吳婷

江蘇省南京市職業(yè)病防治院監(jiān)察室，江蘇南京210042

新醫(yī)改背景下醫(yī)院思想政治工作的實踐與創(chuàng)新

吳婷

江蘇省南京市職業(yè)病防治院監(jiān)察室，江蘇南京210042

醫(yī)療衛(wèi)生是我國社會主義發(fā)展中一項重要的事業(yè)，尤其是近年來，隨著新醫(yī)改的不斷推進，衛(wèi)生管理體制、醫(yī)療資源配置和醫(yī)院運行機制均發(fā)生了顯著變化。醫(yī)院的各項工作都面臨著新的挑戰(zhàn),同時也擁有了新的發(fā)展機遇。該文從醫(yī)學與醫(yī)生職業(yè)道德方面為切入點，分析了在新醫(yī)改背景下醫(yī)院如何做好思想政治工作的實踐與創(chuàng)新工作。

新醫(yī)改；醫(yī)院；思想政治

醫(yī)療事業(yè)作為關系國計民生的重大工程，對社會發(fā)展起到舉足輕重的作用，尤其是隨著人口老齡化、城市亞健康的形勢不斷嚴峻，對我國的醫(yī)療事業(yè)提出更大的挑戰(zhàn)。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展也影響著人們的生活質量，社會的發(fā)展穩(wěn)定。但是現階段，我國醫(yī)院思想政治工作還存在很多問題，需要我們積極開展思想教育工作，摒棄不健康的思想和價值觀念，增強廣大醫(yī)護人員的職業(yè)認同感和使命感，改善醫(yī)患關系，構建和諧健康的醫(yī)療環(huán)境。

1 做好醫(yī)院思想政治工作的意義

隨著新醫(yī)改的不斷推進，對醫(yī)院思想政治工作提出了更高的要求，加強醫(yī)院思想政治工作教育，以患者為中心，充分考慮到患者的合法權益，合理訴求，真正體現醫(yī)者為民的服務宗旨。保障醫(yī)患雙方的合法權益，同時也能夠促進醫(yī)院各項工作的順利開展，促進醫(yī)療事業(yè)的健康穩(wěn)定發(fā)展。

1.1 強化醫(yī)院思想政治工作，有助于端正醫(yī)護人員的工作態(tài)度

讓醫(yī)護人員充分認識到醫(yī)院工作對人民身心健康的重要作用。同時，思想政治教育讓從業(yè)人員端正自己的價值觀念，懂得工作過程中可為和不可為之事，營造醫(yī)院良好的工作環(huán)境和醫(yī)患關系。

1.2 思想政治教育的順利開展，為醫(yī)院各項工作開展提供科學的指導

當前醫(yī)患關系中最為緊張的當屬群眾“看病難、看病貴”的問題，醫(yī)患矛盾日益升級的背后是思想政治教育不到位的具體體現，強化廣大醫(yī)院職工的思想政治教育，有助于醫(yī)療從業(yè)人員更加注重自身職業(yè)素質的提升。不斷提高和創(chuàng)新工作方法，為解決看病群眾的實際問題提供指導作用。

1.3 開展醫(yī)院思想政治教育有助于醫(yī)療從業(yè)人員的心理素質的培養(yǎng)

當前醫(yī)患矛盾問題給醫(yī)療從業(yè)人員帶來較大的心理負擔。積極開展思想教育，有助于及時疏導從業(yè)人員的心理壓力，為醫(yī)院開展醫(yī)療工作提供輕松和諧的環(huán)境，充分調動員工工作的積極性和主觀能動性。

2 現階段我國醫(yī)院思想政治工作面臨的挑戰(zhàn)

新醫(yī)療改革為醫(yī)院工作提出了“一個目標、四個體系、八項支撐”的框架體系，為醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革明確了發(fā)展的方向。這是我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展邁出跨越性的一步，但是，我們也應該看到，醫(yī)院改革的實施在于人，思想政治工作的落實也在于對人的教育，具有雙向性，這也是改革能否順利實施的關鍵因素。

