姜 艷

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上消化道出血患者的優(yōu)質(zhì)護(hù)理體會

姜 艷

【摘要】目的 對上消化道出血患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果以及體會進(jìn)行分析總結(jié)。方法 選取于2013年9月～2015年2月在我院接受治療的上消化道出血患者125例，并隨機分為對照組（61例）和實驗組（64例），對分別應(yīng)用常規(guī)護(hù)理和優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果進(jìn)行對照研究。結(jié)果 實驗組患者的滿意度評分、生活質(zhì)量評分均高于對照組，疾病知識的掌握率、治療配合度均高于對照組（93．75%、95．31% vs． 75．41%、77．05%），10 d后復(fù)發(fā)上消化道出血率明低于對照組（7．81% vs． 24．59%），組間差異經(jīng)t檢驗，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 上消化道出血患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果十分理想。

【關(guān)鍵詞】上消化道出血；優(yōu)質(zhì)護(hù)理

Objective High-quality nursing effect on patients with upper gastrointestinal bleeding is to be studied，and then summarize its nursing experience．Methods Chose 125 patients with upper gastrointestinal bleeding who were treated in hospital from September 2013 to February 2015 and separated them into control group（61 patients）and study group（64 patients）at random，and then compared conventional nursing effect to high-quality nursing effect between two groups． Results Assessment scores of patients’ satisfaction and life quality in study group were much higher than these in control group． Besides，patients’ knowledge mastery and their cooperation with treatment in study group were much more favorable than counterparts in control group （93．75%、95．31% vs． 75．41%、77．05%），and patients’ upper gastrointestinal bleeding reoccurrence probability after 10 days was quite lower in study group than that in control group （7．81% vs． 24．59%），there was a differential between two groups and such a differential had statistic value（P ＜0．05）． Conclusion High-quality nursing is quite effective on patients with upper gastrointestinal bleeding．

【Key words】 Upper gastrointestinal bleeding，High-quality nursing

上消化道出血是臨床上一種以嘔血、便血、周圍循環(huán)衰竭為主要表現(xiàn)的上消化道病變嚴(yán)重的并發(fā)癥，臨床特點主要有發(fā)病率高、發(fā)病急、病情變化快以及病情嚴(yán)重等，具有很高的病死率。該種疾病患者的治療效果以及轉(zhuǎn)歸等不僅僅依靠科學(xué)、合理的治療，更依賴于系統(tǒng)、規(guī)范的護(hù)理工作［1］。本院將優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于2013年9月～2015年2月收治的上消化道出血患者中，安全有效，現(xiàn)報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取于2013年9月～2015年2月在我院接受治療的上消化道出血患者125例，其中男性患者、女性患者的人數(shù)分別是73例和52例；年齡18～77歲，平均年齡（50.27±3.39）歲；出血原因：49例患者因消化性潰瘍導(dǎo)致，26例患者因急性糜爛出血性胃炎導(dǎo)致，18例患者因食管胃底靜脈曲張破裂導(dǎo)致，20例患者因上消化道惡性腫瘤導(dǎo)致，12例患者因其他原因?qū)е?。采用多中心、隨機、平行、對照設(shè)計的研究方法將上述患者按密封信封法隨機分為對照組（61例）和實驗組（64例），上述基本資料經(jīng)檢驗對照組和實驗組患者差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 方法

對照組的61例患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理：叮囑患者絕對臥床休息，補液、禁食并采取針對性的止血措施，保持病房環(huán)境溫馨、舒適以及空氣質(zhì)量，給予患者生理護(hù)理、口腔護(hù)理等，將患者口腔內(nèi)的積血異物及時進(jìn)行清除［2］；實驗組的64例患者除接受上述護(hù)理措施外還應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體如下。

1.2.1 心理干預(yù) 通過個體干預(yù)和群體干預(yù)等多種措施來與患者交流、溝通，全面了解患者緊張、害怕、焦慮、不安等負(fù)面情緒出現(xiàn)的原因，與患者建立相互信任、和諧的護(hù)患關(guān)系，使患者的安全感以及信任感得以增強，使患者的不良情緒得以排解并保持治療信心［3］。

