馬洪濱

溫針灸治療膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的效果研究

馬洪濱

目的 探討溫針灸治療膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的臨床效果。方法 按照時(shí)間順序?qū)⑽以河?015年2月～2016年2月收治的80例膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者分為兩組，采用常規(guī)針刺治療的對(duì)照組（40例）和采用溫針灸治療的觀察組（40例），對(duì)比兩種治療方法的效果。結(jié)果 觀察組的治療有效率及復(fù)發(fā)率優(yōu)于對(duì)照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者實(shí)施溫針灸治療，效果顯著。

溫針灸；膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎；常規(guī)針刺；療效對(duì)比

【Abstract】

Objective Clinical effect of warm acupuncture treatment for osteoarthritis of knee joint is to be studied. Methods From February 2015 to February 2016，80 patients with osteoarthritis of knee joint treated in hospital were separated into two groups，40 patients in control group that were given conventional acupuncture treatment and separated another 40 patients into study group that were given warm acupuncture treatment，and then compare treatment effects between two groups. Results Patients' treatment efficacy and illness reoccurrence in study group were much more favorable than counterparts in control group and such a differential had statistic valuebetween two groups（P＜0.05）. Conclusion Warm acupuncture treatment is quite effective for patients with osteoarthritis of knee joint and it is worthwhile to be promoted and applied.

【Key words】Warm Acupuncture，Osteoarthritis of knee joint， Conventional Acupuncture，Effect comparison

膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎是一種常見的慢性疾病，通常是由骨膜炎癥和軟骨功能退化等病理原因引起的，多見于中老年人群，其臨床表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)功能障礙、腫痛、酸軟，若沒有及時(shí)的治療，會(huì)嚴(yán)重影響患者的正常生活［1］。如今，我國(guó)人口老齡化不斷加劇，膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率逐年上升，需要探討出更加有效地治療方法，改善膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的臨床治療效果。本文以我院近期收治的患者為研究對(duì)象，按照組別給予了他們不同的治療方法，具體過程如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

我院于2015年2月～2016年2月收治了80例膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者，按照時(shí)間順序分為了兩組。觀察組患者40例，男性13例，女性27例，年齡44～81歲，平均年齡（56.7±3.3）歲，病程時(shí)間4個(gè)月～11年，平均病程時(shí)間（5.2±0.8）年。對(duì)照組患者40例，男性14例，女性26例，年齡43～78歲，平均年齡（54.6±2.8）歲，病程時(shí)間6個(gè)月～12年，平均病程時(shí)間（5.5±1.1）年。兩組患者在性別、年齡、病程時(shí)間等一般資料上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

給予對(duì)照組患者常規(guī)針刺治療，選取膝眼、鶴頂、膝陽(yáng)關(guān)、犢鼻、陽(yáng)陵泉等穴位［2］，使用常規(guī)針刺的方法對(duì)以上穴位進(jìn)針，待得氣后留針40 min。給予觀察組患者溫針灸治療，首先，選取直徑0.35 mm、長(zhǎng)3寸的毫針，以關(guān)元、氣海、鶴頂、阿是、內(nèi)外膝眼為主要穴位，以陽(yáng)陵泉、陰陵泉、血海、梁丘為配穴［3］。其次，使患者保持仰臥位，對(duì)其穴位皮膚進(jìn)行常規(guī)消毒，將消毒后的毫針直刺入各個(gè)穴位，刺入深度在1～1.5寸，得氣后將2 cm長(zhǎng)的艾條套在針尾上，做好防護(hù)措施后點(diǎn)燃，20 min后更換一次艾條［4］。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)密切注意兩組患者的并膝關(guān)節(jié)、下肢的功能變化，作好記錄，若出現(xiàn)異常情況應(yīng)立即采取緊急處理，確保治療效果。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者的關(guān)節(jié)疼痛、腫脹等臨床癥狀基本消失，下肢活動(dòng)功能恢復(fù)正常。有效：臨床癥狀有所緩解，下肢活動(dòng)功能有所改善。無(wú)效：臨床癥狀無(wú)改善甚至惡化。治療總有效率=治療顯效率+治療有效率［5］。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文使用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1治療總有效率

