王志文黑龍江省七星泡農(nóng)場醫(yī)院，黑龍江黑河　161435

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病毒性肝炎預(yù)防控制效果措施及分析

王志文
黑龍江省七星泡農(nóng)場醫(yī)院，黑龍江黑河161435

［摘要］目的研究并探討病毒性肝炎的預(yù)防控制措施及效果。方法于2013年1月—2015年10月，在該院收治的病毒性肝炎患者中，隨機(jī)抽取80例病毒性肝炎患者進(jìn)行回顧性分析，對其臨床資料進(jìn)行回顧性的分析總結(jié)，對其發(fā)病情況進(jìn)行歸納總結(jié)，并制定有針對性的預(yù)防控制措施。另選取2001年—2007年（病毒性肝炎疫苗接種前）和2008年—2014年（病毒性肝炎疫苗接種后）這兩個階段進(jìn)行研究，對這兩個階段我市病毒性肝炎的年均發(fā)病率進(jìn)行統(tǒng)計。結(jié)果80例病毒性肝炎患者中，所占比例從高至低依次為乙型病毒性肝炎、甲型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、丁型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎，其中乙型病毒性肝炎所占比例為47.5%。2001年—2007年我市病毒性肝炎的年均發(fā)病率為56.81/10萬，2008年—2014年我市病毒性肝炎的年均發(fā)病率為33.62/10萬，與2001年—2007年相比，2008年～2014年同比下降40.82%。結(jié)論病毒性肝炎的發(fā)病率較高，應(yīng)積極開展病毒性肝炎的疫苗接種工作，加強(qiáng)對病毒性肝炎的預(yù)防和控制。

［關(guān)鍵詞］病毒性感染；預(yù)防；控制；疫苗

病毒性肝炎是由肝炎病毒入侵機(jī)體引發(fā)的感染，是一種常見的傳染病，其傳染性較強(qiáng)，傳播途徑較為復(fù)雜，傳播范圍廣，發(fā)病率高［1］。病毒性肝炎的臨床表現(xiàn)以食欲減退、惡心嘔吐、肝功能受損為主，部分患者還會出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸，嚴(yán)重時甚至?xí)l(fā)休克，對患者的生命安全構(gòu)成了嚴(yán)重的威脅［2］。因此，臨床上應(yīng)對病毒性肝炎進(jìn)行加強(qiáng)預(yù)防和控制，以減少病毒性肝炎的傳播。本次研究為了探討病毒性肝炎的預(yù)防控制措施及效果，特選取了該院2013年1月—2015年10月收治的病毒性肝炎患者進(jìn)行回顧性的研究分析，對病毒性肝炎的發(fā)病情況進(jìn)行分析，并對疫苗接種前后的病毒性肝炎年均發(fā)病率進(jìn)行統(tǒng)計?，F(xiàn)將研究數(shù)據(jù)整理分析完畢，特作如下報告。

1　資料與方法

1.1一般資料

于2013年1月—2015年10月，在該院收治的病毒性肝炎患者中，隨機(jī)抽取80例病毒性肝炎患者進(jìn)行回顧性分析，80例患者均經(jīng)實驗室檢查、肝功能檢查以及影像學(xué)檢查，被確診為病毒性肝炎，均攜帶有肝炎病毒，其中有45例男性患者、35例女性患者，最小年齡的患者為23歲，年齡最大的患者為79歲，年齡均值為（51.27±19.48）歲。經(jīng)患者及其家屬知情同意，且經(jīng)醫(yī)院倫理委員會審批通過，特進(jìn)行此次研究。

1.2研究方法

所有患者在入院后均抽取血液標(biāo)本進(jìn)行血清學(xué)檢測，并采用相關(guān)肝炎病毒檢測試劑進(jìn)行病毒檢測。對這80例患者的臨床資料進(jìn)行回顧性的分析總結(jié)，對其發(fā)病情況進(jìn)行歸納總結(jié)，并制定有針對性的預(yù)防控制措施。

另選取2001年—2007年（病毒性肝炎疫苗接種前）和2008年—2014年（病毒性肝炎疫苗接種后）這兩個階段進(jìn)行研究，對這兩個階段我市病毒性肝炎的年均發(fā)病率進(jìn)行統(tǒng)計。

