■ 常 鵠滕 菲高 菲關(guān) 樂(lè)付鳳環(huán)

腫瘤醫(yī)院健康宣教工作的實(shí)踐與體會(huì)

■ 常 鵠①滕 菲①高 菲①關(guān) 樂(lè)①付鳳環(huán)①

腫瘤醫(yī)院 健康宣教 健康管理

中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院多年來(lái)通過(guò)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、明確職責(zé)任務(wù)、完善設(shè)備配置、構(gòu)建金字塔式團(tuán)隊(duì)、制定激勵(lì)機(jī)制等舉措，開(kāi)展各種各樣健康宣教活動(dòng)，為廣大患者和家屬普及防癌抗癌科普知識(shí)，幫助他們科學(xué)認(rèn)識(shí)癌癥，樹(shù)立癌癥可防可治的正確觀點(diǎn)，培養(yǎng)其樂(lè)觀向上的生活心態(tài)，擁有健康良好的生活方式。認(rèn)為健康宣教對(duì)醫(yī)院的發(fā)展有著重要的意義，通過(guò)健康宣教可提高醫(yī)院的社會(huì)影響力，增強(qiáng)對(duì)外形象，為醫(yī)患溝通提供了平臺(tái)，為受眾提供了健康知識(shí)，提高了受眾對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)水平，促進(jìn)了醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)的不斷提高。

【Key words】cancer hospital， health education， health management

【Abstract】Various health education has been carried out in cancer hospital by strengthening leadership， clearing roles in functional department， completing facility， training human resources and implementing incentive mechanism to popularize common knowledge of cancer prevention and treatment， build correct awareness and help shaping healthy life style. It shows that health education has played important role on hospital development， improving social impact of hospital， promoting doctor and patient communication， popularizing the knowledge of cancer prevention and treatment and also improved doctor’s capacity.

Author’s address：Cancer Hospital of the Chinese Academy of Medical Sciences， No.17， Panjiayuan， Nanli， Chaoyang District， Beijing， 100021， PRC

醫(yī)院健康宣教工作在當(dāng)前醫(yī)院改革與發(fā)展中的作用已明顯凸現(xiàn)出來(lái)，加強(qiáng)健康宣教不僅有助于讓公眾認(rèn)識(shí)醫(yī)院、信任醫(yī)院，還可為醫(yī)院贏得良好的社會(huì)美譽(yù)度。中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱“腫瘤醫(yī)院”）作為腫瘤專(zhuān)科醫(yī)院，承擔(dān)著全國(guó)腫瘤的防治任務(wù)，同時(shí)也承擔(dān)著健康宣教的職責(zé)，醫(yī)院多年來(lái)開(kāi)展各種各樣健康宣教活動(dòng)，為廣大患者和家屬普及防癌抗癌科普知識(shí)，幫助他們科學(xué)認(rèn)識(shí)癌癥，樹(shù)立癌癥可防可治的正確觀點(diǎn)，培養(yǎng)其樂(lè)觀向上的生活心態(tài)，擁有健康良好的生活方式。

1　健康宣教的具體實(shí)踐

1.1加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

1.2明確職責(zé)任務(wù)

醫(yī)院進(jìn)一步明確了健康宣教的職責(zé)和任務(wù)，整合后由院辦專(zhuān)人負(fù)責(zé)全院健康宣教工作計(jì)劃的制定，并組織實(shí)施；負(fù)責(zé)完成上級(jí)單位組織的健康宣教活動(dòng)；負(fù)責(zé)全院重大活動(dòng)的宣傳策劃、氛圍營(yíng)造和組織實(shí)施工作；負(fù)責(zé)醫(yī)院對(duì)外宣傳報(bào)道，承擔(dān)廣播電臺(tái)、電視臺(tái)、報(bào)紙、網(wǎng)絡(luò)、新媒體等各類(lèi)媒體的聯(lián)絡(luò)、接待和報(bào)道組織工作；負(fù)責(zé)醫(yī)院健康大講堂的組織舉辦工作；負(fù)責(zé)全院新聞發(fā)布與輿情監(jiān)測(cè)工作；負(fù)責(zé)醫(yī)院網(wǎng)站科普教育園地的發(fā)布和維護(hù)工作；負(fù)責(zé)醫(yī)院官方微博微信的維護(hù)和發(fā)布工作等，系統(tǒng)開(kāi)展醫(yī)院健康宣教工作。

