張縵莉

探討人性化護(hù)理模式在新生兒肺炎中的應(yīng)用效果

張縵莉

目的 探討人性化護(hù)理模式在新生兒肺炎中的應(yīng)用效果。方法 將我院新生兒重癥科2015年12月～2016年4月收治的患有肺炎的新生兒120例隨機(jī)分為對照組和干預(yù)組，各60例，對照組采用普通護(hù)理模式，干預(yù)組采用人性化護(hù)理模式，兩組均采用常規(guī)治療，觀察兩組患兒的病情改善情況。結(jié)果 干預(yù)組患兒肺部陰影總改善率優(yōu)于對照組，結(jié)果對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 人性化護(hù)理模式在新生兒肺炎患兒中的應(yīng)用，可改善患兒臨床癥狀，提高醫(yī)院的整體護(hù)理質(zhì)量，構(gòu)建和諧醫(yī)護(hù)關(guān)系。

人性化護(hù)理模式；新生兒肺炎；應(yīng)用效果

新生兒肺炎與發(fā)病時間存在密切關(guān)系，發(fā)病原因不同，臨床表現(xiàn)癥狀也會有所差異［1］，占新生兒死亡原因的10%～20%。及早的診治和科學(xué)的護(hù)理非常重要。我院新生兒重癥科將2015年12月～2016年4月收治的患有肺炎的新生兒進(jìn)行護(hù)理研究，現(xiàn)將結(jié)果匯報如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

我院新生兒重癥科2015年12月～2016年4月收治患有肺炎的新生兒120例，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法分為對照組和干預(yù)組，各60例，均結(jié)合《諸福棠實用兒科學(xué)· 第6版》［2］、X線等檢查后確診為肺炎。2組患兒在性別、年齡、體重、癥狀等一般資料的差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組 采用新生兒肺炎基礎(chǔ)護(hù)理進(jìn)行臨床護(hù)理，嚴(yán)密監(jiān)控患兒各項生命體征，進(jìn)行常規(guī)護(hù)理措施。

1.2.2干預(yù)組 采用人性化護(hù)理模式，具體方法包括：（1）環(huán)境護(hù)理：保持患兒病房和暖箱干靜、整潔，適當(dāng)用色彩和卡通造型裝飾病房，確保環(huán)境溫馨，室溫控制在22℃～24℃，濕度控制在55%～60%；（2）心理護(hù)理：患兒出現(xiàn)哭鬧、不安、煩躁等情緒，護(hù)理人員應(yīng)給予輕柔的撫摸和溫柔的語氣安慰，讓患兒感到安全，擁有輕松、愉快的良好情緒；（3）保溫護(hù)理：注意患兒的保溫護(hù)理，對于體溫沒有升高的患兒，調(diào)節(jié)暖箱溫度，調(diào)至37℃左右，可使用溫度為40℃左右的熱水袋，用棉布外套套住熱水袋放置于患兒肢端，保持密切關(guān)注，每隔1 h更換一次熱水，避免燙傷患兒，使體溫保持在36.4℃～37.5℃；（4）呼吸護(hù)理：注意觀察患兒呼吸情況，因為新生兒患兒氣管狹窄，呼吸道黏膜充血，極易因分泌物阻塞患兒呼吸道而出現(xiàn)呼吸急促或呼吸暫?，F(xiàn)象，所以護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)密關(guān)注患兒的呼吸狀況，及時做好吸痰工作。在吸痰時，操作動作應(yīng)輕柔，控制負(fù)壓和時間，時間不超過15 s，避免操作損傷呼吸道黏膜。給予霧化吸入4～5 次/d，每次時間為15～20 min；（5）護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測患兒體溫、心率等，采用酒精擦拭等方法進(jìn)行降溫，嚴(yán)格遵醫(yī)囑給患兒服藥治療。

1.3觀察指標(biāo)

觀察并比較兩組患兒肺部陰影的改善情況，分為陰影消失、陰影縮小、陰影無變化三種情況，肺部陰影總改善率為陰影縮小率和陰影消失率之和，計算總改善率。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 18.0進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，總改善率的比較采用χ2檢驗，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

