肖麗峰

優(yōu)質(zhì)護理在腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)中的應(yīng)用

肖麗峰

目的 探究與分析優(yōu)質(zhì)護理在腹腔鏡下子宮肌瘤切除術(shù)中的應(yīng)用。方法 選取我院自2014年5月～2016年5月収治的90例子宮肌瘤切除術(shù)患者，采取隨機數(shù)字表法分為常規(guī)護理組與優(yōu)質(zhì)護理組，每組各45例，對比兩組患者負(fù)性情緒及術(shù)后性生活質(zhì)量。結(jié)果 優(yōu)質(zhì)護理組與常規(guī)護理組相比SAS評分、SDS評分均降低，每周性生活頻率增高、性喚起時間縮短、獲得高潮時間延長，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 將優(yōu)質(zhì)護理應(yīng)用于腹腔鏡下子宮肌瘤切除術(shù)患者中可有效降低負(fù)性情緒，改善性生活質(zhì)量。

護理干預(yù)；子宮肌瘤切除術(shù)；負(fù)性情緒；性生活質(zhì)量

【Abstract】

Objective To explore the effect of the quality of nursing in the laparoscopic myomectomy. Methods 90 patients with laparoscopic myomectomy in our hospital from May 2014 to May 2016 were treated，taking a random number table method was divided into routine nursing group and the high quality nursing group，45 cases in each group. To compared the negative emotions and postoperative sexual life quality in two groups of patients. Results The SAS scores and SDS scores，the period of sexual arousal in high quality nursing group were significantly lower than that in routine nursing group. The per week the two groups in the frequency of sexual life，shortening of sexual arousal time and orgasm time in high quality nursing group were significantly higher than that in routine nursing group，the difference with statistical significance（P＜ 0.05）. Conclusion The quality of nursing applied to laparoscopic myomectomy in patients can effectively reduce the negative emotions，improve the quality of sexual life.

【Key words】Nursing intervention，laparoscopic myomectomy，Negative emotions，Quality of Sexual life

子宮肌瘤作為臨床上一類發(fā)病率較高的婦科良性腫瘤，以中老年婦女作為主要人群，臨床上表現(xiàn)為盆腔包塊、月經(jīng)異常、繼發(fā)性貧血甚至不孕等癥狀，對女性患者的生活質(zhì)量及心理健康均造成了不良影響［1］。目前針對子宮肌瘤的治療多以腹腔鏡為主，巨大多數(shù)患者的治療效果較好，但仍需配合積極有效的護理對策以促進改善預(yù)后，達(dá)到更好的治愈目的。現(xiàn)我院不同護理方法在腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)的應(yīng)用展開分析，結(jié)果總結(jié)報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院自2014年5月～2016年5月収治的90例子宮肌瘤切除術(shù)患者，采取隨機數(shù)字表法分為常規(guī)護理組與優(yōu)質(zhì)護理組，每組各45例。常規(guī)護理組年齡在42～54歲，平均年齡為（46.2±2.2）歲，病程在1～5年，平均病程為（2.9±0.3）年，直徑4～11 cm，平均直徑為（5.9±1.3）cm。優(yōu)質(zhì)護理組年齡43～57歲，平均年齡為（47.4±2.3）歲，病程在2～6年，平均病程為（3.1±0.6）年，直徑3～13 cm，平均直徑為（6.1±1.2）cm。兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2護理方法

常規(guī)護理組給予術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備，觀察病情變化等。

優(yōu)質(zhì)護理組在常規(guī)護理組基礎(chǔ)上實施以下對策：護理人員于術(shù)前加強與患者的溝通與交流，進行健康教育指導(dǎo)，面對提問給予耐心解答，并向其與家屬講解手術(shù)治療的優(yōu)勢性及注意事項等。護理人員可鼓勵患者之間的交流或請治療效果較好的患者給予現(xiàn)身說法，樹立其面對疾病康復(fù)的信心。術(shù)后護理人員對患者進行飲食指導(dǎo)及口腔護理，包避免進食刺激性較大、辛辣的食物，每日定時漱口等，加強對患者各項生理指標(biāo)的觀察，一旦發(fā)現(xiàn)異常情況及時與醫(yī)生取得聯(lián)系，共同商討解決對策［2］。出院前護理人員對患者進行日常生活及性生活方面的指導(dǎo)，站在患者角度出發(fā)，注意保護其隱私。