1.3完善設(shè)備配置

為了減緩患者家屬手術(shù)等待時(shí)的焦急情緒，醫(yī)院在手術(shù)室家屬等候區(qū)安放科普展板，內(nèi)容涵蓋相關(guān)病種術(shù)后的護(hù)理知識(shí)；同時(shí)在各個(gè)病房的樓道擺放控?zé)熣拱?、防癌展板，在門(mén)診診室外、檢查等候區(qū)安裝電視，播放健康宣教節(jié)目。為了緩解應(yīng)召手術(shù)患者等待時(shí)的焦急和壓力，以輕松的心態(tài)面對(duì)手術(shù)，在手術(shù)室應(yīng)召等候區(qū)安裝電視，播放輕松幽默的短劇、漸入仙境的風(fēng)景片，讓躺在冰冷的手術(shù)床上等候的患者不再孤獨(dú)、不再無(wú)助。

在醫(yī)院的門(mén)診、每個(gè)住院病房均設(shè)有固定的健康宣教專(zhuān)欄，用于張貼一些防癌抗癌健康宣教知識(shí)、健康節(jié)目收看通知等。每個(gè)病房還根據(jù)各自病種的特點(diǎn)，宣傳相應(yīng)的護(hù)理和救治知識(shí)。

醫(yī)院健康宣教工作的開(kāi)展配有固定的健康宣教活動(dòng)室，有進(jìn)行健康咨詢指導(dǎo)、康復(fù)交流的活動(dòng)室，有用于開(kāi)展健康大講堂等活動(dòng)的活動(dòng)室，還有方便手術(shù)患者進(jìn)行護(hù)理宣教的活動(dòng)室?；顒?dòng)室的設(shè)施配備齊全，功能完整，有教具模型、教學(xué)圖，可以開(kāi)展各種健康宣教活動(dòng)。

1.4構(gòu)建金字塔式團(tuán)隊(duì)

劃痕實(shí)驗(yàn)及Transwell小室法結(jié)果顯示，與對(duì)照組比較，SCC-15細(xì)胞中過(guò)表達(dá)miR-219能降低SCC-15細(xì)胞的遷移及侵襲能力。然而，當(dāng)共轉(zhuǎn)染miR-219和PRKCI后，SCC-15細(xì)胞的遷移能力比單獨(dú)轉(zhuǎn)染miR-219的SCC-15細(xì)胞降低了50%以上(P<0.01)，SCC-15細(xì)胞的侵襲能力比單獨(dú)轉(zhuǎn)染miR-219的SCC-15細(xì)胞降低了50%以上(P<0.05)。說(shuō)明由于PRKCI的過(guò)表達(dá)，逆轉(zhuǎn)了miR-219抑制腫瘤遷移及侵襲能力的作用(圖2E，圖2F)。

醫(yī)務(wù)人員是醫(yī)院健康宣教的主力軍，醫(yī)院專(zhuān)門(mén)組建健康宣教專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)，在各個(gè)科室設(shè)1～2名科普聯(lián)絡(luò)員，每年組織不少于二次的培訓(xùn)活動(dòng)，提高聯(lián)絡(luò)員的健康傳播能力和素養(yǎng)。經(jīng)自愿報(bào)名，科室推薦，有200余名專(zhuān)家加入了健康宣教團(tuán)隊(duì)，專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)涵蓋院士、主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師等。醫(yī)院積極邀請(qǐng)北京電視臺(tái)《健康北京》《養(yǎng)生堂》主編、《人民日?qǐng)?bào)》社高級(jí)記者等對(duì)這些專(zhuān)家進(jìn)行不定期的健康傳播能力與技巧培訓(xùn)，同時(shí)積極安排這些專(zhuān)家通過(guò)電視、網(wǎng)絡(luò)、廣播、報(bào)紙等媒體向廣大群眾普及防癌抗癌的科普知識(shí)。

1.5全面立體開(kāi)展健康宣教

醫(yī)院通過(guò)多角度、多形式、多專(zhuān)業(yè)宣傳防癌抗癌科普知識(shí)，形成了以電視為重點(diǎn)，以平面為基礎(chǔ)，以新媒體為推手的立體宣傳陣地。2012-2015年，腫瘤醫(yī)院開(kāi)展的健康宣教工作取得了顯著的成績(jī)，媒體采訪報(bào)道2392次。報(bào)紙、雜志、網(wǎng)絡(luò)文字報(bào)道1415篇；電視節(jié)目231集；電視新聞54集；廣播節(jié)目116集；網(wǎng)絡(luò)節(jié)目141集；開(kāi)展健康大講堂255場(chǎng)；官方微信發(fā)布1500余條，粉絲3.3余萬(wàn)；官方微博發(fā)布1600余條，粉絲14余萬(wàn)。

