施春梅江蘇省啟東市中醫(yī)院黨委辦，江蘇啟東　226200

■論著

從戰(zhàn)略性角度論醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)

施春梅
江蘇省啟東市中醫(yī)院黨委辦，江蘇啟東226200

醫(yī)院行風(fēng)不僅關(guān)系到醫(yī)院的形象與生存，也切實關(guān)系到百姓的自身利益。高度重視并加強醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)，提高醫(yī)務(wù)人員人文素質(zhì)，構(gòu)建良好行醫(yī)風(fēng)氣，對于推進醫(yī)院長足發(fā)展，促進和諧醫(yī)患關(guān)系的構(gòu)建具有重要意義?，F(xiàn)階段，我國社會主義物質(zhì)文明建設(shè)和精神文明發(fā)展正處于關(guān)鍵時期，醫(yī)療行業(yè)的現(xiàn)代化服務(wù)和廉政建設(shè)也應(yīng)順應(yīng)局勢，爭創(chuàng)高標(biāo)準。鑒于此，文章對當(dāng)前我國醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)中存在的問題進行剖析，并從道德層面和管理角度出發(fā)，對醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)的加強提出戰(zhàn)略性策略，為行業(yè)整治提供借鑒和參考。

醫(yī)院；行風(fēng)建設(shè)；道德機制；管理機制；和諧發(fā)展

［Abstract］The hospital medical moral not only concerns the image and existence of the hospital，also practically concerns the people's own benefits，highly emphasizing the enhancing the hospital moral construction，improving the humanistic quality of medical staff and constructing a good medical treatment atmosphere are vital to promoting the long-term development of the hospital and promoting the construction of harmonious doctor-patient relationship.At present，the construction of socialist material civilization and spiritual civilization are at a critical stage，and the modern service and construction of a clean and honest administration in medical industry should also conform to the situation and create a high-standard.Based on the above，the paper analyzes the existing issues in the medical moral construction in China at present，and puts forwards the strategic countermeasures of medical moral construction from the angel of morality and management，which provides reference for the industry regulation.

［Key words］Hospital；Moral construction；Moral mechanism；Management mechanism；Harmonious development

行風(fēng)是一個行業(yè)的風(fēng)氣，是指某一部門和行業(yè)形成的一種較普遍的做法和傾向，具有一種整體性特征，因此，醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)不僅關(guān)系著醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的整體形象，也與醫(yī)院自身的生存發(fā)展休戚相關(guān)。該院自創(chuàng)辦以來，在市委、市政府的關(guān)懷和領(lǐng)導(dǎo)下，積極為保障人民群眾身體健康努力奮斗。為響應(yīng)最新衛(wèi)生工作建設(shè)號召，該院本著標(biāo)本兼治、糾建并舉的原則，進一步深化了行風(fēng)建設(shè)工作，以落實科學(xué)發(fā)展觀，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，促進醫(yī)院全面發(fā)展。

1　醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)重要性

第一，行風(fēng)建設(shè)作為醫(yī)院管理工作重要內(nèi)容體現(xiàn)了社會主義精神文明建設(shè)要求，是醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的重要體現(xiàn)，適應(yīng)社會需求，順應(yīng)社會發(fā)展。醫(yī)療單位需具備良好行醫(yī)風(fēng)氣，從醫(yī)人員需具備良好行醫(yī)道德，這既是醫(yī)院行業(yè)建設(shè)基本要求，也是醫(yī)院作為社會個體需遵循的基本公德。加強醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)有利于職工明確自身使命，主動肩負起責(zé)任，服務(wù)于社會，盡職于百姓，體現(xiàn)了社會主義核心價值觀。