2.1 醫(yī)療活動的價值取向偏離

價值取向決定了一個人的工作狀態(tài)和工作態(tài)度，反映一個人的價值素養(yǎng)。醫(yī)務活動的宗旨是以患者的根本利益為中心，全心全意為患者服務，解決患者病痛，保障患者利益不受侵犯，維護患者的身心健康。社會主義市場經濟的跨越式發(fā)展，人們的生活水平得到了全面的提高，但是隨之而來的精神發(fā)展卻相對滯后，社會的不良風氣開始在各行各業(yè)蔓延，影響著社會的和諧發(fā)展。在這樣的不良環(huán)境影響下，部分醫(yī)生的職業(yè)道德素質有所下降，出現以權謀私，收取紅包現金賄賂現象。

一些院長開總結大會時說：過去的一年，經過全院職工的不懈努力，醫(yī)院的住院患者增加了20%，我們的門診患者增加了30%，我們的收入增加了10%。這是醫(yī)院價值取向錯誤導致的結果，當醫(yī)院把賺錢視做職業(yè)的目標時，那么，就已經偏離了醫(yī)生的價值觀。這不應該是院長說的話，我們應該說的是“我們治愈了多少人，我們幫助了多少人?！眱r值觀的偏離讓多少優(yōu)秀的醫(yī)生一步一步走上道德的不歸路。還有這樣一位醫(yī)生，他在消化科上班的第一天，他們科室要完成的一個指標還沒完成，快要下班的時候來了一個患心血管病的農民因為掛錯號找到了他，但是他當天一個病人都沒有，因此當時就違背良心給這位農民看病開藥，病人抓藥再回來問他時，他覺得內心實在過意不去。他就告訴這位農民再去掛一個心血管的號，那個農民突然哭道“我錢都用光了”。這位醫(yī)生后來說道，他當時有一種坐臺的感覺，從此告別了醫(yī)院，不再做醫(yī)生。這位醫(yī)生在扭曲的醫(yī)療體制下放棄了這份高尚的醫(yī)生職業(yè)，他最后的決定是無奈的，也是悲哀的，同時更加反映出了醫(yī)療改革已經刻不容緩，醫(yī)院的思想政治教育工作開展已經勢在必行。

2.2 醫(yī)療手段單一，思想落后

古往今來，醫(yī)生都是被百姓視為神圣的職業(yè)，對于醫(yī)生的職業(yè)要求也是治病除痛，救人危難。但是現如今有些醫(yī)生不顧及患者的感受，隨意向患者推薦治療方式，對于患者的實際情況和治療方式與匹配程度拋之腦后。而且有些治療方式費用昂貴，醫(yī)生很少考慮到患者的經濟基礎，醫(yī)患關系成了最簡單的利益和金錢的交換關系。還有一些醫(yī)生不根據病人的病情狀況，盲目地向病人推薦常規(guī)的治療方法，治療成效不明顯且耗時較長，使病人在治療的過程中備受煎熬，身心疲憊。而且很多醫(yī)院醫(yī)療設備落后，治療方法傳統(tǒng)單一，不擅長使用新型的醫(yī)療技術，簡單地依靠服藥和打點滴的方式。思想落后，不善于改革和創(chuàng)新，治療方法和手段停滯不前。

2.3 過分地依賴醫(yī)療設備，缺乏創(chuàng)新

隨著近幾年社會的發(fā)展，醫(yī)療器械設備發(fā)展迅猛，新型的醫(yī)療設備為醫(yī)生減少了工作量，提高了工作效率，醫(yī)療設備能夠快速檢查出患者的病癥，更科學地檢查出患病的部位。但是這樣的設備一般需要高昂的資金投入，為了盡快使投入的設備資金產生回報，醫(yī)生針對前來就診的患者，無論大小病痛，第一件事情就是推薦其先做個檢查，基本不會過問患者的病情狀況。在整個看病過程中基本離不開醫(yī)療設備，而古往今來，多少神醫(yī)郎中靠著豐富的經驗和一只把脈的手治愈無數痛苦的病人。社會在不斷的發(fā)展，醫(yī)生對于職業(yè)的信仰和追求卻在不斷減弱。醫(yī)院過分地依賴醫(yī)療設備，久而久之，使得醫(yī)生慢慢把專業(yè)的親身實踐的醫(yī)療知識淡忘，進而導致實用有效的傳統(tǒng)醫(yī)學與現代醫(yī)學無法有效結合起來，一味地依賴醫(yī)療設備，會使醫(yī)生思想變得更加僵化，工作消極怠慢，性情懶惰。

