拯救脫發(fā)

脫發(fā)看似只是個“面子問題”，可由此導致的一系列結果，會嚴重影響求職、社交、戀愛，甚至對心理健康也有負面作用。人為什么會脫發(fā)?什么樣的脫發(fā)需要警惕?如何應對脫發(fā)?

受訪專家

中華醫(yī)學會皮膚性病學分會前任副主任委員 朱學駿 北京大學人民醫(yī)院皮膚科主任 張建中

首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院皮膚性病科主任醫(yī)師 趙俊英 北京大學第一醫(yī)院皮膚科副主任醫(yī)師 楊淑霞

脫發(fā)是一種疾病，還是一種表現?

脫發(fā)是一種常見的皮膚病，主要分兩大類:

一種是“謝頂”，也叫男性型脫發(fā)，占就診患者80%左右。它一般由遺傳因素引起，脫發(fā)速度、范圍和嚴重程度由遺傳決定。因為性激素在青春期后開始分泌，所以發(fā)病通常在17歲以后，且隨著年齡的增長，發(fā)病率和脫發(fā)程度也不斷增加。脫發(fā)常從前額角開始，逐漸向頭頂擴展。患者常伴有眉毛濃密、前額皮脂分泌多而發(fā)亮，最后形成一種特定的男式禿發(fā)模式。

還有一種脫發(fā)叫“斑禿”，即人們常說的“鬼剃頭”，占發(fā)病的15%-20%。斑禿表現為理發(fā)、梳頭時突然發(fā)生一片或數片面積不等的脫發(fā)，不伴隨脫屑，嚴重者可發(fā)展為全禿。一般來說，斑禿多由工作緊張、壓力過大、睡眠不足導致。內分泌、自身免疫性疾病也會導致斑禿。得了斑禿，不要緊張，應積極尋找誘因，只要保持良好的生活規(guī)律和樂觀的態(tài)度，大部分患者能在祛除誘因后半年至一年自愈。

不止男人，女性也會謝頂，這是因為女性體內也有雄激素，只不過其發(fā)病比男性晚，多在更年期前后出現，且程度輕。但如今，有相當多年輕女性青春期后就出現輕度的男性型脫發(fā)。一般來說，產后也會掉頭發(fā)，多在分娩后一個月。

每天不超過100根，就算正常

人的頭發(fā)是周期性生長的，分成生長期、退行期和休止期。生長期的頭發(fā)就是不斷在往長了生長，一般每個月大概長1厘米，頭發(fā)85%以上都是屬于生長期的毛發(fā)，休止期的毛發(fā)大概占10~14%左右，退行期的毛發(fā)占1%，生長期的毛發(fā)一般可以長三年，退行期大概是三周，休止期大概是三個月。處于休止期的頭發(fā)在洗頭、梳頭或搔頭皮時，將隨之脫落。多數人一般每天脫落不超過100根，這屬于正?，F象，不必在意。

如果每天脫發(fā)超過100根，且持續(xù)超過兩個月以上，基本可以確診脫發(fā)。脫發(fā)的主要癥狀是頭皮油膩、毛囊萎縮，頭發(fā)脫落，易斷，油多無彈性。若是男性脫發(fā)，主要是前頭與頭頂部，前額的發(fā)際與鬢角往上移，前頭與頂部的頭發(fā)稀疏、變黃、變軟，額頂部一片光禿;女性脫發(fā)在頭頂部，頭發(fā)變得稀疏，但不會像男性一樣“前禿”。

脫發(fā)為啥找上你?

造成脫發(fā)的原因很多，遺傳因素是主要原因

不僅爸爸媽媽脫發(fā)會影響后代，爺爺、舅舅、叔叔脫發(fā)也會影響后代?？偟膩碚f，男性脫發(fā)現象更普遍，脫發(fā)的確與雄性激素有關，但脫發(fā)不代表雄性激素就一定分泌旺盛。因為，脫發(fā)很可能是局部雄性激素分泌不均造成的，但體內整體的雄性激素并不一定會高出很多。所以，脫發(fā)、謝頂、胡須濃密或體毛豐富的人并不是得了什么內分泌疾病，這主要跟激素的分布有關。

環(huán)境因素也是導致脫發(fā)的重要因素

研究顯示，因為壓力導致緊張、無法入睡時，脫發(fā)現象也會加重，特別是遇到升學考試、評職稱、找工作等重大事情時，脫發(fā)癥狀可能更明顯。此外，不正確的減肥方式也會引起脫發(fā)。過度減肥會導致營養(yǎng)不良，引起低蛋白血癥。因此，愛美的女性不要為了減肥而過度苛待自己，凡事不能過頭。