1.2.2 健康教育 通過宣傳手冊、健康講座、健康課堂以及一對一講解等多種方式對患者進(jìn)行健康教育，對患者說明上消化道出血出現(xiàn)的原因、影響因素、治療和護(hù)理措施、預(yù)后以及注意事項等；對患者強調(diào)該病的可防性與可治性，并強調(diào)健康飲食、生活方式和良好心態(tài)對疾病治療的重要性。

1.2.3 飲食干預(yù) 如果患者存在嘔吐、休克、食管破裂出血、大出血等臨床癥狀，則需要進(jìn)行禁食處理，如果患者出血量較少并且不存在嘔吐癥狀，則可以給予患者溫涼、清淡以及無刺激的流食，然后逐漸向易消化、無刺激、營養(yǎng)豐富的半流質(zhì)飲食、普食過渡；嚴(yán)禁患者食用粗纖維、刺激、生冷以及油炸類食物，并且要禁酒［4］。

1.2.4 行為干預(yù) 讓患者養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣，指導(dǎo)患者通過聽音樂、深呼吸等多種措施進(jìn)行自我情緒調(diào)節(jié)，讓患者禁酒；根據(jù)病情恢復(fù)程度鼓勵患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)纳眢w鍛煉，叮囑患者定期到院復(fù)診［5］。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

本文所得實驗數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計量資料以（±s）表示，組間對比采用t檢驗，計數(shù)資料對比采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對照組患者的滿意度評分平均為（80.29±4.33）分，生活質(zhì)量評分平均為（78.95±5.12）分，疾病知識的掌握率75.41%（46/61），治療配合度為77.05%（47/61），10 d后復(fù)發(fā)上消化道出血率為24.59%（15/61）；實驗組患者的滿意度評分平均為（96.58±5.55）分，生活質(zhì)量評分平均為（93.25±5.68）分，疾病知識的掌握率93.75%（60/64），治療配合度為95.31%（61/64），10 d后復(fù)發(fā)上消化道出血率為7.81%（5/64）；組間差異經(jīng)t檢驗，有統(tǒng)計學(xué)意義（P ＜0.05）。

3 討論

在本次研究中，將常規(guī)護(hù)理和優(yōu)質(zhì)護(hù)理分別應(yīng)用于我院收治的125例上消化道出血患者中，結(jié)果顯示：實驗組患者的滿意度評分、生活質(zhì)量評分均高于對照組，疾病知識的掌握率、治療配合度均明顯高于對照組［93.75%、95.31% vs. 75.41%、77.05%］，10 d后復(fù)發(fā)上消化道出血率低于對照組［7.81% vs. 24.59%］，組間差異經(jīng)t檢驗，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，上消化道出血患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果十分理想，對復(fù)發(fā)率的降低以及生活質(zhì)量的提高具有至關(guān)重要的作用。

參考文獻(xiàn)

［1］ 黃明宜，梁秀華，韋惠云． 預(yù)見性護(hù)理聯(lián)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急性上消化道出血患者中的應(yīng)用［J］． 中國醫(yī)藥導(dǎo)刊，2013（z1）: 226-227．

［2］ 陳雪蘭，李瀟，吳杰清，等． 優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念在上消化道出血急救患者中的應(yīng)用效果評價［J］． 中國現(xiàn)代醫(yī)生，2014，52（16）: 105-106，110．

［3］ 姜莉，溫春嫦，戴婧穎． 優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念在上消化道出血急救患者護(hù)理中的應(yīng)用及效果［J］． 臨床醫(yī)學(xué)工程，2015，22（5）: 650-651．

［4］ 陳芬芬，葉蘇玲，陳夢怡，等． 優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理在上消化道出血患者中的應(yīng)用價值［J］． 中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2015（z1）: 189-190．

［5］ 黎秀蘭，彭桂蓮，康海穗，等． 上消化道出血患者的臨床護(hù)理體會［J］． 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2012，31（18）: 149-150．

High-quality Nursing Experience on Patients With Upper Gastrointestinal Bleeding

JIANG Yan Department of Internal Medicine，F(xiàn)irst Hospital in Zhaodong，Zhaodong 151100，China

【Abstract】

【中圖分類號】R473

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）05-0227-02

doi:10．3969/j．issn．1674-9316．2016．05．166

作者單位：151100 黑龍江省肇東市第一醫(yī)院內(nèi)科