第二，行風(fēng)與職業(yè)道德密切相關(guān)，強化行風(fēng)建設(shè)能提高職工人文素養(yǎng)，為從醫(yī)人員予以患者真誠服務(wù)奠定基礎(chǔ)，這有利于醫(yī)院良好形象的樹立，能夠為醫(yī)院贏得百姓口碑，這對于醫(yī)院生存而言是重要的支持。另外，醫(yī)院開展行風(fēng)建設(shè)可以說是自上而下實施了一次管理機制方面的長效性完善，能落實院領(lǐng)導(dǎo)及各級職工的任務(wù)與責(zé)任，有利于鞏固責(zé)任體制力量，促進醫(yī)院持續(xù)發(fā)展。

2　醫(yī)院行風(fēng)現(xiàn)狀分析

在黨的長期衛(wèi)生工作方針指引下，我國醫(yī)療行業(yè)從總體上來講能夠堅持為人民服務(wù)宗旨，履行社會主義辦醫(yī)使命。但是近年來，拜金主義、個人主義等負面思想隨著經(jīng)濟體制的轉(zhuǎn)型逐漸融入到人們多元化的思想之中，在市場經(jīng)濟背景下，我國醫(yī)療隊伍部分人員遭到腐朽思想侵蝕，開始偏離醫(yī)療衛(wèi)生工作的服務(wù)路線，導(dǎo)致醫(yī)德醫(yī)風(fēng)出現(xiàn)滑坡現(xiàn)象。少數(shù)年輕醫(yī)務(wù)人員主動服務(wù)意識不強，醫(yī)患溝通不到位，“三合理”規(guī)范執(zhí)行不嚴格，非醫(yī)療性矛盾時有發(fā)生等，不利于和諧護患關(guān)系的構(gòu)建，也違背了醫(yī)院的建設(shè)宗旨。

3　醫(yī)院行風(fēng)的戰(zhàn)略性建設(shè)

想要從根本上杜絕上述現(xiàn)象，營造良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，需充分認清醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)的緊迫性與重要性。這就要求醫(yī)院需充分認識“民生”和“醫(yī)患關(guān)系”，以“科學(xué)發(fā)展觀”理論作為行醫(yī)救人的根本導(dǎo)向，狠抓醫(yī)院管理環(huán)境和醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管工作，加強行風(fēng)建設(shè)。該院近年來為響應(yīng)號召，在積極執(zhí)行國家戰(zhàn)略政策的基礎(chǔ)上，從道德角度和管理機制出發(fā)，制定并實施了一系列戰(zhàn)略措施強化行風(fēng)建設(shè)，力求為行業(yè)樹立榜樣，現(xiàn)具體介紹。

3.1創(chuàng)建無紅包醫(yī)院，積極開展廉政文化進醫(yī)院活動

文化是一個單位組織核心價值觀的體現(xiàn)，它雖然無形卻頗具感染力和約束力，在很大程度上引導(dǎo)著組織成員的思想和行為。將廉政文化引進醫(yī)院，是醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)和文化建設(shè)有機結(jié)合的開展，有利于醫(yī)院形成“廉潔、向上、勤奮、團結(jié)”的良好風(fēng)氣，從而引導(dǎo)全院職工品質(zhì)清明，作風(fēng)端正。一方面，該院積極加強領(lǐng)導(dǎo)班子廉政建設(shè)，通過教育培養(yǎng)、制度引導(dǎo)、監(jiān)督約束等方式打造廉潔領(lǐng)導(dǎo)文化，并積極在“一把手”工程中引入行風(fēng)建設(shè)，進一步明確“一崗雙責(zé)”制度，積極弘揚廉政文化；另一方面，通過政治學(xué)習(xí)、塑造先進醫(yī)德典型、開辦講座、組織文化主題論壇等方式對全院在職人員進行文化宣傳教育，深化從醫(yī)人員對個人使命與責(zé)任的體會，從而促進員工進行自我思考和反省，以提升職工個人約束力、自豪感和歸屬感，為創(chuàng)建無紅包醫(yī)院奠定基礎(chǔ)。此外，在積極教育和引導(dǎo)的同時，對從醫(yī)人員實施“教育與監(jiān)督并舉，褒獎與懲處同行”的原則，多手段結(jié)合徹底糾正“紅包問題”。

