陳映紅

重慶市第十三人民醫(yī)院 重慶市 400053

大劑量鹽酸氨溴索在重癥肺炎集束化治療中的應(yīng)用價值分析

陳映紅

重慶市第十三人民醫(yī)院 重慶市 400053

目的：探討重癥肺炎應(yīng)用大劑量鹽酸氨溴索予以集束化治療的臨床效果。方法：參照重癥肺炎標(biāo)準(zhǔn)，隨機挑選60例重癥肺炎患者進(jìn)行分組，分別予以常規(guī)劑量治療（對照組）和大劑量治療（觀察組）各30例，對比兩組療效。結(jié)果：觀察組的血氧飽和度、血氧分壓水平分別為（96.34±2.47）%、（94.32±5.43）mmHg，顯著高于對照組，且觀察組的ICU住院時間僅為（12.58±4.32）d，較對照組更短（t=13.57，13.28，15.43；P＜0.05）。結(jié)論：臨床優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于重型顱腦損傷患者臨床護(hù)理工作中，有利于降低病死率，促進(jìn)病患康復(fù)，具備推廣應(yīng)用的價值和意義。

大劑量鹽酸氨溴索；重癥肺炎；集束化治療；臨床療效

迄今為止，重癥肺炎仍是臨床上予以治療的重難點問題，尚未發(fā)現(xiàn)一套固定有效、安全的治療模式。本次研究通過前瞻性隨機對比試驗，分析大劑量鹽酸氨溴索對于重癥肺炎的治療效果，以便提供更多、更可靠的臨床依據(jù)和參考。具體內(nèi)容整理后總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

參照重癥肺炎標(biāo)準(zhǔn)，隨機挑選60例重癥肺炎患者進(jìn)行分組，分別予以常規(guī)劑量治療（對照組）和大劑量治療（觀察組）各30例。入選者均符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，且排除存在過敏史患者[1-2]。對照組中男性和女性分別為19例、11例，患者年齡32-57歲，平均年齡（45.38±3.85）歲，肺炎病史（2.18±0.84）年；觀察組患者中男性16例，女性14例，患者年齡34-59歲，平均年齡（46.34±5.43）歲，肺炎病史（2.85±1.22）年。采用相關(guān)統(tǒng)計學(xué)軟件對兩組的基本資料予以分析，顯示均無明顯差異（P>0.05），可比性高。研究內(nèi)容均被所有入選人員知曉，且入選者自愿參與，符合相關(guān)倫理學(xué)要求。

1.2 方法

對照組予以鹽酸氨溴索常規(guī)劑量治療，即每次予以鹽酸氨溴索15mg靜脈注射，每日注射次數(shù)為2次；觀察組則予以大劑量鹽酸氨溴索治療，即每次靜脈給藥劑量為90mg，每日注射3次。治療2周后評價療效。

1.3 觀察指標(biāo)[3-4]

統(tǒng)計并對比兩組的血氧指標(biāo)（血氧飽和度SpO2及血氧分壓PaO2），并對比兩組的ICU住院時間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將SPSS17.0作為本次研究中的數(shù)據(jù)統(tǒng)計學(xué)分析軟件，計數(shù)資料和計量資料的組間對比分別予以卡方檢驗和t檢驗，構(gòu)成比（%）表示計數(shù)資料，均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示計量資料。當(dāng)P<0.05時認(rèn)為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組的血氧飽和度、血氧分壓水平均顯著高于對照組水平，且觀察組的ICU住院時間相對更短，組間差異進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析后發(fā)現(xiàn)有明顯統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），如表1所示。

表1：兩組的臨床療效比較分析（）

表1：兩組的臨床療效比較分析（）

組別SpO2（%）PaO2（mmHg）ICU住院時間（d）觀察組（n=30）96.34±2.4794.32±5.4312.58±4.32對照組（n=30）83.23±4.1281.32±6.3216.87±3.96 t 13.5713.2815.43 P <0.05<0.05<0.05

3 討論

抗生素長期使用、機體免疫力低下、肺部感染菌群大量繁殖等是導(dǎo)致重癥肺炎的高危因素。集束化治療是指在已有的治療基礎(chǔ)上，再加上一套對重癥肺炎患者有效的搶救措施，能顯著促進(jìn)病情康復(fù)、降低死亡和并發(fā)癥風(fēng)險。鹽酸氨溴索能夠有效促進(jìn)纖維細(xì)胞生成、對肺功能有明顯保護(hù)作用，加速肺組織粘膜纖維細(xì)胞的自我清潔作用，同時還能夠?qū)τ诜尾考?xì)菌增殖過程產(chǎn)生明顯抑制，促進(jìn)痰液排出和無效肺纖維細(xì)胞的清除，從而取得滿意療效。但需注意的是，若僅予以鹽酸氨溴索治療則可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)食欲不振、皮疹等不良反應(yīng)。通過大劑量鹽酸氨溴索予以集束化治療的話，集束化治療能幫助維持患者的一個良好身體機能，避免身體機能衰竭，在此基礎(chǔ)上予以大劑量鹽酸氨溴索治療就不會導(dǎo)致嚴(yán)重的不良反應(yīng)，安全性相對更高，能夠進(jìn)一步加快咳嗽等癥狀緩解、促進(jìn)纖毛上皮細(xì)胞的功能恢復(fù)和細(xì)胞再生，很好地降低肺部損傷風(fēng)險。本次研究通過隨機對比分析后發(fā)現(xiàn)，觀察組的血氧飽和度、血氧分壓水平均顯著高于對照組，且觀察組的ICU住院時間較對照組更短，組間對比差異顯著（P均<0.05）。結(jié)果與海紅艷[5]的研究結(jié)論基本一致。

綜上，對于重癥肺炎患者予以大劑量鹽酸氨溴索集束化治療的效果確切，能夠顯著改善患者的肺功能和血氣指標(biāo)，且能顯著促進(jìn)康復(fù)、縮短ICU住院時間，具備較高的推廣應(yīng)用意義和價值。

[1]孫忠民,姚艷,陳天君等.大劑量鹽酸氨溴索在重癥肺炎集束化治療中的應(yīng)用[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2011,24(18):3941-3942.

[2]徐俊馬,賈曉民,趙杰等.大劑量氨溴索在重癥肺炎集束化治療中的應(yīng)用探討[J].中國實用醫(yī)刊,2013,40(20):42-43.

[3]楊軍輝,李佳,李寧等.大劑量鹽酸氨溴索在重癥肺炎集束化治療中的應(yīng)用[J].河北醫(yī)學(xué),2016,22(04):664-666.

[4]郭衛(wèi)東,付云.大劑量氨溴索在重癥肺炎集束化治療中的應(yīng)用效果分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2014,11(07):133-135.

[5]海紅艷.大劑量鹽酸氨溴索在重癥肺炎集束化治療中的應(yīng)用[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,10(15):116-117.

陳映紅（1967-），女，重慶市銅梁區(qū)人。大學(xué)本科學(xué)歷，現(xiàn)為重慶市第十三人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科副主任醫(yī)師，對呼吸系統(tǒng)疾病有較多的研究，如慢性阻塞性肺病、重癥肺炎、支氣管哮喘、急慢性呼吸衰竭等。