王 蕊

?

鹽酸米諾環(huán)素和甲硝唑棒治療牙周炎療效對(duì)比觀察

王 蕊

【摘要】目的 探究牙周炎患者采用鹽酸米諾環(huán)素（派麗奧）和甲硝唑棒（牙康）治療的方法和效果。方法 選取2014年9月～2015年11月收治的72例牙周炎患者進(jìn)行治療，隨機(jī)分組，實(shí)驗(yàn)組37例患者接受派麗奧的治療，對(duì)照組35例患者采用牙康的治療，比較患者的治療效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組治療有效率為91．89%，對(duì)照組治療有效率為80．0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 牙周炎患者采用派麗奧治療，效果更加顯著，而且患者的牙齦指數(shù)、標(biāo)菌斑指數(shù)的探診深度等指標(biāo)都得到改善。

【關(guān)鍵詞】牙周炎；派麗奧；牙康

Objective Treatment methods and effects of minocycline hydrochloride（periocline）and metronidazole stilus（yakang）in treatment of periodontitis are to be comparatively studied． Methods Chose 72 patients of periodontitis who were treated in hospital from September 2014 to November 2015 and separated them into two groups at random，37 patients in study group were given periocline treatment，while another 35 patients in control group were given yakang treatment，and then compared treatment effects between two groups． Results Patients’ treatment efficacy in study group was 91．89%，which was much higher than 80．0% in control group． There was a differential between two groups and such a differential had statistic value（P＜0．05）．Conclusion Periocline is much more effective in treatment of periodontitis compared to yankang，it is conducive to improving diagnosis depth of patients’ GI（gingival index） and standard PLI（plaque index）．

【Key words】 Periodontitis，Periocline，Yankang（galculus bovis and metronidazole）

牙周炎為局部因素導(dǎo)致牙周的支持組織出現(xiàn)慢性嚴(yán)重，35歲以上的患者較多，若齦炎沒(méi)能得到及時(shí)徹底的治療，其炎癥會(huì)不斷擴(kuò)展，最終發(fā)展成牙周炎，而且早期因?yàn)闆](méi)有癥狀，會(huì)被忽視，當(dāng)癥狀嚴(yán)重后，很多患者都不能保留牙齒，所以該疾病早發(fā)現(xiàn)早治療，意義重大［1］。在牙周炎疾病的治療上需要對(duì)導(dǎo)致牙周炎發(fā)病特異性細(xì)菌進(jìn)行有效控制，目前臨床上較為常用的藥物為牙康和派麗奧［2］。本次研究選取2014年9月～2015年11月收治的72例牙周炎患者進(jìn)行治療，分別采用不同藥物進(jìn)行治療，觀察療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2014年9月～2015年11月收治的72例牙周炎患者進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組患者37例，男性21例，女性16例，年齡34～69歲，平均年齡（49.23±4.31）歲，病程3個(gè)月～7.2年，平均病程（2.6±0.4）年。對(duì)照組患者35例，男性20例，女性15例，年齡33～70歲，平均年齡（50.43±4.62）歲，病程3個(gè)月～7.1年，平均病程（2.5±0.5）年。兩組患者身體資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 實(shí)驗(yàn)組 就診時(shí)對(duì)患牙做常規(guī)的檢查和微生物學(xué)的取樣，并將派麗奧放置在患牙的牙周袋中，治療3 d后，重現(xiàn)放置派麗奧，進(jìn)行14 d的治療后，要重復(fù)對(duì)患牙進(jìn)行常規(guī)檢查和微生物學(xué)的取樣，對(duì)患者菌斑指數(shù)、牙周袋探診和牙齦指數(shù)的改善情況進(jìn)行觀察。

1.2.2 對(duì)照組 就診時(shí)對(duì)患牙做常規(guī)的檢查和微生物學(xué)的取樣，并將牙康放置在患牙的牙周袋中，治療3 d后，重現(xiàn)放置牙康，進(jìn)行14 d的治療后，要重復(fù)對(duì)患牙進(jìn)行常規(guī)檢查和微生物學(xué)的取樣，對(duì)患者菌斑指數(shù)、牙周袋探診和牙齦指數(shù)的改善情況進(jìn)行觀察。若患者有不良反應(yīng)情況，要及時(shí)給予處理。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