3.2實施醫(yī)德考評，建立電子考評系統(tǒng)和個人誠信檔案

行風(fēng)建設(shè)的關(guān)鍵在于全院人員能否依照“黨的群眾路線教育實踐活動”切實執(zhí)行糾風(fēng)工作，將良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)在醫(yī)院的構(gòu)建工作落到實處。根據(jù)《加強醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準”》和《關(guān)于建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評制度的指導(dǎo)意見（試行）》的相關(guān)要求，該院建立了電子考評系統(tǒng)，實施醫(yī)德考評?？荚u通過定期考評和不定期考評兩種方式對從業(yè)醫(yī)員職業(yè)道德進行評判，考評內(nèi)容主要包括以下幾點。儀表儀容：包括著裝規(guī)范、語言文明等；服務(wù)行為：包括尊重患者、依崗位職責(zé)和操作規(guī)程誠信服務(wù)患者等；廉潔奉公：包括不索要或接受“紅包”、回扣及其它饋贈，合理檢查、診療、用藥及收費等?？己嗽O(shè)立加分獎項和扣分獎項，從個人自評、科室考評和醫(yī)院評審三方面進行綜合評審，考核結(jié)果錄入個人檔案。同時設(shè)立誠信檔案，嚴抓醫(yī)院職工從醫(yī)期間的非誠信行為，糾正不良風(fēng)氣。醫(yī)德考評制度的建立是將行風(fēng)建設(shè)融入從醫(yī)人員業(yè)務(wù)工作中的重要體現(xiàn)，同時以檢查制度、考核制度和獎懲制度予以完善，能進一步強化對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的監(jiān)督與管理。

3.3重點崗位、重點人員實行輪崗，構(gòu)筑預(yù)防腐敗的長效機制

對藥劑科、醫(yī)療器械科、總務(wù)科等重點部門負責(zé)人，藥品、醫(yī)療器械采購員、倉庫保管員等敏感崗位人員，實行定期輪崗。對領(lǐng)導(dǎo)班子成員的分管范圍、分管科室進行定期調(diào)整。新上崗人員應(yīng)具備崗位基本條件，德才兼?zhèn)?，通過競聘上崗。醫(yī)院“一把手”不得直接分管財務(wù)、基建、招投標(biāo)和藥品采購工作。輪崗制度的制定與實施能夠為重點人員提供多崗位鍛煉，有利于復(fù)合型人才的培養(yǎng)；輪崗是“以人為本”理念的具體展現(xiàn)，它能幫助從醫(yī)人員開闊職業(yè)寬度，積累實踐經(jīng)驗，使自己能夠在真正適合自己的崗位上發(fā)揮光和熱，實現(xiàn)了“適合的人用在合適的崗位”，對從醫(yī)人員是一種激勵；輪崗的目的是加強對重點崗位和關(guān)鍵部門人員的監(jiān)督，防止其通過職務(wù)便利謀取不正當(dāng)利益，從源頭上預(yù)防職務(wù)犯罪的發(fā)生。3.4落實陽光用藥工程，有效緩解“看病貴”矛盾

為不斷深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，進一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，控制醫(yī)療費用過快增長，該院大力實施以“保障質(zhì)量、改善服務(wù)、公開透明、提高效能”為主題的“陽光用藥工程”。所有藥品通過省藥械采購平臺實施網(wǎng)上藥品采購，嚴格執(zhí)行中標(biāo)藥品采購價格。制訂出臺了《處方點評制度和實施細則》《抗菌藥物臨床使用暫行規(guī)定》等。規(guī)定一日內(nèi)同一患者，處方金額不得超過200元。對一些價格較高且需患者自費的項目，主治醫(yī)生均會在使用前向患者和家屬作詳細解釋，并簽訂超常用藥同意書。安裝防統(tǒng)方軟件，對醫(yī)院信息系統(tǒng)中有關(guān)藥品、高值耗材使用等信息實行專人負責(zé)、加密管理，嚴格統(tǒng)方權(quán)限和審批程序，未經(jīng)批準不得統(tǒng)方，嚴禁為商業(yè)目的統(tǒng)方。對單個藥品品種用藥總量按使用金額、使用數(shù)量每月進行統(tǒng)計排序并公示。對藥品使用有異常的，使用量排名一直在前的，院部組織相關(guān)醫(yī)藥代表進行集體警示教育談話，并與藥品及器械供應(yīng)商訂立《醫(yī)藥購銷廉潔誠信協(xié)議》。通過加強醫(yī)院藥品采購和使用管理，促進醫(yī)務(wù)人員科學(xué)合理規(guī)范用藥，確?；颊吆戏?quán)益，緩解“看病貴”矛盾。

