趙吉忠

甘肅省張掖市高臺縣人民醫(yī)院 甘肅省高臺縣 734300

山莨菪堿聯(lián)合抗生素及補液治療急性腸炎的臨床療效分析

趙吉忠

甘肅省張掖市高臺縣人民醫(yī)院 甘肅省高臺縣 734300

目的：分析山莨菪堿聯(lián)合抗生素及補液治療急性腸炎的臨床療效。方法：選取本院2015年1月至2015年12月收治的110例急性腸炎患者作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組各55例，對照組給予常規(guī)抗生素及補液治療，觀察組給予山莨菪堿聯(lián)合抗生素及補液治療，對兩組患者的治療效果進行對比分析。結(jié)果：觀察組治療總有效率為（96.36%），對照組治療總有效率為（83.63%），觀察組明顯高于對照組，P＜0.05，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：山莨菪堿聯(lián)合抗生素及補液治療急性腸炎的臨床療效顯著，對急性腸炎的患者意義深遠，具有臨床推廣價值。

山莨菪堿；抗生素；補液治療；急性腸炎

急性腸炎是消化科常見的多發(fā)病，原因有飲食不潔、微生物感染、過敏、變態(tài)反應(yīng)等，其中最常見的是微生物感染，細菌、霉菌、病毒等引起均能微生物感染[1]。急性腸炎的臨床表現(xiàn)主要有腹痛、腹瀉、腹脹并伴不同程度的惡心、嘔吐以及脫水等，病情嚴重的患者會現(xiàn)休克等神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀。此次主要針對山莨菪堿聯(lián)合抗生素及補液治療急性腸炎的臨床效果展開了研究，并取得滿意的結(jié)果，現(xiàn)將研究過程及結(jié)果做如下報道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2015年1月至2015年12月收治的110例急性腸炎患者作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組。對照組共55例，其中男性29例、女性26例，年齡9～46歲，平均年齡為（23.7±8.3）歲；觀察組共55例，其中男性22例、女性33例，年齡11～47歲，平均年齡為（28.6±7.4）歲。納入標準：（1）符合急性腸炎的診斷標準。（2）具有急性腸炎腹瀉、腹痛、頭痛伴不同程度的惡心等典型的臨床癥狀，血常規(guī)檢查白細胞計數(shù)和中性粒細胞均有升高。（3）患者及家屬自愿參與此次研究，并簽署知情同意書。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異不顯著，無統(tǒng)計學(xué)意義P>0.05，可進行比較。

1.2 治療方法

兩組患者在入院后給予常規(guī)的補液治療，以補充水電解質(zhì)和維持酸堿平衡，同時糾正患者的脫水情況。給患者進行常規(guī)的抗生素治療，給予諾氟沙星膠囊口服，0.2g/次，3次/日。如患者癥狀嚴重，可將左氧氟沙星0.5g溶于250ml的0.5%葡萄糖中，靜脈滴注，每日1次。觀察組在此基礎(chǔ)上給予山莨菪堿注射液進行治療，根據(jù)患者嚴重程度給予劑量10～20mg的山莨菪堿加入250ml0.9%氯化鈉中靜脈滴入，1次/日。2周為1個療程，兩組患者均治療2周。在治療期間觀察患者有無藥物不良反應(yīng)的發(fā)生。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者治療總有效率。

療效判定標準根據(jù)《內(nèi)科學(xué)》急性腸炎治療效果進行評定[2]。治愈：治療48h后，患者臨床癥狀消失，可進行正常的生活和工作。好轉(zhuǎn)：治療48～72小時內(nèi)癥狀消失或有明顯的改善，基本不影響正常的工作和生活。無效：治療72h后癥狀仍無明顯的改善，正常的工作和生活受到影響?？傆行?(治愈+好轉(zhuǎn))/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料表示兩組患者治療總有效率，以%表示，采用X2檢驗，P<0.05認為差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對比兩組患者治療后的總有效率。對照組治療后的總有效率為（83.63%），觀察組治療后的總有效率為（96.36%），觀察組明顯優(yōu)于對照組，P<0.05，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義。詳細數(shù)據(jù)見表1。

表1：兩組患者治療后的總有效率

3 討論

發(fā)生急性腸炎大多數(shù)是由于患者飲食不潔或者暴飲暴食引起的，臨床上常見的是進食過期變質(zhì)或受到污染的食品而導(dǎo)致的腸道急性炎癥。引起急性腸炎的致病菌有很多，如細菌（大腸桿菌、沙門菌、金黃色葡萄球菌、霍亂等）、霉菌、病毒以及原蟲（寄生蟲、阿米巴）等。急性腸炎發(fā)病急驟、進展迅速，臨床表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、腹脹，并伴不同程度的惡心嘔吐等[3]。臨床調(diào)查顯示急性腸炎如不能得到及時有效的治療，會逐漸轉(zhuǎn)為慢性腸炎，不僅增加了治療難度，還會嚴重影響患者的日常生活和健康。以往在臨床上常給予抗生素及補液治療，效果較為顯著，但對于癥狀嚴重的患者此種方法不能徹底緩解患者癥狀。經(jīng)過不斷地探索和研究發(fā)現(xiàn)山莨菪堿可有力的提高治療效果，該藥屬于常規(guī)的抗膽堿類藥物，不僅可以有效的拮抗乙酰膽堿的作用，同時，還具有鎮(zhèn)痛作用，對于急性腸炎可以做到兩者兼顧。該藥可以減少機體釋放組胺等活性物質(zhì)，以此來改善患者的腸痙攣癥狀，同時還可以抑制胃腸蠕動和控制腺體分泌以有效的增強腸粘膜吸收水和電解質(zhì)，從而改善患者由于病原體侵入刺激而發(fā)生的腸道血管痙攣的癥狀[4]。另外，山莨菪堿可有效的改善血液循環(huán)，通過解除腸道細胞缺血和缺氧來加快修復(fù)腸道粘膜的損傷，加快了患者疾病康復(fù)的時間。

綜上所述，山莨菪堿聯(lián)合抗生素及補液治療急性腸炎的臨床療效顯著，意義深遠，具有臨床推廣價值。

[1]曲桂霞.山莨菪堿聯(lián)合抗生素及補液治療急性腸炎25例臨床療效分析[J].中國衛(wèi)生標準管理,2015,6(07):211-212.

[2]李林軍.山莨菪堿聯(lián)合抗生素及補液治療急性腸炎53例臨床療效分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2014,18(14):1882-1883.

[3]周書芹.山莨菪堿聯(lián)合抗生素及補液治療急性腸炎214例療效觀察[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2010,6(12):45-46.

[4]尹瑞.山莨菪堿治療急性腸炎患者的療效分析[J].臨床合理用藥雜志,2013,6(20):54.

趙吉忠，男，現(xiàn)為甘肅省張掖市高臺縣人民醫(yī)院內(nèi)科主治醫(yī)師。