王國偉 孫曉磊

北京懷柔醫(yī)院兒科 北京市懷柔區(qū) 101400

阿奇霉素治療小兒支原體肺炎的臨床療效

王國偉 孫曉磊

北京懷柔醫(yī)院兒科 北京市懷柔區(qū) 101400

目的：研究阿奇霉素治療小兒支原體肺炎的臨床療效。方法：選擇于2012年6月至2013年7月在我院兒科就醫(yī)的支原體肺炎患兒72例，所有患兒均通過入院前全面檢查，且進(jìn)行病情確診，然后隨機(jī)均分為兩組，即研究組與對(duì)照組。各組患兒均為36例，其中對(duì)照組采用傳統(tǒng)的紅霉素進(jìn)行治療，而研究組則采用阿奇霉素進(jìn)行治療，同時(shí)對(duì)比各組患兒的治療情況，計(jì)算整體治療有效率。結(jié)果：根據(jù)本次研究結(jié)果顯示，在治療效果方面對(duì)比，研究組36例患兒整體治療有效率為94.44%；而對(duì)照組36例患兒整體治療有效率為58.33%；以上組間數(shù)據(jù)對(duì)比存在顯著差異，滿足統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：對(duì)比傳統(tǒng)紅霉素治療，以阿奇霉素治療小兒支原體肺炎能夠大大提升臨床治療效果，具有臨床推廣意義。

阿奇霉素；小兒支原體肺炎；臨床療效

作為一種常見的呼吸道致病因子，肺炎支原體通常會(huì)直接引發(fā)肺炎，而且病患由過去多集中在年長(zhǎng)兒中，現(xiàn)在逐漸有幼齡化趨勢(shì)。而一般臨床用藥主要是選擇紅霉素，雖然治療能夠達(dá)到一定效果，但對(duì)患兒傷害較大，如引發(fā)腸胃反應(yīng)等。而新型藥物的普及，特別是新一代大環(huán)內(nèi)酯類藥品的出現(xiàn)，如阿奇霉素，也讓治療獲得了轉(zhuǎn)機(jī)。就此，我院主要針對(duì)2012年6月至2013年7月于我院兒科就醫(yī)的支原體肺炎患兒72例展開積極的治療，并且獲得較大的成效。具體分析如下：

1 資料和方法

1.1 臨床資料

選取2012年6月至2013年7月于我院兒科就醫(yī)的支原體肺炎患兒72例，所有患兒根據(jù)隨機(jī)數(shù)表，平均分為兩組，即研究組與對(duì)照組。其中研究組患兒36例，年齡范圍為3-10歲，平均年齡（5.1±1.4）歲，患病周期為4～14小時(shí)，平均周期為（8.6±2.7）小時(shí)；而對(duì)照組患兒36例，年齡范圍為4-9歲，平均年齡（5.5±1.2）歲，患病周期為5～12小時(shí)，平均周期為（8.3±3.2）小時(shí)。根據(jù)以上基礎(chǔ)資料對(duì)比可知，兩組患兒無論在年齡、患病周期等一般資料方面均無顯著差異(P>0.05)，存在可比性。

1.2 治療方法

所有患兒均予以清熱、化痰、平喘、止咳等基礎(chǔ)治療，在此基礎(chǔ)上，對(duì)照組患兒配合紅霉素靜脈滴注治療，即選擇紅霉素注射液(遼寧可濟(jì)藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字：H21021800)濃度30mg/kg，配比5%葡萄糖注射液，滴注治療頻率為每日一次，治療4天后，繼續(xù)給予口服紅霉素進(jìn)行治療；而研究組則配合阿奇霉素進(jìn)行治療，即選擇阿奇霉素注射液（石藥集團(tuán)歐意藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字：H10980217），濃度10mg/kg，配比合5%葡萄糖注射液，滴注治療頻率為每日一次，治療4天后，停止用藥，且同樣選擇口服阿奇霉素（石藥集團(tuán)歐意藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字：H10980217）治療。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：在治療一段時(shí)間后，患兒的咳嗽、咯痰、肺熱等臨床癥狀消失，通過X射線檢測(cè)肺部無異常；有效：患兒的咳嗽、咯痰、肺熱等臨床癥狀減輕或者緩和，X射線檢測(cè)肺部存在少量陰影；無效或惡化：患兒的咳嗽、咯痰、肺熱等臨床癥狀無改善甚至加重。整體治療有效率=(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/各組總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究運(yùn)用SPSS 13.0數(shù)據(jù)包開展數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以真實(shí)原始數(shù)據(jù)及平均數(shù)據(jù)表示，即百分率（%）表示，并通過t檢測(cè)；通過X2檢驗(yàn)，若P值低于0.05，代表具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

根據(jù)本次研究結(jié)果顯示，在治療效果方面，研究組36例患兒整體治療有效率為94.44%；而對(duì)照組36例患兒整體治療有效率為58.33%；以上組間數(shù)據(jù)對(duì)比存在顯著差異，滿足統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳細(xì)資料如表1。

表1：研究組、對(duì)照組患兒治療效果對(duì)比

3 討論

作為常見的大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，紅霉素對(duì)于支原體肺炎具有一定的治療效果，而且被廣泛運(yùn)用于臨床治療中。但是考慮到少兒體質(zhì)較弱，若持續(xù)使用往往會(huì)導(dǎo)致肝功能損害、關(guān)節(jié)疼痛、腸胃功能紊亂等問題。相比之下，阿奇霉素的優(yōu)勢(shì)則可以體現(xiàn)在不良反應(yīng)少，起效快等方面。根據(jù)本次研究結(jié)果顯示，在治療效果方面，研究組36例患兒整體治療有效率為94.44%；而對(duì)照組36例患兒整體治療有效率為58.33%；以上組間數(shù)據(jù)對(duì)比存在顯著差異，滿足統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，阿奇霉素在小兒支原體肺炎治療方面具有見效快、治療周期短的優(yōu)勢(shì)，因而值得臨床廣泛推廣。

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王國偉（1974-），男，內(nèi)蒙古通遼市人。大學(xué)本科學(xué)歷?，F(xiàn)為北京懷柔醫(yī)院兒科主治醫(yī)師。研究方向?yàn)閮嚎坪粑?、支原體肺炎。