趙　蕾

阿托伐他汀鈣對急性腦梗死患者
血清C-反應(yīng)蛋白水平和腦梗死復(fù)發(fā)的影響

趙蕾

目的 探討阿托伐他汀鈣對急性腦梗死患者血清C-反應(yīng)蛋白（CPR）水平和腦梗死復(fù)發(fā)的影響。方法 抽取2013年4月～2015年2月在我院接受治療的急性腦梗死患者73例，隨機(jī)分組，對照組37例，觀察組36例，對照組行常規(guī)治療，觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予阿托伐他汀鈣治療，觀察比較兩組治療前后血清CPR濃度及1年后腦梗死復(fù)發(fā)情況。結(jié)果 治療后觀察組CPR為（7.74±2.65）mg/L低于對照組（14.47±8.53）mg/L，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組復(fù)發(fā)率為19.44%，對照組為40.54%，組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P ＜0.05）。結(jié)論 阿托伐他汀鈣應(yīng)用于急性腦梗死患者，可有效降低CPR水平，減少腦梗死復(fù)發(fā)。

阿托伐他汀鈣；急性腦梗死；C-反應(yīng)蛋白水平；復(fù)發(fā)

作者單位：河南科技大學(xué)第二附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科二病區(qū)，河南 洛陽 471000

血栓形成及動脈粥硬化是導(dǎo)致腦梗死發(fā)生的主要原因，CPR水平升高引發(fā)腦動脈粥樣硬化，進(jìn)而導(dǎo)致腦梗死的發(fā)生［1］。有研究表明［2］，阿托伐他汀鈣可影響CPR水平。本研究選取我院73例急性腦梗死患者，通過分組探討阿托伐他汀鈣對急性腦梗死患者血清CPR水平和腦梗死復(fù)發(fā)的影響。報道如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

抽取2013年4月～2015年2月在我院接受治療的急性腦梗死患者73例，隨機(jī)分組，對照組37例，男20例，女17例，年齡56～75歲，平均年齡（65.28±9.22）歲；觀察組36例，男19例，女17例，年齡55～76歲，平均年齡（65.31±9.19）歲。兩組患者基本資料相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組對患者行腦細(xì)胞保護(hù)、抗血小板類及抗凝類藥物、促進(jìn)腦細(xì)胞代謝類藥物、維持酸堿平衡治療。觀察組在對照組基礎(chǔ)上，晚上加服阿托伐他汀鈣（天方藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20070054），1次/d，20 mg/次，療程1年。

1.3觀察指標(biāo)

統(tǒng)計記錄治療前后患者血清CPR濃度；隨訪1年統(tǒng)計記錄腦梗死復(fù)發(fā)情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

2　結(jié)果

2.1兩組治療前后CPR水平比較

治療前對照組CPR濃度為（80.11±9.06）mg/L，觀察組為（78.47±11.23）mg/L，治療后對照組CPR濃度為（14.47± 8.53）mg/L，觀察組為（7.74±2.65）mg/L；治療前兩組比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（t1=0.688，P＞0.05），治療后組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（t2=4.525，P＜0.05）。

2.2兩組復(fù)發(fā)率比較

兩組經(jīng)隨訪1年，無1例脫落，對照組復(fù)發(fā)率為40.54%（15/37），觀察組為19.44%（7/36），組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=3.857，P＜0.05）。

3　討論

腦動脈粥樣硬化破裂導(dǎo)致血栓形成、腦出血，進(jìn)而造成管腔阻塞，導(dǎo)致急性腦梗死的發(fā)生。有研究表明炎癥反應(yīng)具有加重神經(jīng)功能缺損癥狀的作用，在腦梗死的發(fā)生及進(jìn)展過程中起重要作用［3-4］。而機(jī)體血清中的非抗性蛋白質(zhì)CPR是炎癥反應(yīng)的標(biāo)志性蛋白，有資料顯示［5］，CPR升高是導(dǎo)致腦梗死患者死亡的關(guān)鍵因素，嚴(yán)重威脅患者的生命安全。