2.4 機制體制不健全，醫(yī)改推進難度大

在社會主義市場經濟發(fā)展的良好環(huán)境下，資源配置脫離了原來的計劃導向，開始實現需求導向轉變，但是在很多醫(yī)院仍然停留在計劃經濟時期的計劃運作，醫(yī)療資源分配不均勻，不能夠做到人盡其才，物盡其用。這種方式已經不能適應社會的發(fā)展需要，不符合大多數人員的需求。而很多醫(yī)務人員對改革的認識不夠，思想觀念滯后，不思進取。不積極參加醫(yī)改的工作活動，不重視對思想政治工作的加強培養(yǎng)，導致醫(yī)療改革的推進落實不到位。

3 加強醫(yī)院思想政治工作的實踐與創(chuàng)新的基本措施

3.1 開展思想教育，引導正確的價值取向

醫(yī)生是一個高尚的職業(yè)，是白衣天使的代名詞，對于不良的社會風氣，醫(yī)生應該從嚴律己，真正做到出淤泥而不染，濯清漣而不妖的職業(yè)素養(yǎng)。加強醫(yī)生的思想政治教育，需要醫(yī)院采取多種教育手段，幫助醫(yī)務人員形成正確的職業(yè)價值觀。定期開展專業(yè)醫(yī)師職業(yè)道德素質修養(yǎng)的學習活動，認真聽取患者及社會各方的意見與建議，使廣大醫(yī)務工作人員了解作為一個醫(yī)學行業(yè)人員的職責，以及如何處理好與病患的關系，努力促使醫(yī)務人員形成正確的價值取向，形成良好和諧的醫(yī)療環(huán)境。把病人當作是親人來看待，認識到病患與醫(yī)生護理人員之間的親密關系，切實維護患者的根本利益，滿足他們的合理要求，改善醫(yī)院環(huán)境與不合理的規(guī)定，為患者提供家庭的溫馨氛圍，使他們真正體會到醫(yī)務人員對他們的關心與呵護。同時，通過分享會，榜樣學習教育等，引導醫(yī)務人員加強個人素質修養(yǎng)，清廉奉節(jié)，公平公正，在工作中恪盡職守，嚴于律己，堅守醫(yī)者醫(yī)德，服務患者的職業(yè)操守。

3.2 健全規(guī)章制度，創(chuàng)新管理模式

醫(yī)院思想政治工作的順利開展必須建立一套行之有效的管理制度，以此引導和規(guī)范醫(yī)護人員的行為。而在制定管理制度時，既要考慮到約束機制的硬性要求，也要注意激勵機制的積極作用。約束機制可以包括定期召開會議、舉辦醫(yī)德醫(yī)風專題講座，簽訂行風建設責任書等；強化監(jiān)督，實行投訴追究制，發(fā)現問題及時整改；定期開展患者問卷調查，設立投訴箱，自覺接受社會各界監(jiān)督；激勵機制的有效實施有助于激發(fā)醫(yī)務人員的潛能，使其創(chuàng)造性的開展工作。這種激勵的方式包括精神激勵和物質激勵兩種方式。包括定期評選醫(yī)德醫(yī)風標兵、優(yōu)秀黨員、先進個人等；定期評選先進科室等；物質激勵可以采取向優(yōu)秀個人和科室發(fā)放獎金，年度標兵給予進修機會，榮譽稱號與職稱評定掛鉤等政策。激勵機制運用得當，不僅能夠大幅度提高人員的工作積極性，對醫(yī)院的服務質量和整體形象往往也能夠起到事半功倍的效果。其次，思想政治教育的創(chuàng)新還要體現在醫(yī)院管理模式上。除了引進先進的管理方法和管理理念、加強信息化管理水平外，還要更深層次地將改革體現在其管理模式的變革上，即向人性化的管理模式發(fā)展。在新醫(yī)改中，要解決好醫(yī)改和醫(yī)院發(fā)展過程中生產的問題，其根本方法就是加強醫(yī)院思想政治工作，著力解決職工思想困惑和心理失衡，確保思想政治工作為醫(yī)院改革發(fā)展奠定堅實的思想根基。強化“以病人為中心”的服務理念。醫(yī)院是知識密集型的單位，醫(yī)護人員屬于知識型員工。因此，開展思想政治工作必須以人為本，以人性化的方式，站在臨床角度考慮實際問題，尊重知識、尊重人才、尊重創(chuàng)造，激發(fā)他們更好地發(fā)揮自己的潛能。做到知人善任，人盡其才，積極鼓勵職工參與醫(yī)院管理，營造一個民主寬松的工作環(huán)境。