觀察組患者中，治療顯效者22例，治療有效者16例，治療無(wú)效者2例，治療總有效率為95%（38/40）。對(duì)照組患者中治療顯效者13例，治療有效者17例，治療無(wú)效者10例，治療總有效率為75%（30/40）。兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05，χ2=7.063 5）。

2.2評(píng)分變化

治療前，觀察組患者的膝關(guān)節(jié)疼痛評(píng)分、僵硬評(píng)分及日?；顒?dòng)難度評(píng)分分別為（60.2±3.6）分、（43.8±5.6）分、（43.2±4.7）分，治療后為（27.8±2.5）分、（21.2±5.2）分、（20.7±3.9）分。對(duì)照組患者治療前的膝關(guān)節(jié)疼痛評(píng)分、僵硬評(píng)分及日常活動(dòng)難度評(píng)分分別為（60.6±3.5）分、（43.9±5.4）分、（43.5±4.5）分，治療后為（49.8±3.1）分、（35.4±4.7）分、（33.9±2.4）分。治療后，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05，t=14.52，t=14.64，t=16.25）。

3　討論

中醫(yī)認(rèn)為，膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎屬于“痹癥”范疇，內(nèi)虛、外邪筋骨失養(yǎng)是引發(fā)該病的主要原因。老年人體質(zhì)特殊，腎臟功能下降，容易受多種因素的影響，導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)不通、血?dú)獠粫常?］，出現(xiàn)機(jī)體功能障礙的現(xiàn)象。因此，在治療時(shí)，應(yīng)該將重點(diǎn)放到活血通絡(luò)、止痛散寒上［7］。本次研究中，溫針膝陽(yáng)關(guān)穴有活血通絡(luò)之效；溫針膝眼穴、犢鼻穴有疏通氣血、化瘀止痛之效；溫針陽(yáng)陵穴有治療膝病之效。刺激以上幾種穴位，能夠起到溫通經(jīng)脈、行氣活血的作用，達(dá)到治病、防病的效果［8］。本次研究中，采用溫針灸治療的觀察組患者治療總有效率較高，膝關(guān)節(jié)疼痛評(píng)分、僵硬評(píng)分及日常活動(dòng)難度評(píng)分變化明顯，和采用常規(guī)針刺的對(duì)照組相比優(yōu)勢(shì)明顯。綜上所述，對(duì)膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者實(shí)施溫針灸治療，效果顯著。

［1］ 陳雯. 溫針灸治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎臨床效果觀察［J］. 心血管病防治知識(shí)（學(xué)術(shù)版），2015，5（2）：120-122.

［2］ 吳紅梅. 溫針灸治療膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的近期效果研究［J］. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15（34）：104.

［3］ 王芳. 虛寒型膝骨關(guān)節(jié)炎溫針灸治療效果分析［J］. 醫(yī)學(xué)研究雜志，2015，44（10）：164-166.

［4］ 張曉茹，陸偉霞. 溫針灸治療膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的近期療效觀察［J］. 中醫(yī)臨床研究，2016，8（5）：15-16.

［5］ 段珊. 溫針灸治療膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎臨床療效觀察［J］. 亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2015，11（15）：107-108.

［6］ 丁明暉，李燕，張宏. 溫針灸治療膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的近期效果［J］. 中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2009，24（4）：321-324.

［7］ 楊元松，鐘天柳.溫針灸治療膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的近期效果［J］.大家健康（學(xué)術(shù)版），2016，10（2）：40-41.

［8］ 劉博. 溫針灸治療膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的療效分析［J］. 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，7（3）：135-136.

Effect Research on Warm Acupuncture in Treatment of Osteoarthritis of Knee Joint

MA Hongbin Acupuncture Therapy Department，Daqing Oilfield General Hospital，Daqing Heilongjiang 163000，China

R242

A

1674-9316（2016）17-0135-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.17.093

大慶油田總醫(yī)院針推理療科，黑龍江 大慶 163000