此外，還有一些因素會導致脫發(fā)。

1.過度做發(fā)型 長期燙、染、編辮子等，受過度的物理拉抻、高熱或者化學制劑影響，發(fā)根會遭到摧殘，掉落的頭發(fā)將不會失而復得。因此，美國皮膚病學會建議，減少燙發(fā)次數，每次洗發(fā)后都使用護發(fā)素，讓頭發(fā)自然干燥，每周使用電吹風不要超過一次。

2.維生素A過量 美國皮膚病學會指出，服用過多含有維生素A的補充劑或藥物，會導致脫發(fā)。這種原因導致的脫發(fā)后果也是可逆的，減少維生素A的攝入量，頭發(fā)就會長回來。

3.缺乏B族維生素 營養(yǎng)缺乏導致的脫發(fā)也是可以糾正的，多吃些富含B族維生素的食物，如魚、肉、蛋、牛油果、堅果等，不僅有利于頭發(fā)健康，也會促進整體健康。

4.缺乏蛋白質 美國皮膚病學會認為，飲食中缺乏蛋白質，會限制身體對頭發(fā)蛋白質的供應，兩三個月后就會出現脫發(fā)現象。因此，建議適當補充蛋白質豐富的魚類、肉類和蛋類。

5.貧血 缺鐵性貧血也會誘發(fā)脫發(fā)，同時還會表現出疲勞、頭暈、手腳冰冷、臉色蒼白。這種情況只要多補鐵，適當吃牛肉或服用補充劑，都可以解決脫發(fā)問題。

6.遭受創(chuàng)傷 美國紐約皮膚科醫(yī)生馬克·格拉史芬博士表示，身體遭受創(chuàng)傷，如車禍、嚴重疾病甚至流感都可能造成臨時性脫發(fā)或休止期脫發(fā)，即頭發(fā)正常的生長周期被打亂，造成過多頭發(fā)脫落，多出現在創(chuàng)傷后的3至6個月。這種情況不必擔心，隨著身體的康復，頭發(fā)也會長出來。

7.懷孕分娩 懷孕會使激素水平改變，導致掉發(fā)，這種脫發(fā)多出現在分娩后。一旦脫發(fā)，新媽媽應該注意休息，讓身體恢復，一兩個月后頭發(fā)就會長出來。此外，美國斯科特懷特診所皮膚科醫(yī)生馬克·哈蒙德博士指出，避孕藥、更年期也會引起激素變化，造成臨時性脫發(fā)，建議采取其他避孕措施。

8.甲狀腺功能減退 甲狀腺無法分泌足夠的激素，影響身體正常的新陳代謝，也可能引起脫發(fā)。這種情況應該請醫(yī)生化驗甲狀腺功能指標，針對性治療，脫發(fā)也會不治而愈。

9.自身免疫疾病 如果免疫系統(tǒng)過于活躍，會將頭發(fā)作為攻擊對象，導致斑禿。紅斑狼瘡可能引起疤痕性脫發(fā)，不可再生。此種情況可以改變發(fā)型，遮擋斑禿部位。

10.某些藥物 某些用于治療風濕和皮膚病的藥物、非甾體抗炎藥(如布洛芬)以及抗抑郁藥物，都可能帶來脫發(fā)這一副作用，應請醫(yī)生酌情換藥。

脫發(fā)自檢有訣竅

三看:看枕頭、看地板、看發(fā)際線。每天早上起床，或每天打掃衛(wèi)生時，看看枕頭上、地板上的頭發(fā)是不是多了。每天正常脫發(fā)一般在100根左右，這是正常的生理現象，和鳥獸換毛一樣，都是新陳代謝的表現。但如果突然出現大量的毛發(fā)脫落，發(fā)際線后移或頭頂部的頭發(fā)開始稀疏，就要警惕了。

一通:浴室里的地漏是“毛發(fā)聚集區(qū)”。每次洗完澡要查看一下，地漏上的頭發(fā)有沒有明顯增多。

一摸:每天摸摸頭頂，看看頭發(fā)是不是薄了、軟了。因為雄激素水平增加，會導致頭發(fā)毛囊逐漸萎縮，頭發(fā)逐漸變細、變軟，如同汗毛一樣。若腦袋上的頭發(fā)慢慢都變成了這種細軟汗毛，那離“絕頂”就越來越近了。

生姜治脫發(fā)沒啥用

傳統(tǒng)觀念認為，生姜能夠防治脫發(fā)，市面上也不乏各種含有生姜提取物的洗發(fā)護發(fā)產品。在眾多產品中，只有兩項經過了美國食品和藥物管理局(FDA)的認證，大部分產品效果不佳。