1.3數(shù)據(jù)處理

將所有的研究數(shù)據(jù)均錄入至Exce1表格中進(jìn)行排序整理，并錄入至SPSS 19.0軟件中進(jìn)行處理，計數(shù)資料進(jìn)行X2檢驗，表示為百分率的形式，如P值不足0.05，則表示數(shù)據(jù)間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1各類型病毒性肝炎的發(fā)病情況

80例病毒性肝炎患者中，所占比例從高至低依次為乙型病毒性肝炎、甲型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、丁型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎，其中乙型病毒性肝炎所占比例為47.50%，共有38例；甲型病毒性肝炎所占比例為37.50%，共有30例；丙型病毒性肝炎所占比例為7.50%，共有6例；丁型病毒性肝炎所占比例為5.00%，共有4例；戊型病毒性肝炎所占比例為2.50%，共有2例。

2.2 2001年—2007年和2008年—2014年我市病毒性肝炎的年均發(fā)病率對比

2001年—2007年我市病毒性肝炎的年均發(fā)病率為56.81/10萬，2008年—2014年我市病毒性肝炎的年均發(fā)病率為33.62/10萬，同比下降40.82%。

3　討論

病毒性肝炎是一種由肝炎病毒引發(fā)的肝臟炎性病變，是一種發(fā)病率高、傳播范圍廣、傳播途徑復(fù)雜的傳染性疾病，臨床癥狀主要為乏力、食欲減退、肝功能受損，部分患者伴有高熱、黃疸，如患者未能得到及時、有效的治療，可能會發(fā)展為慢性肝炎，少部分患者可能會發(fā)展為重癥肝炎，病情相對較為兇險，容易因肝功能衰竭、休克等發(fā)生死亡［3-6］。因此，臨床上應(yīng)對病毒性肝炎采取積極有效的防治措施，而由于病毒性肝炎具有較強(qiáng)的傳染性，故應(yīng)重點關(guān)注病毒性肝炎的預(yù)防，減少病毒性肝炎的發(fā)生，從而控制病毒性肝炎的傳播［7］。

病毒性肝炎通?？煞譃榧仔筒《拘愿窝?、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、丁型病毒性肝炎以及戊型病毒性肝炎，各種分型的病毒性肝炎之間不存在交叉性的免疫，患者可能會同時感染多種分型的病毒性肝炎，也可能會先后感染多種分型的病毒性肝炎，導(dǎo)致臨床癥狀呈重疊式的加重［8-9］，本次研究對2013年1月—2015年10月該院收治的80例病毒性肝炎患者進(jìn)行回顧性分析后發(fā)現(xiàn)，80例病毒性肝炎患者中，所占比例從高至低依次為乙型病毒性肝炎、甲型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、丁型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎，因此，臨床上應(yīng)重點加強(qiáng)對乙型病毒性肝炎的控制。