3.5強化教育監(jiān)督，力求行風(fēng)建設(shè)取得實效

醫(yī)院行風(fēng)問題有著深刻的社會經(jīng)濟發(fā)展背景，但更多的是關(guān)系到從醫(yī)人員的思想道德素質(zhì)。擁有高尚品德和優(yōu)秀職業(yè)素養(yǎng)之人能夠更好地抵制不正之風(fēng)的侵蝕，因此全面提高從醫(yī)人員思想道德品質(zhì)成為遏制行風(fēng)問題的重要保證。對此，該院多年來始終把加強教育、強化監(jiān)督作為一項長期的戰(zhàn)略性工作，例如開展職業(yè)道德教育和職業(yè)紀律教育，組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)《社會主義核心價值觀》《刑法》《醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》等，以引導(dǎo)職工樹立正確人生觀。在加強教育引導(dǎo)同時，該院也積極實行監(jiān)督制度。如：職工亮牌上崗，設(shè)立舉報箱、舉報電話；建立行政總值班，高效辦結(jié)患者投訴問題；與住院患者簽訂醫(yī)患合約，雙方約定不送、不收紅包；組織開展社會評議工作，通過召開患者工休座談會、患者滿意度調(diào)查問卷調(diào)查、對出院患者開展電話回訪、聘請院外行風(fēng)社會監(jiān)督員進行明察暗訪等活動，廣泛征求對醫(yī)院意見和建議，查找存在問題，提出切實可行的整改措施，并加以落實，從而持續(xù)改進醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，提高社會滿意度。

4　結(jié)語

在我國精神文明建設(shè)不斷深入發(fā)展背景下，醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)有待進一步完善，在這一過程中，我們需持之以恒，努力排除萬難，糾建并舉，綜合治理。本文從開展廉政文化活動、建立考評系統(tǒng)與個人誠信檔案、實行輪崗制、落實陽光用藥工程和強化教育監(jiān)督五個方面對醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)進行探討，有助于長效預(yù)防腐敗機制的構(gòu)筑。在這一過程中不難發(fā)現(xiàn)，提高醫(yī)院從業(yè)人員綜合素質(zhì)，轉(zhuǎn)變從業(yè)人員工作作風(fēng)，為群眾就醫(yī)提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)和環(huán)境是醫(yī)院狠抓行風(fēng)建設(shè)的重要目的，這并非一己之力可以促成的，它需要全院自上而下的一致努力方能實現(xiàn)。這就要求各級領(lǐng)導(dǎo)和基層從醫(yī)人員在自己的崗位上扎實肯干，認真貫徹服務(wù)群眾路線，將行風(fēng)建設(shè)具體章程認真落實到日常工作具體細節(jié)之中，以實際行動換來認可，贏得榮譽。

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Hospital Medical Moral Construction from the Angel of Strategy

SHI Chun-mei
Party Committee Office，Qidong Hospital of Traditional Chinese Medicine，Qidong，Jiangsu Province，226200 China

R-1

A

1672-5654（2016）06（c）-0001-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.18.001

施春梅（1971.12-），女，江蘇啟東人，本科，助理研究員，研究方向：黨風(fēng)廉政建設(shè)方面。

（2016-03-22）