1.3觀察指標(biāo)

對比兩組負(fù)性情緒及性生活質(zhì)量，負(fù)性情緒分別采用焦慮自評量表（SAS）與抑郁自評量表（SDS）評價，共20個條目，4級評分制，得分越高說明焦慮及抑郁情況越嚴(yán)重［3］。性生活質(zhì)量評價指標(biāo)包括每周性生活頻率、性喚起時間及獲得高潮時間。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件對本次研究所取得的數(shù)據(jù)進行分析，計量資料采取t檢驗，以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式對數(shù)據(jù)進行表示，以 P＜0.05代表差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

護理干預(yù)組與常規(guī)護理組相比SAS評分、SDS評分均降低，每周性生活頻率增高、性喚起時間縮短、獲得高潮時間延長，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者術(shù)后負(fù)性情緒及性生活質(zhì)量對比

表1　兩組患者術(shù)后負(fù)性情緒及性生活質(zhì)量對比

組別　　例數(shù)　SAS（分）　SDS（分）　　每周性生活頻率（次）性喚起時間（min）　獲得高潮時間（min）常規(guī)護理組優(yōu)質(zhì)護理組45 45 40.9±1.3 28.4±1.1 39.9±1.4 29.5±1.2 2.2±0.7 2.9±0.5 14.8±2.2 9.6±3.4 11.9±1.5 15.3±1.4

3討論

子宮肌瘤作為一種發(fā)生在育齡期婦女身上的常見生殖系統(tǒng)腫瘤性疾病，雖具有較低的惡變率，但易對患者生活質(zhì)量造成不同程度的影響，為此，采取積極有效的治療方法至關(guān)重要［4］。腹腔鏡作為實施子宮肌瘤剔除術(shù)的主要手段，憑借其獨特的微創(chuàng)性及安全性在臨床范圍內(nèi)得到了廣泛的應(yīng)用，但部分患者因創(chuàng)傷經(jīng)歷及病情變化等易存在焦慮抑郁等不良情緒，威脅到了治療及康復(fù)效果［5］。為此，我院在常規(guī)護理基礎(chǔ)上實施了優(yōu)質(zhì)護理，此種護理方法站在患者角度出發(fā)，通過加強與患者之間的溝通及交流，了解其內(nèi)心所需，配合術(shù)后的飲食護理促進機體功能的康復(fù)速度，給予口腔護理降低不良并發(fā)癥的發(fā)生率［6］。另外，在出院前給予健康教育及性生活質(zhì)量，強化患者及其家屬對該病的正確認(rèn)知，避免其對患者生理及心理功能造成的不良影響，維持了夫婦間的關(guān)系等［7］。

本次研究結(jié)果顯示，優(yōu)質(zhì)護理組與常規(guī)護理組相比SAS評分、SDS評分均明顯降低，每周性生活頻率增高、性喚起時間縮短、獲得高潮時間延長，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)果提示，優(yōu)質(zhì)護理相比于常規(guī)護理更加有利于緩解負(fù)性情緒，調(diào)節(jié)心理狀態(tài)，提高了治療及護理的依從性，同時促進維持了夫妻間和諧的性生活質(zhì)量，避免因手術(shù)切除部分或整個子宮對患者造成的心理負(fù)擔(dān)，與劉華于2013年的研究報道基本一致［8］。

綜上所述，將優(yōu)質(zhì)護理應(yīng)用于腹腔鏡下子宮肌瘤切除術(shù)患者中可有效降低負(fù)性情緒，改善性生活質(zhì)量。

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The Application of High Quality Nursing Care in the Laparoscopic Myomectomy

XIAO Lifeng Department of Obstetrics and Gynecology， The Second People's Hospital of Chengyang District of Qingdao City， Qingdao Shandong 266112，China

R473.73

A

1674-9316（2016）17-0257-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.17.172

青島市城陽區(qū)第二人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，山東 青島266112