根據(jù)病毒性肝炎的發(fā)病情況，可采取以下幾個方面的措施進(jìn)行預(yù)防和控制：①接種疫苗：現(xiàn)階段，對病毒性肝炎的防控以疫苗接種為主，通過接種相關(guān)的病毒疫苗，可提高機(jī)體對肝炎病毒的抵抗力［10］。有關(guān)部門應(yīng)加強(qiáng)對病毒性肝炎疫苗接種的宣傳力度，對新生兒進(jìn)行普及，應(yīng)在新生兒出生后的24 h內(nèi)完成第一次疫苗接種，接種成功后的1個月內(nèi)應(yīng)完成第二次疫苗接種，第二次接種成功后的6個月內(nèi)應(yīng)完成第三次疫苗接種，如未進(jìn)行第一次疫苗接種，應(yīng)照常進(jìn)行第二次、第三次疫苗接種［11］。該研究還對接種疫苗前的2001年—2007年與接種疫苗后的2008年—2014年的病毒性肝炎年均發(fā)病率進(jìn)行統(tǒng)計后發(fā)現(xiàn)，2001年—2007年的年均發(fā)病率為56.81/10萬，2008年—2014年的年均發(fā)病率為33.62/10萬，同比下降40.82%。②切斷傳播途徑：病毒性肝炎的傳播途徑主要為血液傳播、母嬰傳播、性傳播［12］，根據(jù)其傳播途徑，應(yīng)積極開展病毒性肝炎的防治宣傳工作。血液傳播方面，提倡公眾保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，剃須刀、剪刀等可能與血液接觸的用具應(yīng)妥善保管放置；無償獻(xiàn)血時應(yīng)禁止陽性血液者獻(xiàn)血，禁止重復(fù)使用注射用具，對獻(xiàn)血物品進(jìn)行嚴(yán)格的消毒；醫(yī)務(wù)人員在工作過程中應(yīng)做好自身防護(hù)措施，嚴(yán)格按照無菌操作規(guī)范進(jìn)行操作［13］。母嬰傳播方面，如產(chǎn)婦為肝炎病毒攜帶者，在其分娩過程中應(yīng)盡量避免對其羊膜腔進(jìn)行穿刺，胎盤盡量保持完整，避免胎兒與母體血液進(jìn)行直接接觸［14］。性傳播方面，在性交過程中應(yīng)嚴(yán)格做好防護(hù)措施，保持良好的性生活習(xí)慣。③防控意外感染：如在意外情況下與病毒性肝炎患者的血液或體液進(jìn)行直接接觸，應(yīng)立即到醫(yī)院進(jìn)行血清學(xué)檢查，并在第3個月、第6個月再次進(jìn)行復(fù)查。如接觸者未曾接種肝炎病毒疫苗，應(yīng)先采用肝炎免疫球蛋白進(jìn)行注射，再進(jìn)行連續(xù)三次疫苗接種；如接觸者曾接種肝炎病毒疫苗，血清學(xué)檢查結(jié)果顯示為陰性，無需進(jìn)行特殊處理［15］。

總之，病毒性肝炎的發(fā)病率較高，尤以乙型病毒性肝炎的發(fā)病率最高，有關(guān)部門應(yīng)積極開展病毒性肝炎的疫苗接種工作，加強(qiáng)對病毒性肝炎的預(yù)防和控制。

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Viral Hepatitis Prevention and Control Measures and Effect Analysis

WANG Zhi-wen
Hei1ongjiang qixingpao Farm Hospita1Nenjiang County，Heihe，Hei1ongjiang Province，161435 China

［Abstract］Objective To study and exp1ore the measures and effects of prevention and contro1 of vira1 hepatitis. Methods In January 2013—October 2015，in patients with vira1 hepatitis in our hospita1，80 cases of pharyngea1 vira1 1iver patients were random1y se1ected ana1yzed retrospective1y，the c1inica1 data were retrospective1y ana1yzed，the incidence is summarized，and the deve1opment of targeted prevention and contro1 measures.Another se1ection of 2001 to 2007（vira1 hepatitis vaccination before）and 2008 to 2014 years（after virus hepatitis vaccination）the two stages，the annua1 incidence rate of vira1 hepatitis in the two stage were counted. Results 80 cases of vira1 hepatitis patients，the proportion of from high to 1ow is in the order of vira1 hepatitis，inf1uenza virus and hepatitis C virus hepatitis，hepatitis D virus hepatitis，vira1 hepatitis，the proportion of hepatitis B virus was 47.5%. The average annua1 incidence rate of hepatitis B virus was 56.81/10 mi11ion in 2001—2007 of our city，the average annua1 incidence rate of vira1 hepatitis was 33.62/10 mi11ion in 2008—2014 years of our city，compared with the 2001—2007，2008—2014 fe11 40.82%. Conclusion The incidence of vira1 hepatitis is high，shou1d active1y carry out hepatitis B vaccination work，strengthen the prevention and contro1 of vira1 hepatitis.

［Key words］Vira1 infection；Prevention；Contro1；Vaccine

收稿日期：（2015-11-30）

［作者簡介］王志文（1963-），男，吉林榆樹人，?？?，主管醫(yī)師，研究方向：傳染病控制。

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.03.068

［中圖分類號］R512

［文獻(xiàn)標(biāo)識碼］A

［文章編號］1672-5654（2O16）O1（c）-OO68-O3