阿托伐他汀鈣是一種他汀類藥物，可有效升高高密度脂蛋白膽固醇、降低低密度脂蛋白膽固醇。阿托伐他汀鈣通過抑制環(huán)氧化酶-2，進(jìn)而降低CPR水平［6-8］。本研究結(jié)果顯示，CPR濃度，治療前兩組比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），治療后觀察組CPR濃度低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P ＜0.05）；說明阿托伐他汀鈣可有效降低CPR水平，通過抑制抑制環(huán)氧化酶-2，進(jìn)而使腦梗死患者的炎癥反應(yīng)得到抑制，從而使CPR水平得以降低。對照組復(fù)發(fā)率為40.54%，觀察組為19.44%，組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；說明對急性腦梗死患者給予阿托伐他汀鈣治療可有效降低腦梗死復(fù)發(fā)率。

綜上所述，阿托伐他汀鈣應(yīng)用于急性腦梗死患者，可有效降低CPR水平，降低腦梗死復(fù)發(fā)率。

［1］ 劉前. 阿托伐他汀鈣對腦梗死患者復(fù)發(fā)及血清C反應(yīng)蛋白的影響［J］. 中國實用醫(yī)藥，2016，11（3）：179-180.

［2］ 龐瀟麗. 阿托伐他汀對急性腦梗死患者血清超敏C反應(yīng)蛋白水平的影響［J］. 中國臨床研究，2014，27（12）：1482-1484.

［3］ 戴毅，吳玉泉，胡金華. 瑞舒伐他汀鈣對急性腦梗死患者血脂和血清超敏C反應(yīng)蛋白的影響［J］. 中華全科醫(yī)學(xué)，2015，13（6）：924-925，1036.

［4］ 陳謙，鄭良成，楊瞾. 阿托伐他汀調(diào)脂治療對急性腦梗死患者血清超敏C反應(yīng)蛋白白細(xì)胞介素-17及基質(zhì)金屬蛋白酶-8的影響［J］. 中國實用神經(jīng)疾病雜志，2015，18（3）：9-11.

［5］ 葉軍，潘杰鋒，車清卿. 阿托伐他汀強(qiáng)化降脂對急性腦梗死血清炎癥介質(zhì)水平的影響及療效［J］. 中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2014，11（22）：77-79.

［6］ 吳雅麗. 阿托伐他汀對急性腦梗死患者療效及機(jī)制的探討［J］.中外醫(yī)學(xué)研究，2014，12（25）：22-23.

［7］ 王發(fā)勝. 阿托伐他汀對急性腦梗死患者氧化應(yīng)激指標(biāo)及頸動脈斑塊的影響［J］. 中國實用神經(jīng)疾病雜志，2015，18（14）：122-123.

［8］ 張雪芳. 阿托伐他汀對急性腦梗死患者血清超敏C反應(yīng)蛋白、白細(xì)胞介素-17及基質(zhì)金屬蛋白酶-8的影響［J］. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（1）：142-143.

Effects of Atorvastatin Calcium on Serum Level o f C-reactive Protein and Recurrence of Cerebral Infarction in Patients With Acute Cerebral Infarction

ZHAO LeiSecond Ward in Department of Neurology Internal Medicine，The Second Affiliated Hospital of He'nan University of Science and Technology，Luoyang He'nan 471000，China

【Abstract】

Objective To investigate the effect of atorvastatin calcium on serum C-reactive protein（CPR）level and cerebral infarction recurrence in patients with acute cerebral infarction. Methods 73 cases of acute cerebral infarction treated in our hospital from April 2013 to February 2015 were randomly divided into two groups，37 cases in the control group and 36 cases in the observation group，CPR concentration and 1 year after the recurrence of cerebral infarction. Results After treatment，the CPR of the observation group was（7.74±2.65）mg/L lower than that of the control group（14.47±8.53）mg/L，the difference was statistically significant（P＜0.05）. The recurrence rate of the observation group was 19.44%，and the control group was 40.54%，the difference was statistically significant（P＜0.05）. Conclusion Atorvastatin calcium should be used in patients with acute cerebral infarction，can effectively reduce the level of CPR，reduce the incidence of recurrence of cerebral infarction.

Atorvastatin calcium，Acute cerebral infarction，C-reactive protein level，Recurrence

R 971

A

1674-9316（2016）12-0086-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.12.059