劉福鑫

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急診急救患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的因素與防范策略研究

劉福鑫

【摘要】目的 剖析急診急救護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的因素與防范策略。方法 對(duì)我科近期接收的急救患者80例進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的綜合分析，以找出護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的形成因素并以此為依據(jù)向80例患者提供風(fēng)險(xiǎn)管理服務(wù)。比較風(fēng)險(xiǎn)管理前后患者的滿意度。結(jié)果 本組風(fēng)險(xiǎn)管理前的護(hù)理滿意度為80．0%，風(fēng)險(xiǎn)管理后的護(hù)理滿意度為98．75%。組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0．05。結(jié)論 將風(fēng)險(xiǎn)管理措施積極用于急診急救患者的護(hù)理工作中，可有效規(guī)避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，減少急診科糾紛。

【關(guān)鍵字】風(fēng)險(xiǎn)管理；急診急救；因素；滿意度

Objective To analyze the emergency first-aid nursing risk factors and preventive strategies． Methods Our department recently received 80 patients with emergency nursing risk comprehensive analysis，to find out the formation of nursing risk factors and on this basis to provide risk management services to 80 patients． Comparison of the patient's satisfaction before and after risk management． Results In front of a group risk management care satisfaction was 80．0%，the risk management of nursing satisfaction was 98．75%． Significant difference between groups，P＜0．05． Conclusion Positive risk management measures for the nursing of patients with emergency first aid，which can effectively avoid the nursing risks and reduce disputes over the emergency department．

【Key words】 Risk management，Emergency first aid，F(xiàn)actors，Satisfaction

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取我科2014年1月～2015年10月接收的急救患者共80例。其中男性患者46例，女性患者34例；年齡16～78歲，平均（41.7±8.3）歲。

1.2 方法

綜合分析本組80例患者的臨床病歷資料，同時(shí)結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)詢問以及應(yīng)用護(hù)理質(zhì)量調(diào)查表等方式，了解患者護(hù)理工作中可能存在的風(fēng)險(xiǎn)，并進(jìn)一步挖掘出護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的形成因素。此后，再利用風(fēng)險(xiǎn)管理法對(duì)80例患者實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理［1］。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

于風(fēng)險(xiǎn)管理前/后，對(duì)本組80例患者實(shí)施護(hù)理滿意度調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究調(diào)查的所得數(shù)據(jù)均利用SPSS 20.0 軟件進(jìn)行綜合分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2應(yīng)對(duì)策略

面對(duì)上述急診急救護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的4大形成因素，我科決定在護(hù)理工作中增加風(fēng)險(xiǎn)管理這一環(huán)節(jié)，以降低風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率，提高護(hù)理質(zhì)量。（1）加強(qiáng)護(hù)理記錄管理的力度。制定護(hù)理記錄執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格管控護(hù)士對(duì)護(hù)理記錄進(jìn)行書寫的行為，提高護(hù)理記錄的及時(shí)性、準(zhǔn)確性與規(guī)范性。針對(duì)護(hù)理記錄書寫的相關(guān)內(nèi)容，定期組織我科護(hù)士進(jìn)行相應(yīng)的培訓(xùn)與實(shí)踐，以增強(qiáng)其護(hù)理記錄書寫的能力。（2）建立和諧、友好的護(hù)患關(guān)系。尊重患者及其家屬，努力維護(hù)患者的每一項(xiàng)醫(yī)療權(quán)利，比如：知情同意權(quán)；隱私權(quán)；生命健康權(quán)；自主權(quán)；平等醫(yī)療保健權(quán)。在執(zhí)行每一項(xiàng)診療以及護(hù)理工作前，都應(yīng)向患者作出詳細(xì)的解釋，并讓其簽訂相應(yīng)的“知情同意書”?；颊呓邮苤委煏r(shí)，向其提供全面、舒適的護(hù)理服務(wù)，并給予適當(dāng)?shù)陌参颗c鼓勵(lì)，以促進(jìn)護(hù)患良好關(guān)系的建立［2］。（3）注重科室護(hù)理團(tuán)隊(duì)整體綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，提高護(hù)士應(yīng)聘要求。定期組織我科護(hù)士進(jìn)行綜合培訓(xùn)，其培訓(xùn)的內(nèi)容主要包括如下幾方面：業(yè)務(wù)技能；急救新技術(shù)；醫(yī)療法律；溝通技巧；服務(wù)禮儀。配置護(hù)理人員時(shí)，提高其收錄的條件，并于護(hù)士進(jìn)入我科后，安排經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士對(duì)其工作進(jìn)行指導(dǎo)，同時(shí)讓其熟練掌握各種急救技能。