生姜防治脫發(fā)的作用大多都只是人們的口口相傳，尚無嚴謹的科學實驗依據。南方醫(yī)科大學研究表明，生姜的主要活性成分6-姜酚反而會抑制毛發(fā)生長。6-姜酚是生姜中含量最為豐富的一類活性成分，具有抗炎和抗氧化等多種功效。

研究人員利用6-姜酚處理頭發(fā)毛囊，發(fā)現它能夠引起毛囊真皮乳頭細胞的凋亡，從而抑制頭發(fā)的生長。此外，動物實驗也顯示出類似的結果。因此，研究人員認為，6-姜酚不僅不利于生發(fā)，相反，它可能在抑制體毛過重方面具有潛在的功效。

8 招有效防脫發(fā)

1、合理飲食男性脫發(fā)高危人士應該遠離過于油膩、過甜、過辣的食物，增加膳食中谷物、蔬菜、水果的比重，多吃黑豆、黑芝麻、蛋等含鐵、鈣豐富的食物，增加對頭發(fā)有滋補作用的食物，如牛奶、瘦肉、家禽和魚。洋快餐中油炸食品偏多，不要常吃。

2、適度洗發(fā)洗發(fā)太勤或者太少都不好，比較合適的時間是每周兩到三次，洗發(fā)水溫以40度左右為宜;洗發(fā)時輕輕按摩頭皮，既能清潔頭皮，又能促進頭皮血液循環(huán);洗發(fā)劑要選用無刺激性的。洗發(fā)后，最好讓頭發(fā)自然干，如果使用吹風機，要注意風的溫度不能太高，風過熱會破壞毛發(fā)組織，損傷頭皮。經常梳頭，既能去除頭屑，增加頭發(fā)的光澤，又能按摩頭皮，促進血液循環(huán)，增強發(fā)根部的血液供應和營養(yǎng)。

3、避免暴曬日光中的紫外線會對頭發(fā)造成損害，使頭發(fā)干枯變黃，因此夏季要避免日光暴曬，在室外游泳、日光浴時要注意防護。強烈的陽光照射不僅損害發(fā)質，也是讓染發(fā)發(fā)質褪色的一個重要原因，將防曬霜和蒸餾水按1比3的比例混合，然后在出門前噴在頭發(fā)上，就能做好頭發(fā)的防曬工作了。

4、放松心態(tài)男性脫發(fā)年輕化與壓力過大、睡眠不充分密不可分。壓力大，長期緊張、焦慮、疲勞導致睡眠質量差，會加重脫發(fā)。放松心態(tài)，提高睡眠質量有助于改善脫發(fā)狀況。

5、減少燙染發(fā)經常染發(fā)、燙發(fā)，會使頭發(fā)失去光澤和彈性，甚至變黃變枯。染發(fā)、燙發(fā)間隔時間至少要3-6個月。燙發(fā)要在染發(fā)之前做，以免燙發(fā)高溫對顏色產生不好的影響，此外在燙染發(fā)前一天不要洗頭，頭皮自然分泌的油脂可以防止頭皮與化學藥水的接觸，保護頭皮。

6、不要長久戴帽長時間戴帽子、頭盔容易悶壞頭發(fā)，尤其是發(fā)際處受帽子或頭盔壓迫，易毛孔松弛，引起脫發(fā)，所以戴帽子和頭盔的時間不宜過長。

7、遠離煙草研究稱，吸煙可能會破壞毛囊，阻礙荷爾蒙和血液在頭皮中的循環(huán)，從而提高雄性激素的分泌。同時研究人員指出，總的來說，黃種男性出現禿頭的主因——雄激素源性脫發(fā)的癥狀比白種人來得遲，這與以往的研究結果一致。醫(yī)學界對“吸煙會掉頭發(fā)嗎”這個問題的研究比較多，對黃種人、黑種人和美國土著人“為什么會謝頂”則少有人問津。研究人員建議，如果男性出現早期脫發(fā)癥狀，就應檢查是否與吸煙有關，以防脫發(fā)更加嚴重。

8、別長時間上網過多上網打游戲也是造成男性脫發(fā)年輕化的因素之一。每天平均使用電腦時間越長的男性越容易脫發(fā)。這與神經過度緊張有關。長時間上網打游戲，中樞神經系統(tǒng)始終處于緊張狀態(tài)，會引起植物神經紊亂，皮膚血管收縮功能失調，頭皮局部血管收縮，供血減少，會造成毛囊營養(yǎng)不良而導致脫發(fā)。