1.6制定激勵(lì)機(jī)制

醫(yī)院每年年底做定期考評(píng)，舉辦健康宣教總結(jié)會(huì)。采取激勵(lì)參與方法，根據(jù)各個(gè)科室參與健康宣教的次數(shù)和人數(shù)，評(píng)選出優(yōu)秀科室、先進(jìn)科室、表?yè)P(yáng)科室、參與科室。根據(jù)每個(gè)人參與健康宣教的形式和次數(shù)，評(píng)選出特別貢獻(xiàn)、熒屏大咖、廣播金話筒、優(yōu)秀講師、微博快手、網(wǎng)絡(luò)達(dá)人、魅力廣播、金筆桿等獎(jiǎng)項(xiàng)；在聯(lián)絡(luò)員中評(píng)選優(yōu)秀聯(lián)絡(luò)員，在總結(jié)會(huì)上給予獎(jiǎng)勵(lì)。

2　健康宣教取得效果

2.1提高社會(huì)影響力，增強(qiáng)對(duì)外形象

醫(yī)院實(shí)施有效的健康宣教，通過(guò)對(duì)醫(yī)院的環(huán)境、新技術(shù)、專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)、新服務(wù)、醫(yī)院文化等宣傳，可以吸引更多的患者前來(lái)就診，建立人們心中對(duì)醫(yī)院的良好形象，增加醫(yī)院的美譽(yù)度，擴(kuò)大“名院、名科、名醫(yī)”的知名度。對(duì)健康宣教的集中管理，使醫(yī)院健康宣教工作逐步規(guī)范化，醫(yī)院成為首批“北京市健康促進(jìn)示范基地”。

2.2加強(qiáng)醫(yī)患溝通

醫(yī)務(wù)人員在健康宣教過(guò)程中可以消除醫(yī)患信息不對(duì)稱現(xiàn)象，更多關(guān)注患者的感受和需求，與患者接觸的時(shí)間增多，溝通機(jī)會(huì)增加。而患者通過(guò)健康知識(shí)的獲得，增加了對(duì)醫(yī)生的信任，從而營(yíng)造一個(gè)有利于患者身心康復(fù)的治療環(huán)境，有利于改善醫(yī)患關(guān)系，降低醫(yī)療糾紛的發(fā)生率。

2.3特殊的治療方式

癌癥作為一種慢性病，與不健康的生活方式、不良情緒、環(huán)境因素等密切相關(guān)，例如吸煙、酗酒、作息不規(guī)律等。這是可以通過(guò)健康宣教來(lái)預(yù)防控制的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)針對(duì)特定的病種，用通俗易懂的語(yǔ)言進(jìn)行有效的解釋與指導(dǎo)，增進(jìn)患者對(duì)疾病的正確認(rèn)識(shí)，提高患者的臨床依從性，從而實(shí)現(xiàn)“未病先防，已病早治，既病防變，愈后防復(fù)”這一健康目標(biāo)［1］。

2.4促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)的不斷提高

醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行健康宣教的同時(shí)也是自我知識(shí)和技能的升華，對(duì)醫(yī)院業(yè)務(wù)技術(shù)的提高起到了積極作用。通過(guò)健康宣教傳播專(zhuān)科醫(yī)院治療新技術(shù)、新手段、新理念，業(yè)界之間互相交流、互相學(xué)習(xí)，不斷提高業(yè)務(wù)水平［2］。

3　體會(huì)

3.1建立管理體系是前提

健康宣教工作由過(guò)去單一、單向、局部性的模式已向多層次、雙向、全方位的立體綜合模式發(fā)展，建立科學(xué)、規(guī)范化的管理體系，保證健康宣教工作持續(xù)、穩(wěn)定、有序地開(kāi)展。腫瘤醫(yī)院健康宣教建立了完善的管理體系，并堅(jiān)持分階段、分步驟、有計(jì)劃、有重點(diǎn)的開(kāi)展工作，為健康宣教工作的全面落實(shí)提供了強(qiáng)有力的組織保障［3］。

3.2領(lǐng)導(dǎo)高度重視是關(guān)鍵

醫(yī)院管理者對(duì)醫(yī)院健康宣教作用的認(rèn)識(shí)及觀點(diǎn)將直接影響醫(yī)院健康宣教工作的發(fā)揮。醫(yī)院管理者要高度重視健康宣教工作，把健康宣教工作看成服務(wù)于醫(yī)院整體的一個(gè)有機(jī)體系。同時(shí)，注重引導(dǎo)每個(gè)科室，每位職工積極主動(dòng)參與，把健康宣教當(dāng)做義不容辭的責(zé)任，形成“人人參與宣傳，人人主動(dòng)宣傳”的氛圍。依靠全方位、多視角的宣傳，使社會(huì)了解醫(yī)院，不斷擴(kuò)大醫(yī)院知名度，提升醫(yī)院美譽(yù)度。