3.3 改變落后思想，堅定醫(yī)生職業(yè)操守

醫(yī)療改革的重點、難點是從醫(yī)人員思想的革新，思想的改變才是最根本也是最徹底的改革。醫(yī)療起源一個同情心，人貴在有同情心。最初人們因為看到受苦受難，有人難受就去幫他，這才叫做醫(yī)療。而關于醫(yī)院的起源，中世紀的時候，基督教派的社會有很多流浪的、無人管的乞丐窮人。人們設了一個場所，以便幫助他們緩解苦難，最后慢慢形成了醫(yī)院。因為愛才有了醫(yī)療和醫(yī)院，如果把這個精神泯滅了就不再叫醫(yī)療，而只是最簡單的交易。看病就醫(yī)是每個公民應該享有的基本權力。醫(yī)院是事業(yè)單位，更應該是慈善單位。在社會風氣的影響下，醫(yī)院要避免成為把金錢視為一切的商業(yè)企業(yè)，摒棄沒有金錢就不能看病的舊觀念。作為醫(yī)務人員，必須衡量好金錢與工作職責的關系，處理好醫(yī)患之間的關系，改變那些自私自利、頑固的落后思想。

3.4 完善黨風建設，優(yōu)化工作機制

醫(yī)院思想政治工作的開展，應該盡量做到黨政機關共同參與、共同合作、共同進步。著力組建一支以黨政干部為主體，群眾參與的先鋒隊伍，保障醫(yī)院思想教育工作的實效性和連續(xù)性。思想政治工作作為一項長期復雜的教育工作，需要各階層重視和落實，培養(yǎng)醫(yī)護人員的政治理論和綜合協(xié)調能力，同時，還要加強黨政機關的團隊建設，不斷培養(yǎng)新進人員的素質和醫(yī)術技能。最大限度的提高醫(yī)務從業(yè)人員在人們心中的信任度。

4 結語

當前，在新醫(yī)改的背景下，醫(yī)院的思想政治工作迎來了新的機遇和挑戰(zhàn)，我國醫(yī)院思想政治工作中還存在著很多影響醫(yī)療改革的客觀因素。作為一項長期復雜的系統(tǒng)工作，我國的醫(yī)療體制改革下的思想政治教育需要認真研究、深刻探討。引導醫(yī)務人員形成正確的價值取向，創(chuàng)新管理模式，真正實現醫(yī)者為民，服務人民的醫(yī)療保障。

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Practice and Innovation of Hospital Ideological and Political Work under the Background of New Medical Reform

WU Ting
Supervision Office,Nanjing Occupational Disease Prevention and Control Hospital,Nanjing,Jiangsu Province,210042 China

The medical health is an important enterprise of the socialism development in our country,especially in recent years,with the continuous promotion of new medical reform,the health management mechanism,medical resource allocation and hospital operation mechanism have greatly changed,various work in the hospital faces the new challenge,and has a new development opportunity.The paper analyzes how to do a good job in the practice and innovation of the ideological and political work by the hospital under the background of new medical reform from the medicine and medical occupational morality.

New medical reform;Hospital;Ideological and political

R197

A

1672-5654（2016）12（b）-0190-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.35.190

2016-09-17）

吳婷（1973.5-），女，四川自貢人，本科，監(jiān)察室副主任，主要從事紀檢工作。