古麗巴合熱木·則克力

新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院米東醫(yī)院藥械科 新疆維吾爾自治區(qū)木齊市 830021

吸入性藥物用于妊娠期支氣管哮喘輕中度急性發(fā)作的效果評價

古麗巴合熱木·則克力

新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院米東醫(yī)院藥械科 新疆維吾爾自治區(qū)木齊市 830021

目的：探討吸入性藥物用于妊娠期支氣管哮喘輕中度急性發(fā)作的效果。方法：將2014年2月至2016年2月在本院接受收治的70例妊娠期支氣管哮喘輕中度急性發(fā)作患者隨機(jī)分為A組和B組，每組35例。A、B兩組患者均給予常規(guī)方法治療，B組患者另給予地奈德混懸液霧化吸入治療，觀察比較兩組患者的治療效果。結(jié)果：B組患者的顯效率、總有效率明顯高于A組患者，比較差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），A、B兩組患者治療期間均未發(fā)生惡心、嘔吐、聲音嘶啞、皮疹等不良反應(yīng)，患者生命體征穩(wěn)定，胎心、胎動等情況無異常，組間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論：吸入性藥物用于妊娠期支氣管哮喘輕中度急性發(fā)作療效顯著，可以有效緩解哮喘癥狀，而且不良反應(yīng)少，不會對孕婦和胎兒造成嚴(yán)重影響，安全可靠，具有極大的臨床應(yīng)用價值。

妊娠期；支氣管哮喘；急性發(fā)作；吸入性藥物

本研究選取70例支氣管哮喘患者作為研究對象，均確診為妊娠期支氣管哮喘輕中度急性，其中35例患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予吸入性藥物治療，并取得了顯著效果。報道如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

本研究選取2014年2月至2016年2月本院收治的70例支氣管哮喘患者作為研究對象，70例均確診為妊娠期支氣管哮喘輕中度急性。將70例患者隨機(jī)分為A組和B組，每組35例。A組患者年齡20歲-41歲，平均年齡32.3±4.2歲；孕周16-31周，平均孕周21.5±4.0周；體重48-100kg，平均體重71.5±20.2kg。B組患者中年齡21-43歲，平均年齡31.7±4.5歲；孕周15-31周，平均孕周21.8±4.3周；體重49-103kg，平均體重72.4±21.1kg。排除伴有高血壓者、高血糖者以及心臟病者。A、B兩組患者的性別、年齡、體重、孕周、病癥情況等基礎(chǔ)資料比較差異不明顯，具有可比性（P>0.05）。所有患者均在知情并同意的情況下參與本次研究。

1.2 治療方法

A、B組患者均給予常規(guī)哮喘治療，包括吸氧治療、抗生素治療、抗炎癥資料補(bǔ)液治療以及沙丁胺醇霧化吸入治療等，每5小時監(jiān)測一次胎心。B組患者在吸氧、補(bǔ)液、抗生素等常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用空氣壓縮泵霧化器給予布地奈德混懸液霧化吸入治療，每次1mg，每次持續(xù)時間為2h，每天2次，每5小時監(jiān)測一次胎心，療程為7d。觀察比較兩組患者的治療效果、FEV1%改善情況以及治療期間的不良反應(yīng)情況[1]。

1.3 評定標(biāo)準(zhǔn)

治療效果分為顯效、有效以及無效3個等級，無效評定標(biāo)準(zhǔn)：①患者治療后喘憋、咳嗽、哮鳴音等癥狀和體征變化不明顯，夜間休息仍需要應(yīng)用擴(kuò)張氣管藥物，睡眠質(zhì)量未改善；②有效評定標(biāo)準(zhǔn)：患者治療后喘憋、咳嗽、哮鳴音等癥狀和體征明顯緩解，夜間休息不需要應(yīng)用擴(kuò)張氣管藥物，睡眠質(zhì)量明顯改善[2]；③顯效評定標(biāo)準(zhǔn)：患者經(jīng)1個療程治療后喘憋、咳嗽、哮鳴音等癥狀和體征消失，夜間休息不需要應(yīng)用擴(kuò)張氣管藥物，睡眠質(zhì)量明顯改善。

1.4 統(tǒng)計學(xué)意義

采用SPSS19.0軟件對本研究中所有患者的年齡、孕周、體重、有效率等相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，P<0.05時表示比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果比較

經(jīng)1個療程治療后，A組顯效15例，有效15例，無效5例，總有效率為85.7%（30/35）；B組經(jīng)7d治療顯效31例，有效4例，無效0例，總有效率為100%（35/35）。B組的顯效率和總有效率明顯高于A組，比較差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 肺功能改善情況比較

A、B兩組患者治療前的FEV1%比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），治療后兩組的FEV1%比較差異明顯（P<0.05），如表1所示。

表1：兩組患者治療前的FEV1%比較

2.3 不良反應(yīng)比較

A、B兩組患者治療期間均未發(fā)生惡心、嘔吐、聲音嘶啞、皮疹等不良反應(yīng)，患者生命體征穩(wěn)定，胎心、胎動等情況無異常，組間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

3 討論

妊娠期支氣管哮喘輕中度急性發(fā)作期的常規(guī)治療方法主要是吸氧治療、抗生素治療、抗炎癥資料補(bǔ)液治療以及沙丁胺醇霧化吸入治療等，并密切關(guān)注胎心變化。沙丁胺醇是一種選擇性β2受體激動劑，可以有效抑制致過敏性物質(zhì)組胺釋放，抑制致病因子，防止支氣管痙攣。布地奈德屬于一種腎上腺糖皮質(zhì)激素，通過霧化吸入可以發(fā)揮極強(qiáng)的局部抗炎作用，有效抑制抑制氣道高反應(yīng)性，同時還可以降低β2受體的耐藥性、不敏感性，以及增強(qiáng)β2受體激動劑的器官擴(kuò)張作用。另外布地奈德具有更強(qiáng)的組胺抑制作用，可以有效減少致過敏介質(zhì)的釋放，降低致過敏因子的活性。因此布地奈德霧化吸入治療支氣管哮喘可以有效緩解患者臨床癥狀，改善肺功能FEV1%指標(biāo)，提高患者的生活質(zhì)量。本次研究結(jié)果顯示，A組患者和B組患者的治療顯效率比較差異明顯，治療總有效率比較差異明顯，均具有統(tǒng)計學(xué)意義，A、B兩組患者治療期間的均未發(fā)生惡心、嘔吐、聲音嘶啞、皮疹等不良反應(yīng)，患者生命體征穩(wěn)定，胎心、胎動等情況無異常，組間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義。由此可見，布地奈德霧化吸入治療妊娠期支氣管哮喘輕中度急性發(fā)作具有極大的臨床應(yīng)用價值。

綜上所述，吸入性藥物用于妊娠期支氣管哮喘輕中度急性發(fā)作療效顯著，可以快速緩解哮喘癥狀，不良反應(yīng)少，安全可靠，值得在臨床推廣應(yīng)用。

[1]胡文勝,張治芬.妊娠合并支氣管哮喘急性發(fā)作的發(fā)病特點(diǎn)及治療原則[J].中華婦產(chǎn)科雜志,2008,43(01):29-31.

[2]周小青,譚翠霞,彭曉英等.布地奈德在妊娠合并支氣管哮喘的療效觀察[J].四 川 醫(yī) 學(xué),2010,31(12):1793-1795.