3.3全員參與、不斷創(chuàng)新是基礎(chǔ)

利用院內(nèi)健康宣教管理體系積極開(kāi)展工作，在充分調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)務(wù)人員的積極性，深刻把握健康宣教工作實(shí)質(zhì)內(nèi)涵的基礎(chǔ)上，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)工作者從實(shí)際需要出發(fā)，結(jié)合疾病日健康日，充分利用報(bào)刊、網(wǎng)絡(luò)、電視、廣播電臺(tái)、新媒體等載體的作用，創(chuàng)新性地開(kāi)展有科室特色的健康宣教活動(dòng)。如每年腫瘤防治宣傳周、肺癌關(guān)注日、乳腺癌關(guān)愛(ài)月到來(lái)之際，組織專(zhuān)家開(kāi)展義診宣教活動(dòng)，由專(zhuān)家介紹發(fā)病情況和如何防治，安排媒體宣傳報(bào)道。人人參與，主動(dòng)探索健康宣教新思路、新方法的工作局面逐漸在腫瘤醫(yī)院形成，促進(jìn)醫(yī)院健康宣教工作快速、穩(wěn)定地向前發(fā)展。

3.4提升醫(yī)務(wù)人員綜合素質(zhì)是保證

醫(yī)務(wù)人員的綜合素質(zhì)直接影響著健康宣教的質(zhì)量。醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行健康教育時(shí)，不僅要加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)知識(shí)儲(chǔ)備，還要注意使用通俗易懂的大眾化語(yǔ)言，注意語(yǔ)速、語(yǔ)調(diào)，注意目光和手勢(shì)的配合，根據(jù)患者的年齡、性別、職業(yè)等具體情況，選擇恰當(dāng)?shù)男谭绞健⒎椒?，以取得事半功倍的效果。大部分醫(yī)務(wù)人員缺乏健康宣教專(zhuān)業(yè)技能培訓(xùn)，應(yīng)采用舉辦培訓(xùn)班、學(xué)術(shù)報(bào)告、鼓勵(lì)自考、安排外出進(jìn)修等多種形式培訓(xùn)。醫(yī)務(wù)人員要加強(qiáng)學(xué)習(xí)，不斷汲取新知識(shí)，調(diào)整知識(shí)結(jié)構(gòu)，使自己的文化積淀更加深厚，更好地適應(yīng)健康宣教工作的需要［3］。

醫(yī)院健康宣教工作需要長(zhǎng)期戰(zhàn)略，堅(jiān)持不懈，形成合力。作為國(guó)內(nèi)腫瘤防治領(lǐng)域的領(lǐng)軍團(tuán)隊(duì)，腫瘤醫(yī)院在提高腫瘤診治水平、解除患者疾苦的同時(shí)，借力發(fā)達(dá)的信息傳播網(wǎng)絡(luò)，搭建專(zhuān)家和健康人群、癌癥患者及其家屬的溝通平臺(tái)，將醫(yī)學(xué)知識(shí)翻譯成科普知識(shí)，惠澤更多的民眾。在打造名院、名科、名醫(yī)的大局統(tǒng)領(lǐng)下，整合醫(yī)學(xué)資源，交流專(zhuān)業(yè)技術(shù)，宣傳學(xué)科帶頭人、業(yè)務(wù)精英，進(jìn)一步提升醫(yī)院的知名度和影響力，為提高全民健康意識(shí)，構(gòu)建和諧社會(huì)發(fā)揮積極作用。

［1］ 陳春香.醫(yī)院健康教育的實(shí)踐［J］.中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2013，8（8）:754.

［2］ 婁元霞，梁時(shí)榮，劉承志，等.開(kāi)展醫(yī)院健康教育工作的意義與策略［J］.中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2012，12（6）:765-766.

［3］ 陳紅宇，倪利蓉，劉桃英，等.醫(yī)院健康教育管理體系的建立與實(shí)施［J］.中華護(hù)理雜志，2005，12（12）:920-921.

付鳳環(huán)：中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院黨委副書(shū)記，國(guó)家癌癥中心副主任

E-mail：fufh2006@126.com

Practice and experiences of health education at cancer hospital /

CHANG Hu， TENG Fei， GAO Fei， GUAN Le， FU Fenghuan// Chinese Hospitals. -2016，20（5）:79-80

①中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院，100021 北京市朝陽(yáng)區(qū)潘家園南里17號(hào)

2016-02-01］（責(zé)任編輯 張曉輝）