對照組陰影縮小19例、陰影消失41例、陰影無變化0例，肺部陰影總改善率100%；對照組陰影縮小37例、陰影消失13例、陰影無變化10例，肺部陰影總改善率83%，干預(yù)組患兒肺部陰影總改善率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

新生兒肺炎是新生兒中常見的呼吸道疾病，臨床發(fā)病率和死亡率都較高，多見于6個月以下的嬰幼兒［3］，以咳嗽、鼻喉有痰、呼吸困難、發(fā)熱、肺部濕羅音等［4］為主要表現(xiàn)，對肺炎患兒實施科學(xué)合理的臨床護(hù)理措施十分重要。

人性化護(hù)理模式一種以患者為中心，在注重患者生理病理情況的基礎(chǔ)上，更加注重患者精神和心理的舒適度，從整體上設(shè)計的有效的程序化、人性化的護(hù)理模式［5］，由于新生兒肺炎患兒年齡小，無自理能力，而且病情變化突然、發(fā)展快，根據(jù)患兒不同的具體情況制定的人性化護(hù)理模式方案可以發(fā)揮其獨(dú)特的優(yōu)勢［6-7］。

本文通過研究和對比，對照組采用普通護(hù)理模式，干預(yù)組采用人性化護(hù)理模式，結(jié)果干預(yù)組患兒肺部陰影總改善率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），說明人性化護(hù)理干預(yù)模式在新生兒肺炎的護(hù)理中取得了良好的效果，提高了整體護(hù)理質(zhì)量。

［1］ 闕文靜. 人性化護(hù)理在新生兒肺炎護(hù)理中的綜合效果觀察［J］.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014，11（2）：68，70.

［2］ 吳瑞萍，胡亞美，江載芳. 諸福棠實用兒科學(xué)［M］ . 6版. 北京：人民衛(wèi)生出版社，1998：1172.

［3］ 馮萍萍. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在預(yù)防NICU新生兒呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎中的應(yīng)用效果探討［J］. 護(hù)理實踐與研究，2012，9（17）：35-36.

［4］ 倪紅連. 新生兒肺炎護(hù)理問題體會［J］. 臨床合理用藥雜志，2010，3（2）：60.

［5］ 黃麗文. 人性化護(hù)理對提高肺炎患兒治療依從性的效果觀察［J］.齊魯護(hù)理雜志，2011，17（13）：66-68.

［6］ 王淑峰. 小兒肺炎25例人性化護(hù)理［J］. 齊魯護(hù)理雜志，2011，17（9）：62-63.

［7］ 楊慧敏. 人性化護(hù)理在小兒肺炎92例中的應(yīng)用［J］. 中國民族民間醫(yī)藥，2016，25（1）：117-118.

Application Effects of Humanized Nursing Mode in Neonatal Pneumonia

ZHANG Manli NICU，Zhengzhou University Affiliated Hospital Nanyang Central Hospital，Nanyang He'nan 473000，China

【Abstract】

Objective To investigate the effect of humanized nursing mode applicated in neonatal pneumonia. Methods From December 2015 to April 2016，120 cases of newborn with pneumonia of newborn in neonatal intensive division in our hospital were randomly divided into control group and intervention group，60 cases in each group. The control group adopted the model of ordinary care，intervention group adopted the humanized nursing mode，both groups adopt regular treatment，observed the improvement in each group. Results The pulmonary function in intervention group was obviously better than the control group，there was statistically significant differences（P＜0.05）. Conclusion Application of humanized nursing model in children with neonatal pneumonia，not only can effectively improve clinical symptoms，but also can improve the hospital's overall quality of care，to build a harmonious medical relation.

Humanized nursing mode，Neonatal pneumonia，Application effect

R473.72

A

1674-9316（2016）17-0260-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.17.174

河南省鄭州大學(xué)附屬醫(yī)院南陽市中心醫(yī)院新生兒重癥科，河南 鄭州 473000