3 風(fēng)險(xiǎn)管理前后患者滿意度的比較

本組風(fēng)險(xiǎn)管理前的護(hù)理滿意度為80.0%（64/80），風(fēng)險(xiǎn)管理后為98.75%（79/80）。前者低于后者。組間對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。

4結(jié)果

調(diào)查及分析后發(fā)現(xiàn)，我科急救護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的形成因素主要有如下幾個(gè)：（1）護(hù)理記錄不完善。護(hù)士未充分認(rèn)識(shí)到護(hù)理記錄的重要性，導(dǎo)致其在做護(hù)理記錄時(shí)出現(xiàn)了書寫不規(guī)范、不準(zhǔn)確以及不及時(shí)等多方面的問題［3］。（2）護(hù)患溝通力度不夠。急診科具有較強(qiáng)的特殊性，患者多病情緊急且需于入院后通過短時(shí)間的分診立即接受對(duì)癥治療，使得護(hù)患間沒有足夠的時(shí)間進(jìn)行良好的溝通，而由此也提高了急診科出現(xiàn)護(hù)患糾紛的概率。（3）護(hù)理操作不規(guī)范。盡管科室已經(jīng)制定了相應(yīng)的規(guī)章制度，可護(hù)士在執(zhí)行實(shí)際的護(hù)理工作時(shí)，卻并沒有嚴(yán)格按照護(hù)理流程以及相關(guān)的制度對(duì)患者進(jìn)行施護(hù)，導(dǎo)致護(hù)理工作難以落實(shí)到位［4］。此外，部分護(hù)士在對(duì)患者實(shí)施護(hù)理操作時(shí)，也未嚴(yán)格落實(shí)無菌操作，使得患者出現(xiàn)了院內(nèi)感染等并發(fā)癥。（4）護(hù)士法律意識(shí)淺薄。近幾年來，我國(guó)針對(duì)醫(yī)療方面的法律條例，對(duì)其作出了不斷的改進(jìn)與完善，但護(hù)士對(duì)醫(yī)療法律條例的了解及掌握程度卻一直停滯不前，導(dǎo)致其更容易在日常的護(hù)理工作中出現(xiàn)護(hù)理失誤等問題，進(jìn)而引發(fā)護(hù)患糾紛［5］。

5 討論

綜上所述，急診科是醫(yī)院的重要組成部分，其醫(yī)療活動(dòng)繁重復(fù)雜且具備高風(fēng)險(xiǎn)，稍有不慎便會(huì)危害患者的生命健康，并引發(fā)醫(yī)療糾紛。而護(hù)士作為急診科醫(yī)療活動(dòng)的執(zhí)行者之一，其不僅要全面配合臨床醫(yī)師的救治工作，還要結(jié)合患者的病情狀況向其提供及時(shí)、有效的護(hù)理服務(wù)，以提高救治效率，保障患者生命安全。對(duì)此，我們需針對(duì)急救護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)因素，采取風(fēng)險(xiǎn)管理法對(duì)其進(jìn)行有效的管理及規(guī)避，以降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，減少護(hù)患糾紛［6-7］。

本研究，我科80例急救患者在經(jīng)風(fēng)險(xiǎn)管理后，其護(hù)理滿意度高于風(fēng)險(xiǎn)管理前。組間對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

總之，在急診急救患者的護(hù)理工作中合理引入風(fēng)險(xiǎn)管理理念，可提高護(hù)理質(zhì)量，降低護(hù)患糾紛發(fā)生率［8］。

參考文獻(xiàn)

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Emergency First-aid Nursing in Patients With Risk Factors and Preventive Strategy Research

LIU Fuxin The Second Hospital of Heilongjiang Province，Harbin 150010，China

【Abstract】

【中圖分類號(hào)】R473

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2016）05-0208-02

doi:10．3969/j．issn．1674-9316．2016．05．151

作者單位：150010 哈爾濱，黑龍江省第二醫(yī)院