邱凱　解婷

徐州醫(yī)科大學(xué)，江蘇　徐州221004

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淺析城鄉(xiāng)居民在定期體檢和就醫(yī)積極性等方面的差異及其成因和建議

邱凱解婷

徐州醫(yī)科大學(xué)，江蘇徐州221004

摘要:城鄉(xiāng)居民在定期體檢以及就醫(yī)積極性上存在著非常巨大的差異，導(dǎo)致這些差異出現(xiàn)的因素有很多。在文中主要就針對(duì)城鄉(xiāng)居民在定期體檢以及就醫(yī)積極性上的差異、成因進(jìn)行分析，并提出改善建議。

關(guān)鍵詞:城鄉(xiāng)居民;定期體檢;就醫(yī)積極性

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，居民生活條件和營(yíng)養(yǎng)水平以及醫(yī)療條件得到極大改善，人均壽命也不斷延長(zhǎng)，盡管如此疾病并沒有離人類而去，反而呈現(xiàn)出了一些新的變化如疾病譜幾十年來就發(fā)生了很大的變化，原先因貧窮而高發(fā)的傳染病現(xiàn)已不再是最常見病，而與飲食生活習(xí)慣息息相關(guān)的一些慢性病如高血壓，糖尿病等現(xiàn)已成為人群高發(fā)病。人人都不能保證不和醫(yī)院醫(yī)生打交道，然而城鄉(xiāng)居民在面對(duì)疾病時(shí)的態(tài)度和看法卻截然不同。比如，比較常見的現(xiàn)象是城市居民更樂意主動(dòng)積極地進(jìn)行定期體檢，健康咨詢。在這方面，鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民則消極的多;而且同樣一種病，城鄉(xiāng)居民在初次診斷時(shí)，疾病所處發(fā)展階段也不同，鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民發(fā)現(xiàn)普遍偏晚并且疾病性質(zhì)也就惡劣的多。造成以上城鄉(xiāng)醫(yī)療差異原因有很多，比如:

首先，最重要的也是始終繞不開的話題就是，城鄉(xiāng)居民收入差距大，鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民收入低。俗話說“錢不是萬(wàn)能的，但沒錢卻是萬(wàn)萬(wàn)不能的”，根據(jù)2015年國(guó)家統(tǒng)計(jì)局發(fā)布的權(quán)威數(shù)據(jù)顯示，城鎮(zhèn)居民人均可支配收入31195元，;農(nóng)村居民人均可支配收入11422元，城鄉(xiāng)居民人均收入倍差達(dá)2.73。所以城鎮(zhèn)居民在高收入高生活水平的條件保障下自然對(duì)健康要求關(guān)注就比較高，自然也就愿意并且能夠拿出精力和金錢來定期檢查以了解并保持健康狀態(tài)。而鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民則沒那么幸運(yùn)，在余額普遍不足的情況下也就舍不得拿出本就不多的金錢來看病了，患個(gè)大病，基本就返貧了，更別說主動(dòng)去花錢檢查了。經(jīng)濟(jì)決定上層建筑，同樣經(jīng)濟(jì)決定了消費(fèi)水平，醫(yī)療也是一種消費(fèi)，因而收入之間的巨大差異，是導(dǎo)致了城鄉(xiāng)居民體檢和看病積極性不同樣的重要原因。

其二鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民受教育水平普遍較低，醫(yī)療健康常識(shí)和意識(shí)的普及率也不夠，對(duì)待疾病盲目不知，信息的閉塞甚至?xí)纬梢恍╁e(cuò)誤的觀念和看法，對(duì)致病因素的了解也不足，對(duì)疾病的早期癥狀不認(rèn)識(shí)，沒有形成足夠的重視，往往因因病情進(jìn)展危急了才就醫(yī)從而錯(cuò)過最好診治階段，耽誤治療。像抱有只要不疼不癢就沒病這種錯(cuò)誤觀念的人在鄉(xiāng)村比比皆是。而城鎮(zhèn)居民由于其受教育水平較高，社區(qū)醫(yī)療服務(wù)及醫(yī)療知識(shí)普及較高，相對(duì)更懂得也更關(guān)心自身身體健康情況，對(duì)常見病的常見癥狀也有所了解，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)并主動(dòng)就醫(yī)。

再有還有城鄉(xiāng)醫(yī)療資源分布極不平衡，包括硬件和軟件，大量?jī)?yōu)秀醫(yī)學(xué)人才和器械分布在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的城區(qū)，鄉(xiāng)村醫(yī)療資源匱乏。導(dǎo)致鄉(xiāng)村居民看病不方便，不放心就醫(yī)難。正因?yàn)檎?guī)優(yōu)秀的醫(yī)療資源在鄉(xiāng)村極度缺乏，取而代之的是許多私人診所其水平可想而知。這些診所治標(biāo)不治本，針對(duì)任何病人都是“三素”治療效果可想而知。而且延誤患者接受正規(guī)治療。而城區(qū)居民坐享豐富而優(yōu)異的醫(yī)療資源，看病方便快捷，就此一點(diǎn)差異就可以導(dǎo)致同一疾病在城鄉(xiāng)居民身上發(fā)展期別的不同。

存在部分醫(yī)生自我要求不高，一切向錢看，加之社會(huì)媒體刻意夸大，導(dǎo)致醫(yī)患之間缺乏信任，部分患者覺得被宣傳體檢和就醫(yī)就是醫(yī)院想騙錢，加之常常治療效果不太滿意，導(dǎo)致矛盾與不信任加劇。就醫(yī)積極性嚴(yán)重下降。

還有一類也不少見就是錯(cuò)誤觀念的誤導(dǎo)，不少鄉(xiāng)村居民受傳統(tǒng)錯(cuò)誤思想的影響認(rèn)為疾病都是查出來的，不檢查就沒有病;還有人覺得住院就醫(yī)就證明自己有病，自己不如別人等等那么對(duì)于以上導(dǎo)致差異的原因，個(gè)人覺得可做以下努力。

首先，加快社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)，為農(nóng)民朋友創(chuàng)業(yè)創(chuàng)收，增加收入縮小城鄉(xiāng)居民之間的收入差距。把鄉(xiāng)村居民從錢袋里解放出來，有更多富余金錢去治病看病。同時(shí)政府也應(yīng)該完善新農(nóng)村醫(yī)保，做到大病統(tǒng)籌報(bào)銷，減輕看病的負(fù)擔(dān)。解決看病貴的問題;其次擴(kuò)大宣傳教育，普及常見病的常識(shí)，定期檢查，做到早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療，便提高治愈率;提高并完善社區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療水平，提高基層衛(wèi)生院工作人員的薪資，吸引高素質(zhì)人才自愿去基層服務(wù)，使醫(yī)療資源分布更合理，解決看病難得問題。

中圖分類號(hào):R197.1

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A

文章編號(hào):1006-0049-(2016)05-0181-01