治療顯效：初診時(shí)牙痛、出血等癥狀基本完全消失，牙周袋無(wú)溢膿現(xiàn)象，而且牙齦紅腫的情況得到改善，牙齦知識(shí)達(dá)到1以上的下降，牙周袋變淺在1 mm以上；治療有效：患者牙齦出血的局部癥狀得到減輕，且疼痛得到好轉(zhuǎn)，牙周袋深度和牙齦指數(shù)有所改善；治療無(wú)效：患者的身體癥狀治療后沒(méi)有得到有效改善。若患者有不良反應(yīng)情況，要及時(shí)給予處理。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組37例患者中，23例治療顯效，所占比例為62.2%，11例治療有效，所占比例為29.7%，3例治療無(wú)效，所占比例為8.1%，治療有效率為91.89%。對(duì)照組35例患者中，14例治療顯效，所占比例為40.0%，14例治療有效，所占比例為40.0%，7例治療無(wú)效，所占比例為20.0%，治療有效率為80.0%。兩組患者的治療效果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

牙周炎最初的一個(gè)始動(dòng)因素為菌斑微生物，所以在牙周袋內(nèi)要采用良好的抗菌藥物，從而降低該疾病的復(fù)發(fā)率，提高治療效果。牙康有鎮(zhèn)痛效果，鹽酸二甲胺四環(huán)素屬于該藥物的主要成分，對(duì)兼性厭氧菌和厭氧菌有殺菌效果，屬于局部的緩釋藥，使局部保持有效殺菌效果［3］。實(shí)驗(yàn)組患者采用派麗奧治療，可通過(guò)一次性注射式的針管將藥物注入牙周袋底部，清除齦上、齦下牙石，加快根尖組織愈合的速度，促進(jìn)牙周膜的重新附著，該治療方法更加安全，而且操作簡(jiǎn)便，定期置入派麗奧，促進(jìn)成骨，有抗炎反應(yīng)，和骨組織有較強(qiáng)的親和力，阻止牙周組織的破壞，而且該種注射方法不會(huì)重復(fù)使用，避免交叉感染等情況的出現(xiàn)，安全性高［4］。治療后對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行觀察，實(shí)驗(yàn)組治療有效率為91.89%，對(duì)照組治療有效率為80.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。在治療過(guò)程中還要叮囑患者相關(guān)的注意事項(xiàng)，首先避免食用刺激性較強(qiáng)的食物，酸的、辣的、麻的都要禁止。飯前飯后采用生理鹽水進(jìn)行漱口，保持口腔清潔［5］。保證充分的睡眠休息，適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)身體素質(zhì)，提高身體的免疫力。

綜上所述，牙周炎患者采用派麗奧治療，效果更加顯著，而且患者的牙齦指數(shù)、標(biāo)菌斑指數(shù)的探診深度等指標(biāo)都得到改善。

參考文獻(xiàn)

［1］ 劉利． 派麗奧與牙康治療牙周炎的臨床療效對(duì)比［J］． 右江醫(yī)學(xué)，2012，40（5）：679-680．

［2］ 李啟艷，龐雪晶，楊睿，等． 派麗奧與牙康治療急性智齒冠周炎的臨床療效對(duì)比［J］． 中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2012，50（32）：150-151，153．

［3］ 曾文麗． 派麗奧與牙康治療牙周炎的療效對(duì)比分析［J］． 現(xiàn)代診斷與治療，2013，24（16）：3692-3693．

［4］ 梁顯文． 派麗奧與牙康治療牙周炎的療效觀察［J］． 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2014，1（8）：1330，1333．

［5］ 杜瑞． 齦下刮治術(shù)和根面平整術(shù)聯(lián)合米諾環(huán)素凝膠或派麗奧治療牙周炎的療效對(duì)比［J］． 現(xiàn)代診斷與治療，2015，26（19）：4345-4346．

Comparative Study on Effects of Minocycline Hydrochloride and Metronidazole Stilus in Treatment of Periodontitis

WANG Rui Stomatological Department，Heilongjiang Provincial Institute of Infectious Disease Prevention and Control，Harbin 150500，China

【Abstract】

【中圖分類號(hào)】R987

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2016）05-0115-02

doi:10．3969/j．issn．1674-9316．2016．05．087

作者單位：150500 哈爾濱，黑龍江省傳染病防治院口腔科