者，根據(jù)Braden評分選取壓瘡中、高?；颊?20例，將其按隨機(jī)分類法分為兩組，觀察組患者60例,男性38例,女22例，年齡59～90歲,平均年齡（72.5±2.5）歲，股骨骨折17例，腰椎骨折34例，骨盆骨折9例。對照組60例,男26例,女34例，年齡58～89歲,平均（70.5±3.5）歲，股骨骨折19例，腰椎骨折25例，骨盆骨折16例。對比兩組患者的性別、年齡、病程等方面的結(jié)果顯示，兩組資料比較差異不明顯P>0.05，可以進(jìn)行較好的對比。

1.2 護(hù)理方法

觀察組患者采用泡沫敷料,在壓瘡好發(fā)的部位：如仰臥起位時，枕骨粗隆、肩胛部、肘部、脊椎體隆突處、骶尾部、足跟部。側(cè)臥位時：耳部、肩部、髖部、踝部。

尤其是老年人或者傷情較為嚴(yán)重的人群，完全不能夠進(jìn)行體位變換的患者容易發(fā)生壓瘡。按患者骨折發(fā)生的部位和患者的體位，在患者易發(fā)生壓瘡的部位貼泡沫敷料,每翻身一次更換一次敷料，而泡沫敷料具有防水作用,在患者大小便后將敷料擦拭后還可以繼續(xù)使用,當(dāng)污染嚴(yán)重或脫落應(yīng)時及時更換。對照組給予常規(guī)護(hù)理,對患者易發(fā)生壓瘡的部位進(jìn)行按摩,墊氣圈。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的壓瘡發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

全文數(shù)據(jù)采用軟件SPSS12.5進(jìn)行計(jì)算，壓瘡發(fā)生率為計(jì)量資料，采用卡方檢驗(yàn)，用“%”表示，計(jì)算后若兩組之間存在較為明顯的差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，則用P<0.05表示。

2 結(jié)果

對比兩組患者的壓瘡發(fā)生率，結(jié)果觀察組患者的壓瘡發(fā)生率明顯小于對照組患者壓瘡的發(fā)生率，兩組之間比較差異較為明顯P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，如表1所示。

表1：對比兩組患者壓瘡的發(fā)生率[n(%)]

3 討論

骨折是指骨的完整性或連續(xù)性中斷。骨折發(fā)生的原因很多，若患者發(fā)生骨折，則患者會感覺到疼痛，且對患者的生活有較大的影響。若骨折不能及時治療，則會導(dǎo)致很多的并發(fā)癥，骨折可發(fā)生在—個部位，也可為全身多發(fā)性。在經(jīng)過有效的治療后，大多數(shù)患者可以恢復(fù)，并不影響以后的生活。而在治療期間，患者由于疼痛和手術(shù)的影響而不能夠下床活動，長期臥床會導(dǎo)致患者局部皮膚受壓嚴(yán)重，從而出現(xiàn)皮膚潰爛和壓瘡，因此在骨科患者的護(hù)理中應(yīng)嚴(yán)格注意患者皮膚壓瘡的發(fā)生。

在常規(guī)的護(hù)理中，患者由于體重、年齡等方面的問題，對臥床護(hù)理都存在較多的困難。泡沫敷料具有較高的吸收性,它能夠幫助患者的傷口創(chuàng)造一個良好的、濕性環(huán)境,能夠有效保護(hù)肉芽顆粒及新生皮膚在更換敷料時被破壞和撕裂,有助于患者傷口的早日愈合。泡沫敷料貼使用方便,更換容易，也利于觀察患者傷口的恢復(fù)情況，使患者的傷口換藥次數(shù)明顯減少,有效減輕了護(hù)士的工作負(fù)擔(dān)，減少了因換藥而造成傷口感染的幾率。泡沫敷料還可以增加局部組織供氧,促進(jìn)局部組織細(xì)胞的生長,增強(qiáng)組織的修復(fù)能力，促進(jìn)傷口的愈合。

綜上所述，泡沫敷料的使用對于骨科臥床患者預(yù)防壓瘡具有較好的效果，能夠有效幫助患者減少壓瘡的發(fā)生，可以在臨床上推廣。

[1]王萍.康惠爾泡沫敷料預(yù)防腦卒中長期臥床患者壓瘡的效果觀察[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2015,31(S2):75-76.